貧血で入院したに該当するQ&A

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貧血

person 30代/女性 -

原因不明の消化管出血と貧血で何回も質問させて頂いています。 また入院してしまいました。今月に入り地元の病院で2回輸血しています。輸血とフェジンで18日には7、1まで回復していました。 23日に大学病院の耳鼻科を受診しました。その際先生に「顔色が悪いから内科に連絡しようか」と言われましたが、大丈夫と思い帰ろうとしたら、病院内で倒れてしまい、また貧血が進んでいたため入院し輸血しました。 大学病院では昨年小腸鏡までやって、調べましたが怪しい場所はあるけど、分からない、と言われて、輸血を繰り返しています。今回も明らかな下血がないからと輸血して7、3に増えたからと今日退院しました。何の検査もしませんでした。 ずっと微熱が続き、今は食事もほとんど摂れない状態です。更に副作用が強く出るため鉄剤の内服が出来ないから、点滴でと大学病院からの指示で地元の病院に行っていましたが、今回の入院担当医は「しばらく地元の病院に行く必要ない」と言います。輸血したからだそうです。今月は輸血は3回目なのに。3月に入院した時の担当医や外来担当医、地元の病院の担当医はヘモグロビンだけでなく鉄も低いし、出血に供えて鉄剤はやるべき、と言う方針だったのに、急に変わって戸惑っています。 7、3あれば治療は必要ないのでしょうか?

1人の医師が回答

子宮筋腫による貧血症状

10年位前から鉄欠乏性貧血の症状が出始めました。元から生理時は、レバー状の塊が多かったものの貧血の症状は殆どありませんでしたが、昨年は標準をかなり下回っていた為、貧血治療の為入院しました。(入院時の数値は8.5で今は9〜10の間をいったりきたりです)一時的に回復したもののそれ以来、月の内10日程は貧血性のめまいと急な動作をすると酷い息切れを生じるようになりました。今回病院のMRIの検査では子宮を囲むように3〜4cm位の大きさの筋腫が3個確認されました。大きさと位置的にはまだ問題のない程度だが、貧血の状態を考えると手術対応は十分満たすとのこと。 ただ、私がお産の関係で4回お腹を切っていて、現在既に腸に癒着があること(大腸内視鏡検査時に言われました。また、一日でも便秘をするとお腹全体がかなり痛む為大建中湯服用中)を考えれば、年齢が48歳なので閉経までホルモン剤(スプレキュア)の処方でしのぐ方法もあるとのことでした。ただ、選択は私の意志で良く考えて決めるようにと言われました。私としては、薬を続けながら副作用を心配して憂鬱になるよりは、手術で原因を排除した方が良いと思っているのですが、先生は腸閉塞が怖いと言います。開腹手術をして更に癒着状態を悪化させるリスクを負うか、薬を使うことで生じる気分の悪さとか副作用をガマンしながら閉経まで後何年あるか分からない時間を過ごすのか。先生は自分で決めなさいと言いながらも開腹手術は勧めないと言います。他に判断材料となるアドバイスがあれば伺いたいのですが。

1人の医師が回答

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