胚移植後 生理がきたに該当するQ&A

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凍結胚移植周期のホルモン補充について

person 30代/女性 -

不妊治療をしていて、凍結胚移植を今まで2回行いましたが、1回目は胎嚢しか見えないまま稽留流産、2回目は胎嚢すら見えず生化学的妊娠と言われました。 1回目は5wで胎嚢が見えたため、採血してhCGを測定することはなかったのですが、2回目は5wで子宮内に何も確認できなかったので、子宮外妊娠の可能性があると言われ、6wにhCGを測りました。6w前半で胎嚢と思われるもの3mm程度確認でき、hCG700程度、その後2.3日で1500程度と上がりましたが、出血があり、また子宮内に何も確認できなくなったため、ホルモン補充を中止、数日して出血し、hCGも600程度に下がりました。 次の月経が来たらまた凍結胚移植を予定していますが、ホルモン補充が過不足ないのか気になっています。月経2.3日目からエストラーナテープに加え、移植の6日前からルトラール、移植翌日からは内服なしの膣剤(ルテウムかワンクリノンどちらか)のみ、妊娠判定後からは膣剤なしのルトラールのみを服用していました。 以前体外受精の治療を始める前に、排卵後のプロゲステロンを測定した際、28.3ng/mlあり、問題ないと言われたのですが、ホルモン補充周期では自分の体からプロゲステロンが出ていない状態なので、 Q1.薬がうまく吸収されないなどの理由で不足することはあり得ますか? Q2.プロゲステロンが不足しているとしたら、そのことが原因で、着床してもhCGが上昇しなくなるということは考えられますか?

2人の医師が回答

40歳、正常胚を得るためにどのくらい胚盤胞が必要でしょうか?

person 40代/女性 -

お世話になります。 40歳7ヶ月で第二子不妊治療中の者です。 今年4月以降、39歳で採卵してできた胚盤胞を2回移植、1回目は心拍が見えてこず8週で流産、2回目は15週で心拍が停止していました。ちなみに2回目の流産後、夫婦共に染色体検査と不育症の検査をしましたが異常はありませんでした(産科の先生が胎児の染色体検査はしてくれませんでしたが、おそらく胎児側の問題でしょう、との結論に至りました)。 9月に流産して31日後の10月に生理再開、元のクリニックに戻り、11月に採卵しました。ちなみに低刺激での採卵を売りにしているクリニックで、クロミッドと2回の注射で卵胞を育てました。 大、中、小3個の卵胞が取れましたが、1個は未成熟で使えず、1個だけが成熟、顕微授精をして4ABの胚盤胞1個が凍結できました。 36歳から不妊治療をはじめ、今まで4回採卵しましたが、卵胞も最低でも6個取れ、胚盤胞も2個以上はできていたので、ショックでした。 たて続けの流産は心身ともに苦痛でしたので、着床前診断に出すために、続けて採卵するつもりです。 そこで質問です。 1 1番は年齢によるものだとは思っていますが、15週までいった後の採卵は、一般的に成績が落ちるものでしょうか?(9月に手術、11月に採卵) 2 40歳だと、胚盤胞をどれくらい貯めれば1個以上の正常胚を得られるものでしょうか?

1人の医師が回答

完全流産後、出血が増えたりおさまったり

person 30代/女性 -

第二子を不妊治療で授かりましたが、流産してしまいました。 【これまでの経緯】 ・2015年第一子出産(自然妊娠、経膣分娩) ・その後第二子が授からず受診、男性不妊が発覚 ・2019年11月採卵(クロミッドのみ)→顕微授精にて2つ凍結(胚盤胞1、初期胚1) ・2020年1月胚盤胞移植→陽性反応 ・2020年3月心拍停止→完全流産 胎嚢が自然に出てきた翌日、クリックを受診し、処置は不要とのことでした。少し残っているのでと子宮収縮剤が3日分処方されました。 子宮収縮剤を飲んでいる間、下腹部痛があったのは初日(完全流産から1日後)だけで、出血もさほど多くありませんでした。 その後、完全流産から5日後に、生理痛より少し強い下腹部痛があり、出血が多くなり、塊も出ました。 翌朝にはおさまり、出血もかなり減っていたのですが、本日(完全流産から8日後)、朝から再び同様の下腹部痛と、多目の出血があります。 (1)このように、症状がおさまったり、再び出血や腹痛が起きたりを繰り返しています。 問題はありますか。受診する必要はありますか。 不妊治療のクリックにかかっていたので、子連れでは行けません。初診でも診ていただける内容でしょうか。 (2)流産とは言え、小さなお産のようだったと感じたので、その後1週間は家事を手抜きしながら、のんびり過ごしていましたが、昨日一気に片付けました。 今日悪化したのは、昨日動いたのが良くなかったのでしょうか。 手術の場合は、2~3日安静、1週間シャワーのみとされている先生が多い印象ですが、自然排出の場合は、どの程度養生すれば良いのでしょうか。 主治医の先生にうかがうべきでしたが、悲しすぎて頭がまわりませんでした。

