psa上昇に該当するQ&A

2022年7月にロボットによる前立腺がん全摘出手術を受けました。 2023年 10月にPSA0.41 2024年 1月にPSA0.50 2月にPSA0.49 3月にPSA0.47 5月にPSA0.54 しばらく検査をしていなくいきなり再発が分かったかと思います。(こちらの質問は、娘がしています) 2023年10月に骨シンチ、CTの検査を受け、明らかな転移は指摘できないとの結果になりました。 2024年2月MRIを行ったところ、 「術部に拡散強調像高信号結節を認めます」「ADC mapでの信号低下ははっきりしません」「T2WI高信号で、造影効果はありません」「術後の貯留等が鑑別に挙がります」「局部再発はありません」との診断になりました。 絶対生き残りとは言えないが少しあやしいとのことです。 PSA値が上昇しているため、 ・放射線治療 ・ホルモン治療 を考えた方がいいとのことですが相手の居場所がわからないけど、ここら辺にいるだろうからということで、放射線をやっていいのか教えて頂きたいです。 グリーソンスコアは、3+4=7 と書いてありますがグリーソン分類が右7、左8となっております。 前立腺針生検は、 右9ヶ所の内3ヶ所 左9ヶ所の内3ヶ所についたようです。 初診時のPSA値は7.2です。 病期なのですがどこにも書いておらず、これがわからないと難しいでしょうか？コロナ禍だったので付添がNGでした。ステージ2で病期はT2aかT2bだったようなとのことです。 PSAが0.5を上回ってしまったので治療を選択したいのですが、根治を目指しているので放射線(今の病院はIMRTです)を選択でいいでしょうか？意見をよろしくお願い致します。

前立腺がん全摘後に、再発して、さらに放射線治療後に、また再発している本人です。グリソンスコア4プラス3、T3a、手術の時に皮膜をこえていた。です。 現在、PSA連続上昇していて、0、39です。この後も上昇予定です。主治医から、放射線治療が、ある程度効いていたので局所に残存していると言われました。そこで、遠隔転移でない局所のリンパ転移の場合、ホルモン治療以外の選択肢は、ありませんか。例えば、再度の放射線治療とか、手術によるリンパ節除去とか。素人なのでよくわかりません。

約半年ぶりに投稿する63歳男です。過去６年に渡ってPSAが3～4.5くらいを上下してPSA検査のみで経過観察をしてきました。触診も異常なく慢性前立腺炎的症状もあったので、治療はハルナールの服用くらいでした。 昨年末頃にPSAが今までの範囲を超え、6となり最高で8となったので、大学病院の著名な医師の指導のもと、年明けに造影MRIを実施して画像からは所見なし異常なし、PSAもその時点で約一月の間に8から5に下降していましたという経過です。 その後約８か月経っていますがその間のPSAは4.5から5.2の間を3回測定しています。上記医師からは今針生検すれば微細な見つけなくてもいいガンが見つかる可能性はある。しかし、造影MRIで異常なかった以上、今後PSAが有意に上昇して、かつ再度MRIを実施して怪しい影やら病変が認められたらそこを狙って針生検適応でいいのではという方針が示され経過観察中です。医師と上記方針を信頼していますが、周りでPSA4や5でガン発見というのを頻繁に聞き及ぶとやや憂鬱な気にさせられるのも事実です。 これまでの症状経過(造影MRIから約半年経った現在)から上記方針に対するコメントと、ガンの可能性についてアスクドクターズの先生方にお尋ねしたく久々に投稿しました。よろしくお願いします。

人間ドックでPSA高値を指摘された後、定期的に泌尿器科でPSAを測定しています。 PSAの推移は、添付の通りです。（最近は15くらい） 担当医師はこの推移からみて、今まで生検は不要と判断したようです。 最近2/14になり、MRI検査を実施しましたが、結果として、やはりガンでなく、 前立腺肥大とのことでした。（画像でここと思われるところを添付します。） 下記についてご教示下さい。 １．担当医師は、PSAの推移からガンでないと判断したようです。 　　理由を聞いたところ、「今までの経験上」と言われ、それ以上は説明してもらえ 　　ませんでした。 　　ガンかそうでないかは、PSAのどのような変化から、わかるものなのでしょうか？ 　　例えば、ガンだとPSAはもっと急峻に上昇するとかあるのでしょうか？ ２．MRIでガンでないことがわかりましたが、今後、生検は不要なのでしょうか？ 　　こちらから生検を医師へ申し出しましたが、「MRIで異常なしなので生検は不要」 　　と言われました。 　　生検でもガンが見つからないことがあることは承知していますが、ネットでは 　　生検必須と書かれているため心配しています。 　　MRIでは異常なしだが、実はガンだったというような可能性はありますか？ ３．昨年1月に、腹部の大動脈解離を発症し治ったはずなのですが、その後、腰と腹 　　の激痛が継続（病院検査では原因不明）しており、実は前立腺の関係？ではと 　　心配しております。 　　前立腺肥大でも、腰と腹が痛くなることはありますか？

