腹腔鏡胆嚢に該当するQ&A

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ポリープ増大傾向。胆嚢摘出するべきか迷っています。

person 30代/女性 - 解決済み

現在35才です。半年ほど前より右腹部に時々チクチクとした痛みがあり、11月に近くの病院を受診した所、6ミリの胆嚢ポリープを指摘されました。(他に2ミリ大が2つ) 問題ないと言われましたが、腹痛が続いたため2月に別のクリニックを受診するとポリープは1cmと言われました。増大傾向なため病院を紹介され二日後に受診するとポリープは7.7ミリでした。がんの可能性もあるとのことで、造影CTも受けましたが、ポリープだろうとのことでした。そちらの内科では胆嚢摘出を勧められ、外科を受診するとエコーの写り方で大きさが変わるので、増大傾向なのかはわからないとのことでした。ガンではないと思いますと言われました。 胆嚢を摘出する場合、単孔式を希望したので単孔式腹腔鏡手術をしている大学病院の紹介状をもらいました。 1.エコーでこのような誤差が生じるのでしょうか?増大傾向というのはどのように判断するのでしょうか? 2.胆嚢を摘出するべきか迷っています。 出来れば摘出はしたくないですが、経過観察をしていて、ガンだった場合に手遅れになるのが恐いです。 胆嚢はなくなっても問題ないと言いますが、胆管に負担がかかって胆管ガンになりやすくなるということはないでしょうか? 考え過ぎかもしれませんが、大学病院受診の際にはある程度気持ちを固めておかないといけないと思い、ご教授頂きたいと 思いました。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胆管ステント設置後の胆嚢切除の良し悪しについて。

person 60代/男性 -

⚫️状況説明 今年の4月末にみぞおち辺りに痛みが出ました。お腹を温めたりして数時間後には痛みがなくなりました。5月1日食後後にまた、みぞおちの辺りに痛みを感じ、総合病院で腹部のCT検査を受けました。胆嚢に小さな結石があり、これが影響して痛みがあるのではないかという診断でした。消化剤を処方されました。翌5月2日にも食後にみぞおちに痛みがあり、尿が異常に濃い色にぬったので、同じ総合病院で診察を受けました。エコー検査では他の内臓に異常はありませんとのことでした。血液検査でAST ALTの値が非常に悪い値を示しました。結果、CTに写っていた胆嚢の結石が影響しているのではないかという診断で、「明日からで痛くなると良くない。今日は外科がいるので処置をした方が良い」と内科医に勧められて、即入院し内視鏡によりERCPを行ないました。1週間の入院になりました。現在プラスチックのステントが胆管内にあります。ステントの両端は丸められています。 ステントを入れた場合、2、3ヶ月以内に胆嚢を切除するか、2、3ヶ月毎に入院し内視鏡でプラスチックステントを変えないといけないらしく、7/4に胆嚢切除の腹腔鏡手術を受ける予定になっています。 ⚫️質問 胆管にステントを挿入したら、胆嚢は切除しないとならないのでしようか。ステントを抜くだけの処置とかではいけないのでしようか。

4人の医師が回答

腹腔鏡手術後はバリウム検査か胃カメラ検査か

person 40代/女性 - 解決済み

胃カメラかバリウム検査か、医師の見解を教えてください 6年前、盲腸にて腹腔鏡手術 2年前、胆嚢ポリープにて腹腔鏡手術 をしています 盲腸の手術後に担当医からバリウムは詰まったら恐いから健康診断などでのバリウム検査は受けずに胃カメラをした方が良いと言われました 当時は逆流性食道炎、胃のポリープなどがあり、年に一度胃カメラ検査をしてきました 昨年からは2年に一度でいいと言われ、今年は胃カメラ検査をしなかったのですが、人間ドックの医師からは腹腔鏡の手術をしていてもバリウム検査はなんの問題もない! 逆に食道や胃の症状はすぐ悪くなるから半年に一度バリウム検査してもいい位だど言われました 今度さらに腹腔鏡手術にて子宮全摘出、卵巣嚢腫の摘出手術を受けます バリウム検査でバリウムが詰まる可能性がある手術は盲腸位かとは思いますが、手術をすると腸閉塞に気を付けないといけないとも聞きます 本当に人間ドックの医師が言うようにバリウム検査しても大丈夫でしょうか? それとも今まで通り1〜2年に一度胃カメラで良いのでしょうか? このサイトでは色々な科の先生方がいらっしゃるので、教えてください

5人の医師が回答

術中迅速検査と術後病理検査の違いと手術式について

person 60代/女性 - 解決済み

以前胆嚢癌の件でお世話になったものです。 最初に検査を受けた病院ではSS進行がん、ステージ2Aでした。 その後、私の住む県下では胆嚢癌取り扱い件数NO1の病院に転院し検査を受けた結果は、固有筋層に達する癌で恐らく拡大胆嚢摘出術+リンパ節郭清となる可能性が強いと判断されました。ステージも1と下がり目の前が急に開けました。 腹腔鏡下手術も可能だと説明がありましたが万が一リンパ節の転移などがあり再度開腹手術となるのも嫌でしたので開腹でお願いして5/19無事手術も終わりました。 結果は胆嚢摘出術+リンパ節郭清を行ったとのことです。肝臓について確認しましたら肝臓には触っていないとのことです。術中検査ではリンパ節に転移は認められないとのことでした。正式には1か月後の病理検査の結果が出てからの説明になるようです。 手術時間も3時間余りとのことで、思っていたより軽く済んだのではと安堵するものの、正式な結果が出るまでは落ち着きません。また、この場合本当に開腹手術が必要だったのか、自分で決めたことですがもう少し考えた方がよかったか(今、痛みと闘っているので)先生どの様に思われますか??

4人の医師が回答

胆嚢ポリープで胆嚢を摘出しました。

person 40代/女性 -

はじめまして。9年程前から胆嚢ポリープがあり人間ドックで経過観察をしていました。今年の3月に受けた人間ドックで今まで6ミリ(始まりはもっと小さなポリープでした)から9ミリになっていますが、良性だと思うので半年後にエコー検査を。と言う事で10月末に再検査を受けた所、12ミリ大となっているので専門医がいる病院を紹介してもらい精密検査を受け、増大傾向にあるのと、今後の予防も考えて胆嚢摘出をすすめられ、11月末に腹腔鏡手術で胆嚢を摘出しました。手術前の説明日も主治医から画像を見ながらポリープは10ミリと説明を受けました。手術は問題なく終わり、先日、病理検査結果が出たので病院に行き、主治医から良性のポリープだったから大丈夫と言われました。その際に貰った病理検査報告書に、6ミリ大のポリープ(小さなポリープもある)と記載がありました。と言う事は、私のポリープは、10ミリ以下で経過観察の範囲内だったのでしょうか。。同時に慢性胆嚢炎になっていてこれにより、右脇腹痛と背中が痛い事が多かったです。増大傾向が怖くて早いほうが良いと思い手術したので。結果の大きさの違いについてお聞きしたくよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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