前立腺生検に該当するQ&A

先日、父が会社の健康診断で初めて前立腺の腫瘍マーカーを受け結果が7.2となり、再検査を受けました。 触診、MRI、生検を受けたあとに前立腺炎にかかったようで、発熱があり10日ほど入院しました。 生検の結果が12本中右側2本から癌が見つかり、グリーソンスコアが4➕4で8とのことでした。 手術を進められていますが、現在の進行具合はどういった状態なのでしょうか？また、先生から前立腺炎を患ったので大腸に癒着しているとか？詳しく聞けずにいたので、教えてほしいです。

この2年間で、ＰＳＡ3.5→3.2→3.8→3.6→4.3と推移（泌尿器科で経過観察中）しています。4.3が心配だったので、人間ドックにおいて前立腺をMRIで診断しました。今日、結果がきて「前立腺肥大を認めますが、明らかな腫瘍性病変は認めませんでした。今後さらにPSAが増加する場合は生検を受けてください。」との診断結果を受けました。このまま、しばらく様子見でいいのでしょうか。今後、PSAが上昇しても、前立腺肥大からくる数値と判断していいのでしょうか。

前立腺肥大がないのにPSA上昇と診断され、総合病院を紹介されMRI 検査を受けました。 結果は、MRIでは癌を疑うような物は写っていないし、生検も今積極的に行わなくてはいけない感じではないが、MRIも万能ではないので生検をするか半年後のPSA検査で様子を見るかの選択を迫られましたので、半年後のPSA検査を選択しました。 理由は、MRI検査とPSA検査を行いましたが、PSA値が2023.4月3.7、10月5.5、11月4.03と下がっていたのと、前立腺の大きさがMRIでは42mlの大きさがあり、その影響もありPSA値が高い可能性もありますとのことでしたので経過観察にしました。 お聞きしたい事は、 1、通常の前立腺は15〜20mlが正常との事ですが、42mlは肥大症になりますか？ 2、いつかは生検が必要になるかもしれませんが、現状での経過観察は妥当な判断でしたか？ 前立腺肥大症について担当医に詳しく聞けばよかったですが、聞きそびれてしまいましたので お聞きする次第でございます。お手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

63歳の男性です。四年前、PSA値が9もあり、前立腺がんの疑いがあり生検をうけました。結果は癌細胞は発見されませんでしたが、前立腺肥大が認められました。経過観察中、ハルナールとアボルブを処方され、PSA値も4.5ほどになりました。ところが、最近PSA値が上昇しつつあると医師に指摘されました。直近の数値は5.1なので、実際のPSA値は10を超えていると医師は言います。医師からはもう一度生検を受けたほうがいいと言われています。 　そこで質問ですが、アボルブ服用中にPSA値が上昇することはやはり癌の可能性が高いのでしょうか。 　また、私の事情により生検を決断するのを三月伸ばしてもらいましたが、すみやかに生検を受けた方がいいのでしょうか(前立腺がんは進行が遅いと聞いてましたので、あと三か月様子を見てもいいのではと思いました) 　さらに、生検でも確実に癌を捉えるとは限らないと聞いてますが、もし癌細胞が見つからない場合、これから先も生検を受ける必要があるのでしょうか。そもそも生検以外で癌の診断はできないものでしょうか。 　とりとめのない質問で申し訳ありませんが、適切なアドバイスをお願いいたします。

健診でPSAが4.1となり、前立腺肥大で通院中の泌尿器科を受診。PSA再検査では4.2で 直腸診、経直腸式前立腺超音波検査でも所見があり、外部委託先にて造影MRI検査を実施し、委託先の所見は「前立腺は腫大、横径52mm、前後径43mm、上下径41mmと移行域が腫大し前立腺肥大が疑われる」「辺縁域には正中部に5m、左側部に13m、8mの低信号結節を認める（T2強調像） 拡散強調像でも拡散制限が見られ、造影ダイナミックでは軽度の早期濃染を認めます。ただし平衡相での造影洗い出しは不明。前立腺癌の考慮が必要な病変と考えます」でした。通院先の泌尿器科では画像説明とPI-RADSv2のカテゴリー3と4の中間と言われ、針生検をするか、様子を見て3カ月後に再度血液検査をするかとの話があり、針生検した方が良いかとの質問に対して「針生検しても見つからない事もあるし、3ヶ月間経過観察する方法もあり」との事だったので、3ヶ月後再検査としましたが、3ヶ月遅らせるリスクを考えると、この判断で良いのか悩んでいます。 昨年の秋迄のPSAは2.5前後でした。 アドバイスをよろしくお願い致します。

