心不全に該当するQ&A

61歳女性です。４週に１回循環器内科のクリニックに定期受診しています。冠攣縮性狭心症の予防薬ヘルベッサーRとクレストールを処方してもらっております。 私は、子供の頃から心雑音を指摘されることが多く、心エコーも何回かしましたが、軽度の弁膜症があるかも程度で問題にもならず、６０歳を超えました。先日の診察後、先生が、今までより雑音が結構ひどくなっているから、月末に心エコーしようと言われて来週検査します。２年前は、軽度の僧帽弁閉鎖不全症だけど、問題なしでした。１０年前は、他院で大動脈弁狭窄症とも言われましたが、軽度なので、エコーでたまたま指摘される程度と思い、気にもしていませんでした。 毎月心音聴診していて急に雑音が大きくなるってどういう事が考えられますでしょうか？ 最近歯医者さんに通い始め、抜歯やスケーリングを深くしています。一応抜歯の時は、歯医者でサワシリンを事前に飲み、抜歯後も飲みました。歯の掃除の時は飲みません。発熱してもいないし、ごく軽度のエコー上の弁膜症で感染症起こすことも通常ないと考えてよいでしょうか？自分では、心雑音も慣れてしまって、気にしていなかったのですが、急に雑音がひどくなってると言われてさすがに心配になって来ました。 元々脛のむくみはあったのですが、最近皮膚に布の跡がついたり横向きに寝ると腕やわき腹に模様の様に痕がつきます。脛の凹みは朝から押すとついて戻りません。 よろしくお願いいたします。

こんにちは。 腎臓に問題があることは間違いないと思っていますが、どの程度なのか怖くて心配でご相談します。 時系列でご説明します。 尚、総合病院で再検査を受け、近々に再検査と診察（診断）がかります。 今年1月中旬から喉の痛みと咳が出ていました。熱は出ていません。 症状が出た３日後に近所の内科で薬をもらいましたが、あまり良くならなかったので再診で別の薬をもらったところ改善しました。咳だけ就寝時に出ていました。 しかしながら、喉の痛みと咳が始まって３日後に2回血尿がでました。 （この時は血尿とわからなく、ちちょうど処方された薬を飲み始めたのでそのせいかと思っていました。オレンジから麦茶の間のような色） 2月中旬に手足に酷い浮腫（特に足の甲と脛）、そしてやや息切れがあり、近所の循環器内科で診療を受けました。この時に血液検査を行い、心電図とエコーも受けました。 血圧は非常に高く150を超えてました（普段は低血圧気味です）。 心不全の症状で、肺に水が溜まっているが、心臓には問題がみられないとのことでした。その日は利尿剤を処方されました。 数日後に結果を聞くと、やはり心臓そのものには問題はなく、ただ、血液検査の結果はよくありませんでした。 BNP344.8 クレアチニン0.95 利尿剤服用後は、むくみや息切れはなくなっていました。 tshの値がやや高いから甲状腺の問題の可能性があるとのことで、再度1ヶ月後くらいに血液検査をする、それまでは経過観察と言われました。 3/17に会社の健康診断があり、添付が結果です。過去3年分記載されています。 これまでずっと問題なかったのですが、尿蛋白をはじめ、いくつもの項目で再検査となりました。 総合病院での4/11の再検査の結果、尿蛋白。尿潜血、クレアチニン、eGFR、尿アルブミンなど腎臓に関する項目で基準値をやや〜大きく超えてました。 近々に再度検査と診察（診断）があります。 【質問】 ◼︎腎機能に問題があるとみて間違いないでしょうか。 ◼︎2月のむくみと肺に水が溜まっていたのは、腎機能のせいだったと言えそうでしょうか。 ◼︎前年同時期の健康診断で、まったく問題がなかったのですが、よくよく見るとその前年ではeGFRが低くなっています。この頃から何かおかしかった可能性はありますでしょうか。 ◼︎今年1月中旬にかかった喉の痛みと咳の風邪が原因で引き起こされた可能性はありますでしょうか。 調べれば調べるほど、冷静に腎機能に問題があるのだろうと思っていますが、みなさまのご意見をお聞きしたいです。 その上で近々の再検査と再診察に臨みたいと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

