子宮体癌経過観察に該当するQ&A

現在46歳、昨年7月に乳癌（遺伝性陰性）で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。（リュープリン5年するので卵巣も切除予定）乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。

48才です。5年前産後すぐに右胸にしこりありで大学病院にて細胞診で偽陽性。産後間もなくでお医者様の理解もあり授乳優先で経過観察をしていたところ半年後突然しこりは消失。1年前に左胸にしこりを感じエコーをうけ同じ大学病院にまわされエコー、マンモグラフィの結果、組織診が必要とのことで組織診をし陰性。今年3月にかかりつけ内科のエコー技師さんに乳房エコーをしてもらっています。その時は乳腺症との診断で悪性のものはないとのことでした。かかりつけの内科医さんには大学病院でマンモグラフィをしてから一年経つので、近いうちに他院で乳がん検診をしてきてねといわれていますが、近くにエコー、マンモグラフィ、触診の3つをやっている病院がありません。エコーとマンモグラフィで触診なし、または、エコーと触診という病院ばかりです。一年前にマンモグラフィをしているので今回はエコーと触診にしようか、３月に内科ではありますがエコーをしているのでマンモグラフィか触診を優先するべきか、または、まだ検査は早いのか迷っています。自覚症状などはありませんが、20代のころ高プロラクチンで同じ大学病院で脳のMRIを撮って異常はなしで半年くらいでプロラクチンも下がりましたが胸が張りやすいです。更年期もあり生理が不順です。子宮がん検診、子宮体癌検診は先月異常なしでした。 またドゥイブスという画像診断をしている病院が近くにあります。信憑性についても知りたいです。

49歳です。2017年6月に、体癌検診クラス３、内膜肥厚もありましたので掻把術を行いました。結果は単純型の子宮内膜増殖症で、その後も生理が起こらなかったためプロベラを飲み、2018年3月で一旦終了、経過観察をしていました。 その後、ホルモンバランスが崩れている、更年期症状もあるので漢方を服用して おりましたが、生理は来ないまま、昨日内膜がまた2センチ程度に肥厚して いるので頸癌体癌の検査をし結果待ちです。 １、8か月程度で2センチの肥厚というのは、正常範囲？でしょうか。 　　本来なら生理が起こって剥がれ落ちていないといけないものですが。 ２、最初の掻把術後、翌朝、ひどい眩暈と吐き気が起こりました。 　　また掻把することになった場合、また起こるではないかととても 　　不安なのですが、原因は何か考えられますでしょうか。 　　丸二日寝込み、三日目にようやく起き上がれた記憶があります。 　3、ガンの心配はなさそうな感じとは言われていますが、8か月 　　ほっておいたら異型が出てくる可能性は高くなりますか？

7年前に子宮体癌の 腹式子宮全摘+両側卵管卵巣摘出+骨盤リンパ節郭清の手術を受けました。 進行期分類はIA期で、類内膜腺癌G2、脈管浸襲はなしで、術後は化学療法などの治療なく、経過観察で過ごしております。 術後のCT検査についてご相談です。 もともと橋本病を患っており、CT検査の造影剤使用に不安があることを担当医に相談したところ、術後5年間は、造影剤なしの、単純CT検査でフォローしてもらっていました。 婦人科では単純CT検査と腫瘍マーカーの採血、1年ごとに膣断端細胞診をしてもらい、 別に人間ドックも毎年受けており、5年間異常見られず過ごしておりました。6年目にあたる昨年は人間ドックで血尿でひっかかり、婦人科と同じ病院の腎臓内科を受診した際に、CT検査を受けることになりましたが、その時は造影剤を使用しないと精査しにくいと言われ、初めて造影剤を受けました。 その検査時、造影剤を入れてからすぐに体が熱くなり心臓があぶり脈が早くなって、強い動悸を感じ気分が悪くなりました。検査後しばらくして落ち着きました。CTの結果は異常ありませんでした。 そこで、ご相談させていただきたいのですが、今年、子宮体癌の7年目のCT検査を受ける予定なのですが、造影剤を迷っております。 昨年の造影剤使用時の症状くらいなら我慢はできますが、調べると造影剤の副作用として、ショックや、もっと重篤なものもでてきて、もし次に昨年よりひどい症状が出たらと、不安です。橋本病もまだ患っています。 術後5年間は単純CTだったので、今年も単純CTでよいのか、または、やっぱり造影剤入りを頑張った方がよいのか、悩みます。 (今年から引っ越して別の病院でみてもらいます。紹介状で今までのCT結果などの検査結果は次の病院に共有されています) 先生方のご意見、いただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

