C型肝炎に該当するQ&A

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腹水と口の渇きと浮腫みについて

ミッフィーです。先月25日から母の状態が日に日に悪化しています。改めて、この状態はどんな状況なのかお教えください。 ・年齢75歳 ・肝臓癌のステージは末期といわれています。 (輸血からC型肝炎→肝硬変→肝臓癌へと移行) ・現在の状態 足全体の浮腫み、口の渇き 食欲不振(食べてもほんの少量です) 腹水(ここ1週間くらいの間におなかがどんどん膨 らんできましたのでたぶん腹水かと思っています) ・先月の25日に癌の告知を受けました。 ・先月25日の時点で入院は1ヶ月待ちで現在も待ち状態 ・胸の脇の痛み、肩の痛みがあったが現在なし ・痛み止めにはソレトンを使用(効き目あり) 昨日、あまりにおなかがはって辛く水を飲んでも戻ってきてしまう状態だったので病院に行ったところ(本人は辛くて行かれる状態ではありませんでした)ラシックスという利尿剤を出して頂きました。入院の順番はあと5人待ちです。ラシックスを昨日から服用し、今日はほんの少しですが楽だということです。また、以前から口の中がからからに乾いていて氷を口に含むことが多いです。腫瘍の大きさを昨日はじめて聞きましたが、右半分に12センチの大きさの腫瘍があるということです。門脈にまで顔をだしている状態でありたぶん門脈をふさいでいる圧力で腹水がたまっているのではないかといわれました。この状態でも入院をさせてくれないのですが、すでに見放されているのでしょうか?黄疸は素人目にはまだでていないと思います。手足もまだ赤みがさしています。ただ、白めが幾分黄色っぽい気がしています。この状態は一体どうなのでしょう?余命何ヶ月と言う状態になってしまっているのでしょうか?教えてください。力を貸してください。お願い致します。

1人の医師が回答

肝生検とワーファリン

person 40代/男性 -

80歳の父の相談です。 父はC型肝炎を持っていますが、昨年11/10の肝臓造影CTにおいてS4にFNHの所見有りと診断されました。 その時の大きさが47×43×44でしたが、経過観察の為の12/21のCTでは52×42×50と増大してるとの診断でしたが、中心部に届く太い血管が見られるなどほぼ典型的なFNHの所見であろうとの診断でした。 そしてつい三日前に再度CTを受けたところ、68×52と更に増大しており、やはりFNHとして矛盾しない所見に思えるが悪性腫瘍を否定出来ない増大傾向にある為、生検等も含めての経過観察との診断になりました。 他、肝臓内、膵・腎・副腎・脾・には異常所見は見られず、可視内に腹水貯留も無いようです。 そこでご相談なんですが、父は5年前から認知症と診断され、認知症専門の脳外科へも受診しており、MRIの結果何年か前からは小さな脳梗塞も起こしているらしく、非常に血管が細く危うい箇所もあるとの診断で、脳梗塞予防も視野に入れワーファリンを服用しています。 ですが肝生検となった場合、当然ワーファリンの中止をしなくてはならないのでしょうが、そうすれば当然脳梗塞等の心配も出てきます。 1.医師からは肝生検を受ける受けないは本人の自由選択とのことですが、上記肝臓の所見からは、脳梗塞のリスクを考えてもやはり肝生検は受けた方がよろしいのでしょうか・・・? 2.肝生検を受けた場合、ワーファリンを中止している期間は何か問題が起こっても即対処して頂けるように、その病院へ入院を希望することは間違っていますでしょうか・・・? 場所が田舎の山間部で今や高齢の父母のみですので・・・。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

性感染症について(クラミジアや淋病など)

person 50代/女性 - 解決済み

8年程前、不妊治療際にクラミジアと淋菌の検査をして陰性でした。その後2年子作りに励みましたができず、その後今に到るまで6年ぐらいは夫との夫婦関係もない状況です。私自身、性感染症に対して不安症の面があり、HIV、B,C型肝炎、梅毒などは毎年の健康診断時にあわせ検査し陰性を確認しておりますが、クラミジアや淋菌、その他の性感染症は、夫と最後に関係を持った後、調べておらず不明です。自覚症状は全くありません。 ●私自身新たに感染する心当たりはなく(夫が怪しいということは無いですが、こればかりは100%と言えませんし)、自覚症状もありませんが(おそらく夫も何もないでしょう)、感染していても自覚症状が無いことが多いと聞きますので、念のため検査したほうが良いのでしょうか。それとも症状がなければ例え感染していたとしても放置、何か症状が出た時に治療、ということで健康上大きな問題は生じないのでしょうか。(これから妊娠することもなく、誰かと関係を持ち感染させる危険性もありませんので自分以外に迷惑かかることはないかと) ●20年程前に、一度、泡状のおりものが出てびっくりしたことがあります。その時は放置してその後その症状は見られませんが、今思えばトリコモナスとかだったのでしょうか?もしそうだとしたら今も持続感染しているような可能性はあるのでしょうか。検査したほうがよいでしょうか? ●性病検査関連でネットを見ていると、淋菌やクラミジアの他に「マイコプラズマ同定」という検査項目がありました。こういうものもあると聞くと、気になりました。自覚症状なくても一通り調べたほうがよいのでしょうか。 性感染症の実態や対応がよくわからず質問させて頂きました。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