今日、循環器専門の先生からエコーの結果に関する説明を受けました。 肺動脈弁狭窄症の方は、現時点で圧差が13で、これはごく軽度だといわれました。ただ一昨年の検査では圧差が6しかなかったため、今回の13という結果が誤差の範囲なのか、それとも進行しているのかがわからないと言われました。 また肺動脈弁狭窄症だけでなく、軽度の僧帽弁閉鎖不全だとも言われました。僧帽弁閉鎖不全の方は小学生の時にもちょっと言われたことがあるのですが、今回改めて言われた形になります。 先生によれば、どちらも軽度なので別に治療が必要ではないということだったのですが、やはり年1回の検診を受けてほしいこと、また弁膜症のため感染性心内膜炎の可能性を考え、歯の抜歯をする際には抗生物質を予防的に投与してもらうこと、もしくは大きい病院で歯を抜くように、と言われました。 改めて説明されると、今更ながら少し怖くなってきました。 これから進行していく可能性は高いですか?また私は看護職として就職が決まっているのですが、このことが就職に影響したりはしませんか?

現在27週1日で4人目妊娠中です。 これまでのお産で異常を指摘されたことはなく、今回次々と出てくる初めての出来事に、頭がついていかない状況です。 37歳での妊娠ということで、16週でクアトロ検査を受けました。 結果はダウン症の確率1/1100、開放性二分脊椎の確率1/12000、18トリソミーの確率は、高くありません。というふうに出されました。 安心して次の検診日に妊婦検診に行ったところ、心臓の形が普通と違うと…。 それから少し大きな病院に紹介状を書いてもらい、詳しく調べてもらったところ単一臍帯動脈と何らかの心疾患がみられるとのこと。 そこから大学病院へと移り、胎児発育不全、胎児心疾患、十二指腸拡張、オーバーラッピングフィンガー、小顎など、次々と病名を言われました。 染色体異常が考えられるので次回羊水検査を行う予定です。 心配で心配で色々と調べていると18トリソミーの症状と似ていると気付きました。 これらの症状があるとやはり18トリソミーの可能性が高いのでしょうか。 検査結果が出るまで不安で眠れません。

初めて相談させていただきます。 人間ドックで去年、今年と心雑音を指摘され、先日心エコーを受けたところ僧帽弁逸脱(多分粘液腫様変化)軽度～中等度の僧帽弁閉鎖不全症と診断され、半年後に再検査となりました。 私は月経困難症、月経過多で7年前から低容量ピルを婦人科で処方してもらい服用しています。ピルのお陰で貧血も改善し、痛みも鎮痛剤でコントロール出来る程度に軽減しています。(Hb9→12) 現在は洞調律、たまに期外収縮でる程度です。 ピルの添付文章には弁膜症は禁忌としてあがっているのですが、ピルを服用して得られる利点が多く、今も服用しています。 まだ残薬が二ヶ月分あるので、婦人科受診を早めるべきか悩んでいます。 このまま内服継続しても大丈夫でしょうか？ 先日初めて動悸で夜中に目が覚めましたが、数分で落ち着きました。心房細動ではないと思うのですが…。

以前もこちらで相談させて頂きましたが、 脈拍130ぐらいで心室性期外収縮で、2段脈や、2連発が発作的に起き、これは良くないものだから、あまり不整脈を起こさない方がいいという事で、メインテートを朝0.625を2錠処方してもらい飲んでいましたが、カテーテルをすごく勧めてきたり先生の発言に不信感があり、病院をかえました。その時の波形を見せたら、症状がなければ薬飲まなくてもほかっておいても心配しなくていいよ！と言われました。 症状がある場合は服用したほうがいいと言っていましたが、それは不快だからでしょうか？朝0.625を2錠飲んでたのですが、 今度の先生は0.625を朝夕1錠ずつの処方になっています。メインテートは朝１回飲むような薬だと薬局の人が言っていたので、なぜ２回なのか不安になってしまいました。そうゆう、処方の仕方もあるのでしょうか？ 僧帽弁閉鎖不全ですが、逆流具合が、中程度から重度ぐらいみたいですが、心機能は大丈夫だから、心配しなくていいといわれましたが、心機能が大丈夫なら大丈夫なのでしょうか？ そんなに逆流しているのになんだか不安です。 よろしくお願いします。