4人の医師が回答

採卵 1、画像の見方 2、前回より卵が少ない原因

person 30代/女性 -

4月24日に2度目の採卵をしました。 月経3日目より夕食後クロミッド、ゴナールエフ225単位使用、卵胞数は左右合わせ6個で増えず…。 卵胞がある程度育つとプロゲステロン追加、22日でクロミッドとプロゲステロン中止してます。 その夜18時にHCG1万、18時と18時半にブセレリン各1回。 結果は2個排卵済み、採卵数は5個で、3個成熟卵、2個未成熟卵、成熟卵の3個を顕微授精しました。 顕微授精の結果は、分割1個のみ。 用紙もよく見ず落ち込み帰ってきましたが、この用紙記載の、「3個→受精確認」とは、受精はしていたということでしょうか。 電話で聞けば良いのですが、聞き辛く…。 また、前回の採卵は去年の7月で、数は11個でした。 月経3日目よりブセレリン1日3回、レコベル使用していました。 前回も採卵数少なかったため、今回上記の方法に変わりました。 精子の状態はこれまでもまずまずですが、前回正常受精3個のみだったため、今回顕微授精になりました。 前回より採卵数が減ったのは年齢のせいでしょうか。 また、2月に胚移植後、3月の排卵日がいつもより4日遅れました。 4月の月経開始も、断続的な少量出血が続き、中々増えて継続的にならず… 増えた日を2日目として3日目までに受診という話になり、恐らく3日目の17時に滑り込み受診、17時半頃ゴナールエフ注射、翌日からは朝打っていました。 採卵数の減少は、胚移植による薬の影響、または注射を打つのが遅れた、等関係ありますか。 また、今回排卵済みになっていましたが、排卵を抑制する方法はないのでしょうか。 長々とすみませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮口の狭さと頸管の曲がりについて

person 30代/女性 -

不妊治療中で、各検査&治療の際にどの病院でも子宮口の狭さ(小ささ)とカーブを指摘され、検査時に激痛だとセットで迷走神経反射?が起きます(冷や汗吐き気後倒れる) 卵管通水、子宮フローラ検査はほぼ無痛でした(フローラは細いチューブ?に変更されたと思います) 激痛だったのは子宮鏡とラミナリアで 子宮鏡が痛かったのは3回中1回だけですが帰宅中駅で倒れ大事に。 ラミナリアは入らずでした (処置後着替え中に倒れました) 年に数回月経前に動けなくなるほどの月経前痛があり、その時も迷走神経反射はセットですが 痛みには割と強い方で、不妊治療中の検査でも、これは痛いよねと言われても痛くなく不思議そうにされることも多いのですが、検査の痛み自体よりその後倒れるのが怖いです。 以下質問です。 1.毎度子宮をかなり引っ張ったり、今強く噛ませてる?ので出血多くなるかも、など言われるのですが、それ自体にあまり痛みを感じたことはありません。 要は子宮への圧?からくる痛みに弱く、後はチューブ・器具の硬さ次第なのかなと考えたりしているのですが、見当違いでしょうか? 2.子宮鏡検査、フローラ検査、ラミナリア この検査で使う器具は、人工授精や移植時に使う器具とどの程度違いがありますか? (直径や硬さなど) 3.子宮口の狭さや曲がりのせいで胚移植できなかったり胚がダメになってしまうことはありますか?(出血は着床の害になると聞いたこともあり不安です) 4.運良く妊娠できたとして難産や帝王切開になる可能性は高いですか? 5.迷走神経反射の予防に硫酸アトロピン筋注を打ってもらったことがありますが、この注射は胚移植の際には使用できませんか? 6.迷走神経反射を予防する方法は他にありますか? 長くなりましたが、ご意見アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

