前立腺MRI検査に該当するQ&A

この歳（59歳）で恥ずかしいのですが、若い頃からの習慣で毎日一回は射精しています（多いときは複数回）。今年に入ってからも習慣は変わりません。射精がPSA値を上げることを知らず、PSA検査前日に三回射精し、検査当日もその二時間程前に射精しました。その際のPSA値が19でした。その後、MRI前のPSA検査では17（二日禁欲しました）でした。 MRIの所見では前立腺の片隅に影がある画像が一枚とれ、リンパ節が腫れているというので、生検の予約を取っています。 やはり癌を疑うべきでしょうか。仮に癌であれば、リンパ節転移、骨転移、遠隔転移が起きているのではないか心配で落ち込んでいます。 全ては生検待ちと理解しつつも、一般論的なご見解を頂けますとありがたいです。

現在は69歳ですが 市の特定健診の結果をかかりつけのクリニックに聴きに行くとPSA3.6で正常値をオーバーしているので精密検査を勧められました。 以前から前立腺肥大あり。 ３年ほど前4.0で精密検査を勧められ泌尿器科で診察。内診と１ヶ月後の PSAは正常範囲になっていました。その後１年ごとの特定検診では正常範囲内で上下してます。６９才までは正常値3.5以下なのでということなのだと思いますが正確に言うと69才6 ヶ月 です。 ７０才からは正常値は4.0ですよね。 クリニックの先生は市の方から精密検査をするように言ってきたので・・・とのことですぐにMRIを 撮ってもらい結果待ちです。癌の可能性があるのでしょうか？MRIであるていど判断できるのでしょうか？

どうぞよろしくお願いします。 夜中に起きてトイレに行く回数が、通常は一度あるかないかなのですが、一昨日の晩は２回あり、その２回とも排尿中に前立腺の辺りに焼けるような不快感があり、終わった後もしばらく気持ち悪さが続きました。今はだいぶ治まっています。 ここ数年、たまに同じ症状があり、３年程前に泌尿器科で尿検査、エコーやＭＲＩを撮っても異常はなく、慢性の前立腺炎かなという話で漢方をもらってしばらく飲んでいました。漢方が効いたか効いていないか症状は次第に治まり、また忘れた頃にやってくる・・という繰り返しです。 日頃から尿を出しきったつもりでも、トイレを出る頃にはキュッとした尿意を感じることが多く、どうもすっきりしません。 違う病院にかかっても、前立腺炎ということで漢方が処方され、結果は同じでしょうか。

本年１月の前立腺 MRI 検査で、前立腺のやや尖部よりに径約 9 mm の陰影が認められ、この部位の標的生検でグリソンスコア 4 + 4 = 8 の前立腺癌が検出されました。他の部位の生検組織では癌細胞が検出されず、造影胸部〜骨盤CTおよび骨シンチでは遠隔転移巣が認められなかったことから、T2aNOMO の前立腺癌と診断されました。放射線治療を選択し、３月よりカソデックスの内服とリュープリンの注射によるホルモン治療を開始しました。ホルモン治療開始直前の PSA = 7.37で、約１カ月後の PSA = 3.31 と低下しています。本年９月から放射線治療を開始する予定ですが、通常のIMRTによる２Gy x 40 回の放射線治療が良いか、超寡分割照射（５回）や寡分割照射（２０回）が良いのか判断に迷いがあります。グリソンスコア８の高リスク前立腺癌でも、超寡分割照射や寡分割照射による放射線治療で根治が可能なのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

５２歳男性です。ここ1週間程左下腹部に軽い痛み？のような違和感が有ります。先月は健康診断で胃カメラ、大腸カメラをやりましたが特に問題なしでした。先週はこれも健康診断で腹部MRIをやり特に問題なしです。それと前立腺のPSAも0.89で特に問題なしです。特に痛くて動けなかったりとか食事取れないとか、熱が出るとかの症状は有りません。血液検査も特に問題なしでした。 しかしこの1週間位多少下腹部の違和感が有り気になります。何が考えらるでしょうか?　宜しくお願い致します。

５月頃から腰　太もも前側　付け根　スネ　足首から指先　足裏（徐々に下に）左足の方が悪い。痛みから冷え痺れへ、押すとピリピリ痛む。レントゲン、MRI、ABI検査では、ほぼ骨に異常なしとの事で薬治療中です。前立腺肥大治療中 寝て朝 起きると全てが良くなっています。（寝ていても尿意はないが昼間は1時間位で尿意） 起きてから1時間位して徐々に悪化し寝る前が最悪です。 宜しくお願い致します。

