胆管癌治療に該当するQ&A

一昨日、何気なく左胸を触ったら、乳輪のすぐ上にシャープペンシルの芯のような筋みたいなシコリを発見しました。 乳がんセルフチェックのやり方で、立って行うパターンと寝て行うパターンと行ったところ、指の腹ではそのシコリを感じる事はできず、寝て行うパターンで指先でグリグリ探していると、見つける事ができます。 起きて行うパターンでは指で押してもわかりません。 これは乳がんでしょうか。 今臨月に入っている妊婦で、一年10ヶ月前に出産をし上の子を継続して授乳をしています。 母を半年前に管内胆管がんで亡くし 従姉妹の姉も乳がんで治療をしています。 出産前に不安で、、 よろしくおねがいします。

74歳、男。「肝内胆管がん」で手術後、肺、肝臓に転移し治療中で半年です。 先週、激痛で夜も寝られず、陰茎から管を挿して2リットル出てすっきりしたのですが、カテーテルをして生活をしています。医者からは尿道を広げる薬を処方され1か月後に再診、と言われました。 今は特に問題ないのですが、この一か月の過ごし方が気になります。抗がん剤はS1タイホー、尿道関係はユリーフ0Dです。 カテーテルは初めてですが、このまま1か月続けているだけでいいのでしょうか？（半月くらいで一度確認のため見てもらいたい気持ちですが）。管は普通は抜けたりしないでしょうか。1か月後に交換と言うことでしょうか？

4年前に胆管癌と診断、手術をし、1年間予防の為に抗がん剤をし、今年に入ってCTで膵臓から近い場所に腫瘍の様なものがあるとの事でマーカーも1000に上がっていたために、ジェムザール投与しましたが、改善が見られずにTS1にきりかえましたが副作用が辛く、断念、またさらにマーカーが4000になってお背中の痛みもあり、脊髄リンパが腫れていたため、主治医より放射線治療の方が効果がありそうだという事なのですが、うまくいけばリンパの腫れや腫瘍の様なものは改善されますでしょうか。 また同じ様な方で改善例などありましたらお聞かせいただければと思います。

9月初旬に79才の母に黄疸の症状が現れ、かかりつけの病院からの紹介で市内で2番目に大きな総合病院に入院しました。 医師からは膵頭部の腫瘍による胆管の狭窄により黄疸が出ているので、内視鏡を用いて胆管に樹脂製のステントを入れて閉塞を開通させるという説明があり、数日後に実施しましたが上手く通らなかったようで1時間くらいで断念しています。 翌日から膵炎を発症し、発熱が落ち着いた後（約１週間後）にお腹の表面から肝臓を刺す方法でチューブにより胆汁を体外に排出することに成功し、黄疸の症状は徐々に回復しました。しかし入院から1ヶ月過ぎても膵炎が治まらず医師から下記の説明がありました。 ・内視鏡で採取した組織から腺癌が発見されたので膵頭部のがんと思われる ・膵液がお腹の中に漏れ出していて脂肪を溶かしている。落ち着くまで数ヶ月かかる可能性があり、それまでは膵臓がんの治療はできない。 ・膵頭部のがんは大規模な手術が必要で、母の年齢を考えると止めたほうがいい。また溶けた脂肪が癒着し手術は困難と思われる。膵液が脂肪を溶かしている状況での手術はできないので、膵液の漏れが治まってから治療方法を考える。 ・当初肺に影があり転移が疑われたがPET-CTの結果、転移は無い。 10月中旬にお腹からチューブが出ている状態で退院し、現在は週2回の訪問看護を受けており10月末に病院で血液検査と診察を予定。 医師からの説明時に頭が真っ白になり、その場で質問ができなかったため教えていただけますか。 ・ERCPの合併症で膵炎を発症することは珍しくないようですが、通常は数日で治まると認識しています。膵液がお腹の中に漏れ出して脂肪を溶かすという事象は起こるものでしょうか。 ・膵液の漏れはとても怖いように思えるのですが、治まるまで数ヶ月様子を見るしか無いのでしょうか。感染症やがんの進行が心配です。

51歳女性です。今年の2月に肝内胆管癌、肝臓転移、ステージ4を告知されました。 抗がん剤治療はGCSを始めて今で8回目です。不変、安定。です。毎月2週間ほど40°超えの高熱で入院します。あまり原因がハッキリしませんが… 体力低下が激しく高熱のせいで抗がん剤治療もスムーズにいかなかったりします。それまでそのための検査や治療(私は抗生剤などほぼ副作用が出てしまいたくさん試しましたが合うものまだ出会えていません)とにかく私のメンタルが結構落ちてきて。見かねて医師が今月からナイキサン1錠をしばらく飲むことにしましょう。と。2錠だと吐気がするので1錠で。 そこで、質問です。 ★ナイキサンは肝臓疾患には禁忌と、書いてあるので、心配です。しばらく続けると言われています(どれだけかまだ聞いてませんが)大丈夫なのでしょうか。どれ程の期間なら大丈夫でしょうか？ ★今回から抗がん剤治療にナイキサンも飲む訳ですが抗がん剤の薬の効果が落ちないものでしょうか？抗がん剤治療の間だけ飲まないという事もありでしょうか？ 土日に入り病院お休みで聞けず、しかし治療始まってるし、困っています。どうか、よろしくお願い致します