着床阻害の原因、ルテウムとラクトフォルテの併用について

person 30代/女性 - 解決済み

去年の2月より不妊治療中。33歳です。3つの質問をさせてください。 1.子宮内膜炎がギリギリ陰性、ラクトバチルス菌0%が大きく原因として考えられるのか。ラクトバチルス0%でも妊娠はできるのか。 2.ラクトバチルスが増加しない原因はどのようなことが考えられるか。 3.移植周期にルテウムとラクトフォルテの併用はNGか。薬剤師がルテウムのメーカーに問い合わせして確認したところ、併用実験をやっていないので何とも言えないと言われたようです。ですが、クリニックの理事長は併用OK、医院長は併用NGと診察時に伝えられました。問題ないのであれば、併用してできる限りのことをしたい気持ちです。 【治療歴】初めて胚移植する前(去年10月)に子宮内フローラ検査を実施しましたが、結果はラクトバチルス0.1%atopobium93.6%、prevotella1.6%他。という結果。そのため、7日間フラジール膣錠、その後月経がくるまでラクトフォルテを夜1錠、ラクトフェリン7錠服用。その後月経が来たので、移植周期に入り、エストラーナテーブ、ルテウム錠を処方されて、12月に1回目の移植(4AA・シート法有)をしましたが着床しませんでした。 去年の3月にCD138慢性子宮内膜炎の検査でギリギリ陰性だったこと、ラクトバチルス0%だったこともあり、再度子宮内フローラ検査をすることになりました。検査まで月経時以外はラクトフェリン7錠、ラクトフォルテ夜1錠を続け、12月に検査しましたが、ラクトバチルス0%、streptococcus41.6%、prevotella28.8%と今回も散々な結果でした。。そのため、今回は4日間サワシリン服用、その後4日間フラジール錠を服用、その後ラクトフォルテ夜1錠、ラクトフェリン7錠服用を続けて、月経がきたら子宮内フローラの再検査はせず、移植周期(4AB移植)に入る予定です。

1人の医師が回答

子宮内膜ポリープ切除後のプレマリン服用は必須ですか

person 30代/女性 - 解決済み

現在不妊治療をしております。7月に採卵をし、胚盤胞3つを凍結しました。 今月8月は凍結胚移植は行わず治療を一周期お休みし、9月から移植開始予定です。 私は昨年10月、子宮鏡検査で子宮内膜ポリープが見つかり、切除手術を受けています。 再発が気になり昨日もう一度子宮鏡検査を受けたところ、嫌な予感は的中し、前回ポリープを切除した場所にまた1センチのポリープができていました。 さっそく明日切除手術をすることになったのですが、私が通っている病院では手術後にプレマリンとノアルテンが1週間分処方されます。1週間の服用が終わったら数日後に月経が起こるそうです。 また、これらの薬を服用すると、今周期はタイミング療法での妊娠は不可能だと聞きました。 今週期は治療を休む周期なので、せめてタイミング療法だけでもトライしたいのですが、プレマリンとノアルテンは必ず飲む必要があるのでしょうか? これらの薬を飲まないことで考えられるリスクは何ですか? また、もし飲まなかった場合、タイミング療法での妊娠は可能でしょうか? 来月以降凍結胚を移植する予定ですが、ホルモン補充療法ではなく自然周期に合わせて移植してきたいと考えております。 ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

胚移植後、判定日直前の強い腹痛

person 40代/女性 - 解決済み

42歳、10月1日13時に凍結胚移植をしました。 9月18日より8時にエストラーナテープ2枚(1日ごと左右張り替え) 9月25日の21時より9時と21時にデュファストンとルティナス膣錠を1錠ずつ使用しています。 3年前に胚移植で第1子を出産しておりますが今回は移植後全く様子が違い、BT8のフライング検査でも真っ白だったのでダメだったのかと思いつつ15日の判定日を待っているところです。 12日 am1:20に何となくエッチな夢を見てオーガズム?の直後に急な腹痛で目が覚めました。 着床痛にしては遅すぎ&強すぎ、子宮全体が痛いような感覚で冷や汗が出ました。 家に痛み止めはロキソニンしかなく、通っているクリニックは土日は対応しておらず、#7119にかけても薬の判断はつかずでしたが……1:38に落ち着きました。出血はありませんでした。 その後も我慢できる程度の痛みが時々あり、朝起きてからも同じです。左右の卵巣あたりが痛いような気もします。 ・市販のカロナールを買ってきて飲んでも良いでしょうか? ・もし着床痛だったら……と思ってしまいます。胚盤胞の子宮内での寿命は何日くらいでしょうか? ・生理直前に子宮の収縮をさせてしまうと似たような痛みを感じる事がありました。薬を使っているのに生理が来ようとしているのでしょうか? ・明日13日は予定があるため、今日もし違う産婦人科がやっていれば診てもらっても良いでしょうか? ・異所性妊娠の可能性はありますか? 上記のうち全てでなくて構いません。 回答いただけると幸いです。

2人の医師が回答

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