『セカンドオピニオン』

父(78歳)ですが、C型肝炎から、肝臓癌になり、塞栓法方などの治療を受けていました。 ところが2週間程前に、40度を超える高熱が出て、泌尿器科で『腎盂炎』との診断でした。 それですぐに泌尿器科で入院となり、利尿剤やその他の点滴を受けていたのですが、しばらくして、腹水が溜まりだし、 現在 T-BIL 22.2 CRP   9.4 で炎症のCRPが全然下がらない状態で、『肝不全』と言われました。 少し前まで、肝臓の担当医からは、『肝機能比較的よいです』と言われていたのですが、泌尿器の治療を受けていきなり、肝不全の状態になった事になります。 父の容態や治療のついての説明を聞いても、『理由が分からない』『全身状態が悪い』 などはっきりした事を言わず、私は納得出来ませんでした。 それで、同じ病院内の肝臓の主治医に直接電話で聞いてみると、明確な分かりやすい説明がありました。結局泌尿器から依頼で肝臓の主治医が何度が診察してくれたみたいです。 現在、全身状態が悪く癌に対して積極的治療が出来ないので、緩和ケアに切り替えて転院してくださいと言われています。 私は、今回泌尿器科での治療に強い不信感を持っています。 それで、セカンドオピニオンを行って、 1、父が肝不全になぜなったのか?投薬などに関して医療ミスがなかったか? 2、現段階で何か改善できる医療的措置は無いのか を知りたいと思っています。 現在の肝臓の主治医を信頼しているんので、その先生に聞くのが一番ですが、泌尿器も同じ病院なので、他の病院での医師の見解を聞きたいと思っています。 1,父に投薬された薬やカルテなどは内容が正確なまま、他の病院の医師に提示されるのでしょうか、 2、セカンドオピニオンしてもらう先の病院にはどのように連絡やお願いをするべきでしょうか

1人の医師が回答

うつの治療薬について

person 60代/女性 -

60代後半の伯母のことです。 かなり前からうつ病で近所の開業医で治療を受けているとのこと。(私はここ1,2年前に初めて聞いた) うつ病と不安神経症という病名で精神治療薬として最初はスルピリドを処方されていたそうです。処方されたばかりのころは調子も良かったのだが、最近は服用の効果も実感できず、また手が震えるようになり医師にその旨相談すると、少し強い薬ということでリフレックスが処方されたそうです。そのリフレックスを飲み始めてから急に体調を崩し、どうしても我慢できず再度受診したところ、「ほかに使える薬はプラセンタしかない」と言われたそうです。その場でプラセンタは血液を材料として作られているため、C型肝炎・ヤコブ病、薬害エイズになる可能性があると説明されたとのこと。不安に感じたが、その医者は予約制で1人の持ち時間が15分しかなく、なんだかよく考えられないうちに注射されてしまったそうです。そして1週間後にまた注射しにくるよういわれたとのこと。うちに帰ってよく考えてみたが、やっぱり続けるのは不安だと感じ、電話相談してきました。うつ病の治療がもうプラセンタしかないなんてことはないと思い、医者を変えてみたらどうかと言ってみたのですが、長年通っていること、また大きな病院はたくさんの人と会うからいやだと言われました。おばとは地理的に離れていることもあり、会うときはいたって普通の時ばかりなので想像しがたいのですが、うつとは精神的に不安ということですよね。だから治療を受けるのにその治療薬で不安になるようでは通院する意味がないと思うのですがいかがでしょうか。おばには娘もいるのですが(つまり私のいとこ)、それぞれ精神科の通院歴があり、伯母は子供たちには相談できないと言います。何か良い助言があれば、お願いします。

