副鼻腔炎手術するべきかに該当するQ&A

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手術の必要性(歯性上顎洞炎の疑い)

person 40代/女性 -

途上国に住む者です。副鼻腔炎もしくは上顎洞炎で「手術が必要」と言われ、困惑しております。ご意見いただけると大変ありがたいです。 2週間ほど前に歯が痛くなり(右上顎の)歯医者に行ったらレントゲンは歯科的には問題なく、ただ副鼻腔が白くなってるから副鼻腔炎では?と言われ耳鼻科を診察。私は半年に一度は歯科検診をしていて、歯周病も虫歯もなしです。当初の症状としては当初は歯痛、頬の痛みくらいで、鼻水(出ても透明)はなし。耳鼻科でもレントゲンを取り、鼻にカメラを入れたら右だけ膿があり、やはり副鼻腔炎だと思うのでということで抗生剤(シプロフロキサシン500mg グリンダマイシン300mg)を処方され10日飲むよう言われました。胃腸の調子が悪くなってきたので、薬は7日で飲むのをやめてしまいました。10日後再診して鼻にカメラを入れて見ると膿もなくきれいになっていましたが、レントゲンを見る限りでは良くなってないとのこと。そこでCTを撮ったら、右上顎に膿が溜まっており。手術が必要だと言われました。耳鼻科医の先生が英語があまり話せなかった為、詳しく話は聞けませんでしたが、「恐らくバイ菌が歯から入ってきている。手術をすべきだ」と断言されました。今はほぼ無症状で、言われてみれば朝右だけ鼻が詰まることがあることと、たまに右頬を押すと少し痛いくらいです。本当に手術が必要なのでしょうか。この症状に対しての治療はまだ7日間抗生剤を飲んだだけです。判断が早いように思えましたが、どうでしょうか。

2人の医師が回答

CT検査の被曝について

person 30代/女性 -

以前から治療中の副鼻腔炎の治療の相談です。 経過は 2年前に左鼻に副鼻腔炎の症状があり受診 CT検査で左副鼻腔に膿かポリープありの状態(CTにて頬の部分の空洞が埋まる真っ白に写る)がわかり3ヶ月薬で治療→治らず手術 なかなか症状が良くならないので手術の内容を事細かに先生に聞いたところ、 手術の際、器具が入らない位置にポリープがあったがそれ程大きくない上、取らなくても問題ないものだったといわれました。 しかし、今年1月からまた症状が重くなり 現在また治療中です。 3月末に鼻のカメラを使い副鼻腔を覗いたところ副鼻腔上部は異常がなかったのですが、CT検査をしたところ下部にポリープもしくはネかなりバネバした膿があることがわかりました。(CTにて頬の部分の空洞が下半分が真っ白に写る) 明日3ヶ月の薬が終わり、CTで確認するのですがCTの被爆が気になります。 副鼻腔のCT被曝はどれくらいなのでしょうか? また、1度の手術で治らなかったこと、 術後にしっかりとした説明がなかったことを考えると今の耳鼻科で大丈夫なのか不安に思います。 次に手術しなければならないとなった場合、 1度目と同じ耳鼻科の方がこれまでの経過も把握してるので安心?とも思います。 このまま今の病院で治療を続けるか 他院で手術を含め治療するか悩んでいます。 他院で治療となるとまたCTを撮り直し、薬での経過観察から始まり…となるのもネックです。 ただ、今の耳鼻科は設備的にCTしかなくMRIがありません。 CT画像のため、ここに「ポリープか膿がある」くらいしかわかりません。 被曝を気にはするのですが、直すなら1回で詳しく検査してキッチリ治したかったのでCTしかないのも不思議です。 耳鼻科治療ではそこまでMRIで詳しく見る必要はないのでしょうか?

3人の医師が回答

好酸球性副鼻腔炎の診断をされました

person 20代/男性 -

20代息子の話です。3年程前から繰り返す頭痛に悩まされていました。たまに風邪や鼻詰まりで耳鼻科を受診した際、副鼻腔炎の話も少し出たのですか特に治療等言われず、鎮痛剤などで生活してきました。 昨年末あまりにも長引くので脳神経外科でMRIを撮った所やはり副鼻腔炎の可能性があると言うので耳鼻科を受診。2ヶ月の抗生剤を服用、副鼻腔炎は少しマシになりましたが頭痛は変わらずで、その時主治医に副鼻腔炎の手術をしても頭痛は治らないかもともう一度脳外科を勧められました。しかし脳の異常もなく藁をも掴む思いで鼻中隔矯正手術も一緒してもらいました。その時の病理検査で好酸球性副鼻腔炎と言われました。 嗅覚障害も一切なく、術前の血液検査も好酸球は6.4%でまさかの診断でびっくりしましたが「今思えば抗生剤が効かなかったのはそのせいでだったのかも」と言われ、前に脳外科にまた行った方がとサジを投げられたように感じた事がよぎり今後の事を思うとこの先息子を委ねるのができそうにないのが本音です。 術後ですが息子は人よりも腫れが酷く腫れたもの同士がくっついてしまわないようにまだガーゼを入れています。 その処置が何よりも痛く辛く加えて難病と言われしまい息子の心中を察するといてもたってもいられません。 ネットで好酸球性…を調べてみましたが、私にはとても難しいですが、合併症なども今後あるかもと不安でしかたありません。 今は術後の経過が第一と言われたのですが、本当にそれで大丈夫なのでしょうか? 今の状況で難病の事も考えて転院するとかはやはりしてはいけないですよね………。

3人の医師が回答

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