前立腺がん患者（78歳）です。MRI、CT、PET等種々の検査と生検でがんと確定され、大きさは数ミリと判明しましたが、Greason Scoreは 9で悪性度の高いがんと判明。PSA6点台でしたので抗男性ホルモン（リュープリン）皮下注し、様子見したところ、2か月後に1点台に低下したので、去勢感受性前立腺かと思っています。加えて放射線照射治療（２Gy x 20 day）を実施し、併用治療したところ、放射線治療終了直後のPSAは0.1に低下しました。それから2か月後でPSAはさらに低下し、0.05になりましたが、併用による治療効果と考えて良いでしょうか？　またPSA値を下げた効果は放射線治療併用によってより高く出たのでしょうか？　なお、最大関心事ですが、放射線照射治療でがん細胞は上手く叩けたのでしょうか？　残存している可能性はアリでしょうか？　治療計画では1.5～2年のホルモン療法を継続となっていますが、終了後PSAにリバウンドは起こるであろうと推定しています。リバウンドの可能性は如何でしょうか？　PSAが低値のまま推移してくれると有難いのですが、年齢から考えても基準値4.0までは上昇しても気にせずとも良いかな、とも考えていますが、どうでしょうか？　宜しくお願いします。

2022年8月(51歳)でダビンチ手術で前立腺全摘(両神経共）術前6月PSA値7.378、その後2022年9月PSA値0.141、10月PSA値0.219、11月PSA値0.315再発診断(＊ビカルタミド80mg開始）、12月PSA値0.036(＊ビカルタミド80mg継続、リューブロリレン酢酸塩3.75mg注射をしております。9月診察時の全摘した前立腺の病理検査では表面まで癌が侵食していて、リンパに2か所見つかったとの事です。骨シンチ及び造影剤CTでは術前と変わらず転移等見つかりませんでした。よってホルモン抑制治療を始めたばかりという状態です。 質問内容は、 １．このままの治療を続けて完治はしないと言われました。するためにはどんな方法があるのでしょうか？ ２．ホルモン治療を始めたのち、血圧上昇・発熱・頭痛・ひどい咳が出てきています。これは副反応でしょうか？それとも他病気（風邪等）でしょうか？コロナを心配して3回抗原検査しましたが、陰性でした。喘息持ちですが、喘息ではないような気がします。 ３．再発した人の10年生存率はどのくらいでしょうか？余命もどのくらいでしょうか？ 以上です。お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いいたします。

PSAが 3.8〜4.2ng/mlが3ヶ月おきの検査でここ3年ほど続いています。FT比は20程度です。生検はまだしていません。前立腺肥大していません。泌尿器科医にはPSAが上昇傾向にあるようなら生検しましょうそれまでは様子を見るため1年に1度の検査でいいですといわれています。 ここからが質問です。 前立腺肥大症に効くアボルブは男性ホルモンを抑制するということですが前立腺がんのエサといわれている男性ホルモンをアボルブで抑えたら前立腺がんの予防効果はあるのでしょうか ? アボルブはリビドーが減退するそうですがどの程度減退するのでしょうか ?

頻尿、残尿感で何度か泌尿器科を受診しています。 昨日の血液検査でPSAの値が3.55となり(数年前の前回検査時では2.2)、年齢的に数値が高いのでMRI検査をしましょうという事になりました。 エコー検査では前立腺に炎症があるのではという所見でした。 4以下で前立腺がんが発見される確率は6%ぐらいと伺っていますが、とても心配です。 １点お伺いしたいのですが、前立腺を刺激するような自慰行為によってPSAがこの程度上昇する事は考えられますでしょうか？ お恥ずかしい話ですが、ご回答頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

以前にも、相談させていただいています。 74歳、糖尿病性腎症にて週３回透析を受けています。68歳の時に、PSA93、生検にてグリソンスコア9〜10、3b期の診断を受け、5年間ホルモン療法を行い、PSAは0.02程度で推移していました。 今年の3月頃からPSAが上昇してきており、MRIにて明らかな再発転移所見なし、薬を変えてみようとのことで、ザイティガ2錠から始まりました。（この時点でPSA2〜4程度） その後、思ったほどPSAが下がらず3錠に増量、2ヶ月ほどは3まで下がりましたが、先月4、今月は6まで上がってきています。 そして、また薬を変えようということで、プレドニゾロンの減量・中止を待って、アーリーダに変更することになりました。 半年でザイティガが効かなくなることがとても不安です。アーリーダに変えて、何か劇的に変わることがあるのでしょうか？ 透析をしているため、抗がん剤は積極的には考えにくいとも言われました。 この場合、もしアーリーダに効果が見られなくなった場合には、対処療法だけになるのでしょうか？ 透析はもちろんですが、もともと体力がない人なので、抗がん剤は厳しいんじゃないかとは思っていたのですが… 先生方のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

70代の祖父が自宅療養しています。 祖父は前立腺癌で、骨メタ、リンパ節転移があります。 今まではホルモン療法、ステロイド内服、抗がん剤内服、痛み止め(麻薬は未使用)で治療していましたが最近になりPSA値の上昇がみられます。 前回の受診時に点滴での抗がん剤(タキソテール)治療を提案されましたが、それは延命以外にメリットがあるのでしょうか?