1人の医師が回答

INF副作用による好中球減少について…

私は現在、C型肝炎でペグリバ療法を開始し、8ヶ月になる30代女性です。 様々な副作用がありながらも何とか続けていますが、好中球の減少が目立つらしく、主治医からも注意が必要といわれています。 規定の量は60μですが、好中球が500〜800を行ったり来たりなので、少なめの40μで続けてきました。 1度、低いながらも安定して800〜1000ぐらいになった時、ちょっと増やして50μを2週連続で投与しました。 ここで、主治医が変わりました(病院側の都合によりです)。 新しい主治医での初診察の時、好中球が400にまで減少。 もちろんその週のINFは中止しました。 その後も、好中球が500でも中止、600で20μか30μ、700でも30μ という感じで前の主治医の時より慎重な気がします。 私は、6ヶ月でやっとウィルスがマイナスになりました。 6ヶ月以内にマイナスにならないと、完治の確立が下がると聞きました。 ということは、私はギリギリってところですよね? INFが1番効きにくいタイプの上ウィルス量も多かったので、完治の確立が低いのは分かっています。「治ればラッキー♪」ぐらいの気持ちで挑んでいます。 でも、やるからには出来る限りのことはしたいのです。 既に、場合によっては期間の延長を考えておくように言われていますが、少しでも完治の確立が上がるなら、延長する気でいます。 身体に感じる副作用なんて治療中だけと思えば何てことないです! でも、量が少ないと完治する確立は多少は下がるんですよね? 今の主治医に 「前も600で40μで大丈夫でしたよ…?」 などと、ちょっと粘ってはみるのですが、 「気持ちは分かるけど、また500切ると危険だから…」 と量を減らされてしまいます。 今の主治医は、慎重過ぎると感じてしまうのですが…。 それとも1度500を切った後は、前より慎重になるもんなんでしょうか? ご意見お聞かせ下さいっ! よろしくお願いいたします!

1人の医師が回答

ボディソープ袋からの感染

person 40代/男性 -

詰替え用のボディソープを少し前(何週間か前というレベル)に家族が買っておりました。  詰替え用のポリの袋から、プラスチック容器に移すのですが、移す際に注ぎ口を袋を破って作る際にササクレ状に切れ端が残り、ソープを注ぐ際にその切れ端を伝いながら容器に落ちていきました。  大きめに見て長さ2センチ、幅2ミリ(0.2センチ)くらいの切れ端2個が垂れていましたので、面積は0.8平方センチくらいあります。  ここで、スーパーの売り子がB型肝炎のキャリアである場合、注ぎ口のあたりを持って販売して、かつ手汗の多い人でべったり汗が着いたと仮定し、厚み0.1ミリ(0.01センチ)くらいの層で着いたならば、0.008ミリリットルくらいあります。  汗に、ネット上の信頼できそうな資料のように、多い人で10の6乗コピー強ほどもウイルスがあるのなら、8000-10000コピー程もウイルスが付着しそうです。  これがボディソープの容器にそのまま流れ込めば、かなり不運な場合は感染に足りる量のウイルスが一度に眼・粘膜・皮膚の傷などに命中する気がしますが、 (ご質問) 1 上記のような理論上の想定通りにはならず、B型肝炎には上記シチュエーションでは感染しないでしょうか? 2 感染しない場合、理由を想定でもいいのでご教示お願いします。(袋の乾燥とか、ソープで多少消毒される?など。なお、液体はドロっとしてるので希釈されない気がします。) 3 上記が気になり、ヒゲを剃りかけた状態で中断し、ハンドソープ(注ぎ口がプラの漏斗=自分的に清潔)で再度洗い流し、剃り直しましたが、髭剃りは消毒出来ませんでした。ウイルスがかえって擦り込まれましたでしょうか?  それとも、全てが妄想レベルでしょうか…? 4 HIV・C型肝炎は、上記経緯での感染可能性は皆無な気がしますが、正しいでしょうか?