1年半程前人間ドックで子宮筋腫の診断で大病院に行くようにとのことで、A大学病院にかかりました。 MRI検査で多発子宮筋腫、筋層内筋腫、一部漿膜下筋腫の疑いでした。 大きさは最大の物で赤ちゃんの頭大とのことで、治療法選択肢としてホルモン剤(ディナゲスト、ミレーナ)若しくは手術と提案され、ディナゲストをしたところ酷い大量出血などの副作用で1ヶ月程で中断しました。 副作用の説明は軽く言われた程度です。 その後経過観察でしたが、5月位から 不正出血が1ヶ月以上続く、空いても2週間程度で出血、排卵が起きない(基礎体温をつけていて高温期がない)という症状で、検診を受けましたが、血液検査や内診などの検査もなく、更に経過観察でした。 そして9月末に検診を受けた際、血液検査でヘモグロビン7.7とのことで、このまま閉経までは厳しいとのことで、手術の提案をされ、子宮体癌検査をしました。 貧血に対しては2週間後にMRIと鉄剤注射とのことで(現在その待ち期間です)、その時は特に治療なしでした。 また、鉄剤注射の予約は忘れられていたようで診察終わりにこちらから申し出ました。 以前も漢方薬を出しますと言われたのですが、忘れられたこともありました。 手術まではレルミナを飲むよう処方されています。 手術の説明や日程はまだ決まってません。 担当のお医者様の経歴や資格など、ホームページに記載はなく卒業大学のみで、肩書きはスタッフとだけ書いてあります。 これらのことから、担当のお医者様に手術をお任せすることにやや不安を覚えておりまして、素人ながら色々と調べたのですが 別の大学病院で内視鏡技術認定資格などお持ちだったり、症例実績のある先生にお願いしたいような気もしてしまい、迷っております。 転院することは可能なのか、またそもそも転院は必要なのか、などご意見頂けたら幸いです。

現在、50歳です。 29歳から2〜3cmのチョコレート嚢胞があり、妊娠・出産中は小さくなっていたのですが、40歳頃からまた大きくなりました。3〜4か月おきに大きな病院でエコーと血液検査で経過観察をしています。 5年くらい前からは右が5cm、左は2cm、左右がくっついて背中にあるということでした。MRIでの卵巣の形が悪くないこと、生理の量は普通、痛みもないため、全く困ることがなく、経過観察が続いています。主治医とは「閉経がきてホルモン値が下がったら卵巣摘出」と相談しています。 50歳になり、ホルモン値（エストラジオール23pg/ml、FSH47.7m IU/ml）も下がり、生理もまばらになってきて、急に、卵巣ガンがこわくなり手術ができる病院を受診し一通り検査しましたが、結果は大きく変わらず、「緊急性がないのでいつ手術をしてもいい」と言われました。 今現在の健康状況は、普段は仕事も子育てもしており元気なのですが、50歳になる前頃から、寝ると動悸や眩暈があったり、月に1〜2回ですが不安で眠れず、体の緊張があって不安薬を服用したり、前より偏頭痛がひどくなり、月に3〜4回、レルパックスを頓服で飲んでいます。また、1.5mmの脳動脈瘤も見つかりました。血圧は、若い頃は105くらいだったのが、最近は120〜135くらいになりました。 卵巣は、主に右が腫れており、右だけを取るという選択もありますが、左も以前腫れていたことを考えると、両方取ってしまい、子宮も取り、ホルモン治療をしたほうがいいのかと思いますが、左は腫れていないなら残した方がいいのかまた、もっと53歳くらいまで経過観察してからのほうがホルモンバランスが崩れないのか、でも、50歳から癌化する率が増えるので怖い…など、悩んでしまいます。 たくさん病気がありすみません。何に関してでも良いのでアドバイスをお願いします。