お世話になります。よろしくお願いします。 70歳になる父が前立腺癌と診断されました。 血液検査でPSA6だったため、8月14日に前立腺生検をしたところ、右側2か所から癌がみつかり、片方はGS7でもう片方がGS8と診断されました。その後CTと骨シンチをとりましたが、癌は局所内におさまっており、骨への転移もありませんでした。医師からはT2ということで手術か放射線治療科かゆっくり考えてくださいということで次回10月9日に来るようにいわれました。本などで読むとGS8は、悪性度が高い癌と書かれており、私としてはこの間に進行してしまわないかと気が気でありません。それまで待っても大丈夫でしょうか? 10月来院した時には治療法をしっかり決めておきたいのですが、父は手術か放射線治療か決めかねております。どちらにも良い面、悪い面はあると思うのですが、今後の再発防止や生活の質を落とすことなく生活していけるにはどちらの選択肢がおすすめでしょうか? 父は後遺症のことがきにかかりどちらか決めかねているようののでアドバイスお願いいたします。 あと、手術なら開腹手術かダヴィンチどちらがおすすめでしょうか?放射線治療にもいろいろと種類がありますがその中で父の病期におすすめのものを教えてください。質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

以前から相談している者です。アボルブの効果が芳しくなく、あるクリニックでレジューム手術になりそうですが、手術前の前立腺がん検査について教えてください。当該クリニックの指定検査機関でPI-RADS MRI検査をやってがんの所見は無しとの事でした。スコアは聞いていません。院長先生はPSAも見て多少高いけど前立腺肥大もあるので生検の必要は無いとの診断でした。一方実際に手術をする先生は MRIで問題無しでも絶対ではないので生検をやるやらないはご自身で決めてくださいとの事でどうしたものかと迷っています。出来れば生検はしたくないですがリスクが大きいのであればやむを得ないと思います。MRI検査をやっても結局生検をやるのであれば、MRIをやる意味は何だったのかとも思っています。 MRIで問題無しであれば通常は生検はしないものでしょうか？　また前立腺がんがあった場合にレジューム手術を行なった場合は致命的な影響はありますでしょうか？ご意見を伺いたくよろしくお願いします。

今回で4度めの質問をさせて頂きます、 60歳、男性です。 2020年12月psa 4.65 、前立腺MRI異常なし 2021年12月psa 4.96 、前立腺MRI異常なし 2022年1月psa 4.17でしたが、同年4月psa 5.2と上昇したため総合病院の泌尿器科に紹介。 6月7日 前立腺造影MRI （3.0テスラ）所見なし。しかしpsaが5.7に上昇したため、6月28日に同総合病院で生検12箇所。癌を疑う所見なし。 2023年1月 psa 10.61、 2月17日 psa 12.12 3月17日psa8.87、 4月7日　昨年6月に生検を受けた総合病院で造影MRI検査。癌を疑う所見は無し。 6月30日psa　13.87 大学病院に紹介となり、7月28日造影MRI、癌を疑う所見なし。　しかし、psaが17.5に上昇 しているため再度生検を勧められました。 psaが右肩上がりでどんどん上昇しており、MRIで所見がなくとも大至急、生検を受けた方が良いでしょうか？

初めまして。55歳男性です。 前立腺の限局がんと判明し、治療法の選択に迷っています。 ▽PSAは6.04 ▽生検は11本中4本が陽性 ▽グリソンスコアは7（3＋4、4＋3、3＋4、3＋4） 前立腺肥大（体積は18ml）で尿の勢いが弱く、ハルナールを服用していることを理由に、全摘手術を勧められています。私としては放射線治療を希望しているのですが、前立腺肥大で症状があると放射線治療は推奨されないのでしょうか？ホルモン療法を先行させて前立腺を小さくしてから放射線治療というのは無理なのでしょうか？ 先生方、お忙しいこととは存じますが、ご教示いただければ幸いです。

先日、父親が前立腺PSA検査をしました。 数値は7.1癌でしょうか? 針生検は癌が外に飛び出してしまうリスクがあるようですが、確率が知りたいです。 アドバイス宜しくお願いします。