83歳男性　私の父親です。 11月下旬に血尿。その後放置。 1月中旬に、かかりつけ医を受診。尿検査とエコーを実施。10日後の検査結果は「尿中核マトリックスプロテイン値6.7。癌の可能性は低いがエコーに腫瘍と思われるものが映っている。」との事で違う病院で膀胱内を内視鏡検査する事を勧められました。 1月末、内視鏡検査の結果「腫瘍があり、膀胱内の腫瘍は悪性の可能性が高いので、MRIを実施後。手術する事になる。」との診断でした。 本日医師からMRIの結果を受けての診断は次の通りです。 「筋肉組織への浸潤はないが、膀胱内を内視鏡手術で細胞を削る、もしくは焼き切除。その際に組織を採取し細胞を調べる。同時にテラルビシンを注入。また前立腺にも腫瘍があることが判明したので、この際同時に前立腺針生検手術の提案します。(ただしPSA値は3.1) 術前後で4日程度入院。約二週間後に組織の結果が出る。結果次第ではBCG治療を考えている。」 ●この診察の流れは妥当でしょうか。また手術(内視鏡)をした方が良いでしょうか。 ●血液検査が一度もないので不安です。 ●父親は「手術(内視鏡)をしたくない」との意向ですが、他の治療方法がないのか。 ●テラルビシンの必要性 ●手術(内視鏡)をしない場合、今後一般的にはどの様な進行スピードとなるのか 以上5点をご教示お願いいたします。

お世話になります。男、73歳です。先日PSA値が4.72だったので、前立腺のＭＲＩと生検を行い、前立腺がんであることが確定しました。グリーソンスコアは7とのことでした。近日中に全身ＭＲＩとＣＴ撮影して転移性などを調べ、主治医と治療法を相談することになっています。相談の前に下記の点についてご教示をお願いできれば幸いと存じます。 1.手術が可能だった場合、放射線治療は患者の意思で選択できますか。それとも手術優 　　先ですか。 2.手術も放射線も不可の場合は、どのような条件（状態）でしょうか。 3.できれば通院治療可能な放射線を希望したいと考えておりますが、医師の勧めと違っ 　ていた場合、どのように相談したらよいでしょうか。 4.放射線で治療した場合、その後の経過検査等は、主治医から治療病院に移管すること 　は可能でしょうか。 よろしくお願いいたします。

二分脊椎の54歳男です。20歳くらいから自己導尿をしています。 数年前からPSAを測っていて、4から5程度でしたが、今年8月の健診で8.6となり、MRIを取ったところ、前立腺癌の疑いあり、と言われました。11月のPSAは、7.7となりましたが、念のため、会陰的針生検を受ける方向で進めていますが、ここで相談させていただいたところ、様子見の先生と受けるべきという先生が半々でまだ迷っています。 そこで、膀胱鏡で前立腺と膀胱の内部を見てもらうため、ある先生に検査してもらいましたが前立腺の前にある膨らみ（腫瘍？）により、入らず結局断念しました。 元々FR12のカテーテルを使っていますが、膀胱鏡はFr17とのことです。（14までは入りました。） 20歳の導尿をはじめるときにも良性の膨らみがあり導尿の邪魔になるため、削ってもらっています。そこで質問です。私の様な場合でも膀胱鏡検査をしてもらいたい場合、対応できる方法並びに病院はありますでしょうか？生検は二分脊椎のこともあり、しないで済むのであればしないでおきたいと思っていますが、はっきりしないのも不安で膀胱鏡検査をしてもらっています。よろしくお願いします。

経過報告させていただきます。 以前より慢性前立腺炎でした。 2018年に前立腺生検8本行い、がんはありませんでした。PSA数値16 2021年PSA数値19で2022年3月MRI(cT2cs/o)テンプレート生検25本行い4個の検体に腺がんがありました。 ＃1 4+3=7 #24+3=7 #5 4+4=8 #243+36 2022年8月前立腺全摘出手術を行いました。手術結果は 前立腺の大きさ　65X45X35mm 65.5g 占拠部位　It/rt ant, TZ 癌の大きさ　（最大径　40mm） 組織学的記載　Cleason score 4+5=9 GG5, Cleason pattern 4: 60% Cleason pattern 5: 10% (#5-#16,#24,#26,#28<#30,#32など） 前立腺外進展：EPEO 切除断面：RM1 (膀胱頚部側、10ｍｍ　#10など） 脈管浸潤：LVIO 精嚢浸潤：SVO リンパ節移転：ｐNx pT分類：ｐT2 コメント：上記と関連性のない癌胞巣認めます。 今後 12月1日に受診し血液検査でPSA数値を確認すると思います。 助言をいただきたい件 1.手術後は尻の左側に異物感はなくなったのですが、2～3日前から異物感があります。 前立腺炎の異物感と思ったのですが、異物感は何ののでしょうか。 2.コメント欄の上記と関連性のない癌胞巣認めます。とはほかにがんがあるとのことですかね。手術後の受診では何のせつめいもありませんでした。 3.がんの転移があった場合はどんな治療をしたらよいのでしょうか。 ご指示をお願いします。