胆嚢炎手術しないに該当するQ&A

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胆石症:手術を受けるべきかなやんでいます

person 30代/男性 -

37歳男性です。 食事摂取後、胸のあたりに痛みがあり、 消化器内科を受診し、検査の結果、逆流性食道炎と胆石症との診断を受けました。 胆石症については、 胆のうに1.5cm大の胆石が確認されたため、 現在は内服薬(胆汁酸溶解療法)で治療を行っておりますが、 胆のう摘出術による手術を勧められました。 逆流性食道炎についても、内服薬にて加療中です。 現在、痛みは治まっており症状はありません。 医師からは、痛みの原因について 胆石によるものか、逆流性食道炎によるものかははっきりとはわからない、と聞いており もし胸の痛みの原因が胆石ではなく、逆流性食道炎によるもので 胆石症は無症状胆石なのであれば、 年齢も若いため、できれば手術はしたくない気持ちもありますが、 医師からは石が2cm大以上になると開腹手術になる、とも言われており悩んでいます。 【質問】 1. このような場合、手術はおすすめされますか?それとも経過観察が良いでしょうか? 2. 早めに手術をしたほうが良いのでしょうか?それとも、数年経過観察後、手術をする、という選択肢もあるのでしょうか。(それぞれのメリット、デメリットについてご教示ください) 3. 現在1.5cmである、とのことですが、胆石は今後大きくなることはありますか? ぜひご意見いただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

急性胆のう炎で後日胆のう摘出手術の予定です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

・アレルギー:薬剤、金属、食物 ・既往症:小児リウマチ、不整脈、血液が凝固しづらい ・先日急性胆のう炎と診断され後日腹腔鏡で手術することになっています。 ・胆石は20年程度ずっと経過観察で済んでいました。 ・25mmの胆石が胆管出口をふさいでおり、他細かな石が数個あります。 ・ドレナージというチューブの処置と抗生剤点滴を受けています。  ドレナージのチューブから胆汁は一切排出されません。  出るのは透明か透明度のある黄色液体と茶褐色のフワフワしたゴミです。  1日の排出量はほんの数ミリ程度です。 ・医師からは胆のう壁が厚くなっており、機能していないと言われています。 以下質問です。 1)ネット検索では70代という高齢では腹腔鏡手術は勧めないという書き込みがありました。上記のようなアレルギーもある高齢者でも腹腔鏡手術を勧めますか? 2)胆のう壁が厚くなるとは良を1悪を10とすると、どの程度の病状なのでしょうか? 3)機能していないとは、このままだと胆のうはどうなっていくのでしょうか? 3)手術に対しとても恐怖を抱いているのですが、この状態の胆のうを温存することは難しいでしょうか? 4)手術前には検査がたくさんあるものでしょうか? 全身麻酔と聞いていますが、麻酔のアレルギー検査はあるのでしょうか? 家族みな麻酔には過剰反応(効きすぎる、効果がなかなか消えない)があります。 5)ドレナージ処置後、39度の発熱がありました。 この発熱の原因には何が考えられますか?局所麻酔のアレルギーとは考えられますか? 担当の医師からの説明は難しい専門用語で、このような細々したことをお聞きする勇気がでずこちらでお訊ねさせていただきます。 よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

胆管結石 回避のための、胆嚢切除について

person 70代以上/女性 -

私の母親、86歳について、ご質問します。 1.最初に、母親は、18歳の頃に腹膜炎を起こして1か月入院したところ腸閉塞になり手術 により膿をだしています。また、子宮外妊娠もしており、当時の処置が悪く、癒着が激しく残っており、現在、食事をとると必ずお腹が痛いと言っています。いつもガスがたまり、下痢、便秘を繰り返し、お腹が痛いらしく、お腹の指圧をしてもらっていますが、なかなか治りません。 2.本題ですが、母親は、8年前に胆管結石となり、内視鏡手術により、胆石を取ってもら  いました。その後、昨年11月に、再度、砂がたまり、内視鏡手術により、砂を取ってもらいました。その時は、また、7年後に胆管結石になるかなと話していましたが、なんと、今月1年足らずで、CTスキャンにより胆嚢に腫れがあり砂がたまっていると診断され、来月(9月)に、内視鏡手術を行うことになりました。8年前より、結石を溶かす薬は服用していましたが、残念ながら、結石は発生しました。 3.ここで質問ですが、私がインターネットで調べたところ、複数回、胆管結石を起こし た胆嚢は、機能していないため、切除したほうが良いとの見解が多く見られました。 若い場合は、それほど後遺症もなく、気にしなくても良いようなことも書かれていましたが、胆汁を蓄えられないので、脂肪分の消化不良となり、下痢等の症状が出やすくなるともありました。親戚からも胆嚢の切除を進められ、悩んでいるところですが、このまま、内視鏡手術で胆石を取った方が良いのか、胆嚢を切除した方が良いのかご教授頂きたいのですが。 4.懸念点として、1に記載しましたが、複数回の手術で、癒着しており、胆嚢を切除するとさらに消化不良となり、さらに、お腹が痛くなるのではと懸念しております。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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