父の症状について相談です。父は20年前に急性ヘルペス脳炎を患っており、命は助かったものの後遺症の為、認知症のような感じで生きてきました。先月末インフルエンザになったにも関わらず外を出歩き、貧血で倒れ腰の骨を折り動けなくなり救急車で運ばれました。（医療従事者の皆様ご迷惑をおかけしてすみませんm(__)m） 検査後、肺炎になっている事がわかり、そのまま入院。父は脳炎の後遺症で正常な判断ができず、苦しくても苦しいと言わないので、どのくらい辛いものなのか教えて欲しいです。 医師から言われたことを記載します。 2/2日曜日から強力な亢進剤を使用しているが、呼吸が安定していない。血液検査の結果今のところ酸性には傾いておらず中間位。現在鼻から吸入をしているが、首の太い血管からカテーテルを入れる方法にする。薬を右首からカテーテル挿入し、心臓の近いところまで持っていく。リスクとして血管損傷・合併症などの可能性有り。カテーテル挿管は急変の可能性ある為HCU集中治療室に移動。 2月2日の値 CRP 19.26／白血球数15400 2月4日の値 CRP 12（下降）白血球数　27000（増加） →強めの抗生物質とステロイド使用した為に起きた現象も考えられるが、ARDS（急性呼吸窮迫症候群）が疑われる。 原因としては感染症に伴い肺が傷ついた為と考えられる。 本日撮影したCTでは、入院時よりも肺の全部位が白くなり水が溜まっている。 現在は、気管挿管によりspo2（酸素量）70%→90%上昇、眠り薬で眠っている。 元々喫煙や糖尿病がある為感染症に弱い状態にあり、肺の障害を起こした。 今回、下記の処置をした。 １、気管挿管（口から管を入れ人工呼吸器につなぐ） ２、注進静脈カテーテル挿管（首から太めのカテーテルを心臓近くまで挿入し薬を入れる） 肺の障害の薬と抗生剤投与、必要に応じてステロイド使用の予定 まだまだ先の見通しはつかず、むしろ呼吸状態が悪化、急変の可能性が高い。 心不全を起こし心臓が止まりそうになった場合、心臓マッサージをして良いか、しないか、ご家族の回答をなるべく早い時期に連絡をお願いします。 との事でした。説明からだととても悪い状態で、いつ電話がくるのかとヒヤヒヤしています。心臓が急に止まって急変になる事もありえるという事ですよね？ 今日もお見舞いに行きましたが、眠り薬で意識朦朧としていて、話しかけに応じましたが、話はできず、帰りたそうなしぐさを見せました汗 また、免疫力が下がってるので免疫グロブリン療法？をやると言われました。 この状態から良くなる事はあり得るのでしょうか、、、？ ご回答よろしくお願い致します。