9人の医師が回答

喉の痛みが治らず性病を疑っています

person 20代/男性 -

もう連絡が取れない人と不安行為があって、3日後から喉の痛みがずっと続いています。もう半年以上経過しています。 3ヶ月以上経過してから、性病検査もしました。クラミジア・淋菌・マイコプラズマ・ウレアプラズマは咽頭と性器含めて陰性でした。血液検査で、HIV、梅毒、B型肝炎、C型肝炎も全て陰性です。複数回検査をしたので間違いはないと思います。 さらに半年以上経過しての血液検査では、CRPや白血球数値も上がっていませんでした。その他甲状腺も問題なし、CTやファイバースコープでも問題なしです。 アレルギーの薬や胃酸を抑える薬を飲みましたが、全く効果はなし。 この状態ではありますが、不安行為があって3日後から症状がでて、そこから和らぐもののずっと痛みが続いてることからやはり自然治癒しない性病を疑っています。 実は直近にも、ここで質問をさせていただき、しっかりとしたご回答をいただいたのですが、返信数によりこれ以上できなくなってしまったので追加質問です。 二つ教えてください。 一つ目です。半年以上経過しての血液検査でCRPや白血球数値が問題ない場合は、性病に感染中の可能性は低いと聞きましたが、症状が弱い性病が咽頭のみに感染した場合は血液に反応がない可能性も高いのではないのでしょうか? 二つ目です。不安行為から数日後、そこからずっと続いているので、やはり性病と考えるのが自然ではないかと考えていましたが、もう完全にこの線は消しても良いのでしょうか?または、他になにか考えられる咽頭の性病はありますか? 直近でご回答いただいたお医者様、もしよければご回答ください。 また、他の読んでいただいたお医者様も是非ご意見を頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

HIV 等の性感染症検査結果の信頼性

person 40代/男性 -

当方41歳男性です。 以下の経緯があります。 10/14 コンドームを付けずに女性にフェラチオをされました。 11/21 HIV(第四世代抗原抗体検査)、梅毒、B型肝炎、C型肝炎、クラミジア 、淋病の検査を受けました。 検査の結果はすべて「陰性」でした。 お聞きしたいのは以下の2点です。 1、感染可能性のある機会から38日目の検査結果ですが、「陰性」の結果は信頼できると考えてよいでしょうか? 2、検査の際、前立腺の触診がありました。このときに感染症に感染してしまう可能性がなかったか、不安です。 触診の際、私が下半身裸で、診察台の上に横になりました。診察台にはタオルが敷かれていましたが、患者ごとにタオルを取り替えることはしていないようでした。そのようなタオルに私のお尻が接することで、他の患者の感染症に感染してしまわないか不安です。 それから、触診は、先生が、手袋を着用して、手袋にローションのようなものを付けて、肛門から手袋を着用した指を入れられました。 手袋は、手袋の箱の中で丸まっていたものを取り出して着用していて、おそらくその前の手袋を取り出した時に丸まったものではないかとは思いますが、新品だったかどうか不安です。先生は、私の触診に使った手袋は触診後すぐに捨てていましたし、私の触診後には手を洗っていました。 私は、肛門の中に人の手をグリグリ入れられたことが初めてだったので、非常にショックで、しかも、性感染症の方も多く来院しているはずの性感染症クリニックでのことでしたので、この触診で何か感染症に感染してしまわないか不安です。 過剰な不安なようにも思いますが、上記の触診によって、HIV、梅毒などの感染症に感染してしまう可能性はゼロと考えてよいでしょうか?

7人の医師が回答

1年以上続く性感染症の不安に対する対処方法

person 20代/男性 -

昨年の4月に海外のサウナでふいに勃起してしまった時に、隣にいたおじいさんに陰茎を触られました。 その時おじいさんが自分の陰茎をしごいていて、私の尿道にも触ってきたため、 仮におじいさんが我慢汁や精子を出していた場合におじいさんの体液が私の尿道について性感染症に感染してないか不安です。 3カ月後と9カ月後に検査をした所、 HIV、梅毒、B型肝炎、C型肝炎全て陰性でした。 ただその出来事があった後に体の火照り、手の皮がむける、だるさなど症状が続いたため、不安です。 現在もこの事がふいに頭に出てくることがあり、体がだるくなり、不安になります。 通っている精神科医に相談したり、別の病院の精神科もやっている内科の先生に相談したりはしました。 またこの悩みを通っている内科の先生や検査をした泌尿器科の先生に相談すると、 性病科に行けと言われました。 ただおじいさんの体液が尿道に付いたというのも一番最悪の場合なので確かなことではなく、 いわゆる性行為はしておらず、 また検査も陰性なので 感染している可能性は低いため、 性病科に行くのは嫌だと思っています。 【質問】 1.不安な気持ちに対する対処方法を教えて下さい。 2.未だに不安になった時に体がだるくなる、違和感を感じるのはなぜでしょうか。 3.この出来事の後に手の皮が剥ける症状が出ており、現在も続いています。理由はなぜでしょうか。 4.この出来事の後に、腕などに赤い斑点を見つけて、この出来事が原因でできたのではないか?と不安です。大丈夫でしょうか? 以上です。 サウナは同性愛の人が集まる所ではなく、ガイドブックにも載っているような所です。 長文失礼しました。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

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