母が昨年秋に原発不明癌との診断。 最初に見付かった転移巣は胃の裏側の腹腔で、膵臓や胆管の近く、大きさは2cm強でした。(母は元々C型肝炎から初期の肝癌になり腹腔鏡で焼く？手術をしたため定期的に受診していて早めに見付かりました) PET検査やCTを行いましたが原発は見付からず。 C型肝炎の経過で(ウィルスは駆除済み)肝硬変あり。 ALT、AST、ΓGTは正常でしたが、肝機能検査で色素を体の外に排出する検査？の結果、値が10台しかなく臍帯動脈も膨らんでいるため、転移巣の場所も悪く外科的手術は出来ないとの診断。 その時点では転移巣は1ヵ所しか見付かっておらず、抗癌剤を使う段階ではないと言われ放射線治療を選択。 放射線治療するにあたり、血小板が少なすぎるとのことで脾臓摘出を行い血小板の値は増加。その結果Dダイマー上昇のためリクシアナ開始。 28日間照射を行っている途中、鎖骨骨折になり鎖骨転移が見付かる。 鎖骨は手術のあとに一度だけ放射線照射を行い固めた状況。 最初の転移巣は照射前は3cmくらいでしたが、照射後2cm台になりました。 改めてPETを行ったところ、最初の転移巣の他に骨折した鎖骨部分、もう1ヵ所背骨近くの肋骨にも骨転移が見付かり(自覚症状は無し)今は計3ヵ所に病巣判明。 今年8月上旬改めて抗癌剤を検討しようとしたところ酷い貧血発覚。リクシアナと放射線の影響で消化管出血が起き貧血になったとのことで輸血。リクシアナ中止。今は少し回復。 同時に黄疸も起き、最初の転移巣から浸潤して胆管閉塞が起きたとのことで手術し胆管ステント入れました。 胆管浸潤後かなり肝臓の数値も悪くなりましたが今はALTASTは戻ってます。 最初の転移巣は今は3cm。 今現在主治医はもう緩和ケアしか出来ない、と。 本当にそうですか？ 母の余命はどのくらいでしょうか？

81歳の祖父のことで相談させてください。 閉塞性黄疸で一週間ほど前に緊急入院し、ドレナージと造影剤の検査の結果、肝臓内に近い(肝門部?)胆管癌と診断されたようです。ステージは2だそうです。リンパ節転移はないそうです。 病院は体力的なことや、切除しても他の部分が持たないだろうということを考えて、ステントを入れる手術ができるかやってみるとの返事だそうです。 ただ、胆汁からはがん細胞は発見されていません。 今はドレナージでいれた管からもあまり胆汁は出ていません。 もしステントがうまく入れば、いったん退院することはできるのでしょうか。入らなければ、入院しっぱなしに なるのでしょうか?高齢ということもあり、できれば一度家に帰らせてあげたい、できるだけ苦痛を取り除いてあげたいと思うのですが、今後どのような症状がでて、緩和治療はどのようなことができるのか、教えてください。よろしくお願いします。

夫57歳 2年前に肝内胆管癌による右葉切除をしました。術後3ヶ月で肺転移（腺癌）し、専門病院へ転院してシスプラチンとゲムシタビンによる点滴とTS1服用をしてきました。 一年間の治療も途中、血栓や肺炎により中止したりと８ヶ月で終了。これにより横隔膜の転移は消えました。でも、肺は両方に細かく転移していて１個は2センチ大が胸膜（胸膜藩腫）です。 2ヶ月に一回CT画像検査で、その都度、大きくなってまして、主治医は【進行してます】とおっしゃいます。 腫瘍marker（CA19-9）も107あります。これは、高い数値でしょうか？ この状態でも、食欲あるし、１人で散歩も行くし、見た目は、癌…患者には見えません。 主治医は、いつ何が起こってもおかしくない。と、注意を促します。 余命は、１年持てば…と。 それは、本当でしょうか？ご意見としてご教示ください。

以前に肝内胆管癌・転移、浸潤著明により手術不適合の診断を受けた父のセカンドオピニオンの件で相談させていただきました。今回は新たな問題です。父は今もって減黄の処置を施しているところでしたがなかなか改善が見られません。主治医のお話しでは毒気が強いとの談。一時は鼻腔の管から体内のステントにかえ食事や水分の開始を心待ちにしておりましたが本日また鼻腔の管に戻ってしまいました。これも体内でおきている癌の悪さなんでしょうか?父は主治医を信頼できなくなってきています。誰かを悪者にしたい‥という患者の登竜門なんでしょうか‥。辛い毎日です。父はこのまま黄疸も改善せず抗がん剤の治療も受けられず‥そして絶飲食のまま経過してしまうのでしょうか?もしそうであるなら何か好きなものをたべさせたい。本人が一番食欲を訴えています。入院して明日で3週間です。まだ改善の余地はあるのでしょうか。

85歳の知人女性についてお願いいたします 二週間前黄疸が出て入院 それまでは食欲なし 倦怠感がありました 黄疸と痙攣で救急車で運ばれました 診断は膵臓癌かなり肥大していて胆管を圧迫そのために胆汁が出なくなり現在は管で胆汁を外に出しています 転移がないそうですが4aと言われて今日から放射線と抗がん剤治療が始まります 現在痛みはないです 1ケ月後癌が小さくなったら手術 退院らしいですが 転移がなく手術が成功したら手術しないで余命一年がどのくらい延びますか? 話では不安な内容が出てませんが どんな症状が起こる可能性ありますか?退院しても世話をしてくれる家族がいません今の様子では治るのではと思うくらい元気ですが退院されても高齢で不安です わかる範囲で予測であり得るかもしれない症状教えてください 手術が成功しても命にやはりかかわるのでしょうか