昨年末からご相談させていただいている者です。当方66才の男性です。身長175cm、体重70キロで肥満気味ですが、胸部はやせています。昨年、12月12日に近所の歯科で、不意に歯肉を削る施術を受け、その後1週間程度、微熱が続きました。27日に血圧と2回かかった肺炎の予防のために10年来、毎月通っている近医でいつものように聴診してもらうと、それまで1度も言われたことのない心雑音を指摘され、年明けの総合病院を紹介されましたが、翌28日、胸の苦しさを自覚し、#7119に相談したところ、その場で救急につながれて、やや大きめの総合病院へ運ばれました。そこでは造影剤を入れたCT、心エコー、血液検査を受け、真ん中程度の僧帽弁閉鎖不全症と診断され、その日は帰宅させられました。あけて1月4日、近医に紹介された総合病院を訪れると、聴診では確かに雑音があるが、心エコーをとってみないと分からないといわれ、1月11日の予約を取りました。そして11日に心エコーを撮ったところ確かに大きな逆流があり、4段階中の3段階にあるが、更に精査するには経食道エコーを撮らねばならないので、自分が所属している大学病院で経食道エコーをとらねばならないといわれました。CRPは昨年末は<0.25でしたが、4日の検査では<0.05で、だいぶ落ち着いていました。ところが、手術は絶対条件であり、開胸直視下で行うとのことでした。低侵襲の手術はできないものかと進言しましたが、開胸手術一択であるといわれました。もし、まだ心肥大もなく、弁膜症の初期であるならば、低侵襲の手術の方にメリットがあるような気がしてご相談させていただく次第です。

帝王切開で出産し生後1日目で、体温が37.9度、ミルクもオエッとなり飲みづらそうとの事で、医師から診察を受け、その際、僧帽弁の少量の血液の逆流があると言われました。 出産直後の診察で同じ医師が聴診器で診察をして下さいましたが、雑音は分からなかったとの事でした。 総合病院で出産したので、出産入院中と1ヶ月検診の小児科医師は別の先生でしたが、2人とも僧帽弁閉鎖不全症の患児は診た事がないと言われました。 入院中には、非常に珍しい疾患だと言われましたが、1ヶ月検診では、出生児の心エコーを全員したら、逆流する子もいるかもしれない、と言われ混乱しています。 アスクドクターズで検索した所、僧帽弁の逆流は、多数の幼児に認める、との回答や、健康な成人でも僧帽弁の逆流はみられる、との回答を見つけました。 子供は、今2ヶ月になり、経過観察中です。 僧帽弁閉鎖不全症、逆流をしている子供を診た事がない先生からのお話しか聞けておらず、不安です。 1、僧帽弁からの逆流は、少量ならば問題ないのでしょうか？ ２、また健康な人でも逆流するならば、病気と健康のボーダーはどこなのでしょうか？ ３、弁の逆流は、自然に治る事はあるのでしょうか？ 出産入院中に担当して下さった医師からは、僧帽弁の逆流した子供が自然に逆流がなくなった、という論文？を１つ見つけたと言われました。 色々調べて行ったら、ブログで、子供の心エコーをしてくれた大学病院の小児科医師に、このくらいの逆流ならば、問題ない。個性のレベルと言われた、と書かれたものも見ました。もしかしたら子供は、このように問題のない範囲の逆流ではないのか、どのくらいの程度ならば、病的なのか、分からず心配でたまらないです。 先生方のご回答よろしくお願いいたします。

毎回色々な質問に答えて下さりありがとうございます。今回は一年半からの後遺症についてご相談があります。帝王切開でしたが麻酔がきかずに先生のやり取りがすべて耳に入りお腹を閉じるのに血が止まらないやら先生同士で言い合いでケンカが始まり結局全身麻酔が効かないまま終わりました。結果出血していた動脈が人と違う場所でなかなか見つかりませんでしたがもう大丈夫です。と言われましたが私はその手術のやり取りが頭から離れず結局ノイローゼ気味にそして高血圧になり何とか退院しましたが次の日に子宮からの出血が大量に止まらず子宮収縮不全でお腹をかき回され再入院でその時点で血圧も上がりノイローゼになり結局病院を変えてまず血圧を下げる治療に4か月そしていまだにメンタルに通い毎日薬を飲んでいます。年子でしたので上の子が一才になる2週間前に帝王切開しました。その時の動脈の出血や子宮収縮不全や血圧や心の恐怖は良くなるのでしょうか?たまに血圧が上がることもありますがストレスで太り先日も不正出血があり通院中です。何でも産後の後遺症だと思い込みせっかく通い出したジムにも出血や血圧が恐くてまた行けなくなってしまいました。もう私は普通の体に戻ってるのでしょう