54歳子宮線筋症がありました。最近閉経しました。最初の病院に１０年子宮を半年に一度健診をうけてた。１０年目に子宮はとってもきれいで癒着もなく肥大はしているけど、がん検診もいらない病院もこなくて良いと言われたのです。今年１月にＰET健診をうけました。子宮左壁に集積あり。CA125 200、19は75 腫瘍マーカー高めです。MRIを受けて、エコーでもみえないくらいの小さい筋腫。たぶん良性ですねと言われたのです。素人だからこれ以上検査がないなんて知らなくて、２年前に来なくてもいいの不信感があってその病院の事務局にクレームを出しました。「あなたは１００％の結果が欲しいのですよね開腹しましょう。０．５％の肉腫の可能性があるのなら命を懸けない方が良い」その時は納得しました。怖かったからセカンドオピニオンに紹介状を書いてもらい紹介状にこの患者は「１００％の保証が欲しい、だから腹腔鏡手術の方が体に負担がないですよね。」セカンドオピニオンで造影剤のＭＲＩで何も異常がないしかも、筋腫もないと言われました。体癌、頸がん陰性です。それこそＰＥＴで出ていたところに筋腫すらみつからなかった。放射線医師にpetの画像をみてもらい変性と言われました。セカンドオピニオンの先生に、１００％と私が言わなかったら、先生の判断はなんですか？ときいたら、「良性です。」セカンドオピニオンはあなたは１００％の結果が欲しいのですよね上から目線で冷たくて話なんか聞いてくれないです。私は経過観察したいと言ったら怒られて不機嫌になりました。「どちらにしろ子宮腺筋症の腹腔鏡手術です。」言われすかさず「閉経したら、関係ないですよね、生理痛もなくなるし貧血もないし」先生黙ったんです。話を一切聞いてくれなくて怒りだすのです私はpetの集積を覆せれません。様子見したら危険ですか？99.5%良性と言われてます。

今年の３月ころから、左脇腹（脇と骨盤上部の中間くらい）の肋骨あたり、表面なのか中なのかわからない痛みがあります。前に体を倒した時に主に感じます。右ではないので肝臓や胆嚢ではないと思いますが、左なので膵臓のがんなのではと感じてしまいます。昨夏父が８２歳で胆嚢の末期がん余命６ヶ月宣告ご８ヵ月後に亡くなりました。父は右脇部の疼痛をずっと訴えていたようです。 私は１４年前子宮頚部腺がん手術、１０年前左下肢リンパ浮腫、２年前の夏蜂窩織炎、昨年夏から過敏性腸症候群、うつ病、リンパ浮腫悪化と病気の連続です。この４月には５年前から２回目の腎盂腎炎になり、今も尿潜血あり、経過観察中です。膀胱鏡では膀胱に異常なしでした。 あまりに感染症に弱いし、顔には頬に脂漏性湿疹が１年ほど前から治りません。皮膚科にも行きましたが、整腸剤とビオチン散で、もう今は諦めています。 こんな状態で左脇の下、肋骨部まで痛くなり、がんではないかと感じてしまいます。５月下旬には思い切って人間ドックを受けることにはしています。胸腹部CT、心臓、脳オプションもつけました。ただ、人間ドックを受けるためにも体力がいります。４月に受けるつもりが腎盂腎炎になり１ヶ月半延びました。 身長１６０cm、体重４８，５kg。以前は若く見られていましたが、この２年でやつれました。体重も２キロほど減りました。CTで内臓のがんはほぼわかるでしょうか？

アッシャーマン症候群と診断のもと、不妊治療を続けていましたが結果が出ず、他にどんな治療法があるのか知りたいです。 2017年に不正出血からの子宮頸管ポリープが見つかり切除、その際異形が確認された為、円錐切除と搔爬術をおこないました。その時に子宮体癌0期と言われたような気がします。2018年に経過観察も含めて搔爬術をおこないましたが、その時は異形は出なかったと言われました。 その後結婚し、すぐ妊活に取り組みましたが結果は出ず、生理も来なかったためデュファストン等で生理を起こしながら病院の指示で減量に取り組むという事を続けていました。 2021年に子宮鏡検査をしたところ癒着が見つかり、アッシャーマン症候群と診断され切除、半年ほどミレーナを入れ、2022年に初めて体外受精を試みましたが結果は出ず。 その後病院を移り、体外受精にて3,4度程の採卵と8,9回くらいの移植をおこないましたが、着床は1度だけでhcgの値も低く次の週には流れてしまいました。 今のクリニックでは静脈麻酔下の子宮鏡検査の際に癒着部分を器具で突いて剥がし、定期的に生理食塩水を入れて癒着を防止するといった行為のみで、経過をみてきました。お陰で癒着部分はだいぶ減ったようなのですが、子宮は炎症しており、さらには内膜の中に血液が溜まっている部分が多々あるようで、突くと血液がドロっと流れてくる状態との事。エコーでも子宮内に黒い穴が多数あります。 先日、他の病院にて子宮鏡検査をしたところ癒着はほぼなく「子宮線筋症」と診断されました。妊娠を望む場合は移植の直前に溜まった血を抜く程度しか出来ないと言われ、これまでどおり体外受精を続けるしかないと言われました 他に治療法は無いのでしょうか？内膜内の血を抜くだけで妊娠の可能性はあるのでしょうか？年齢的にも金銭的にもタイムリミットが近く不安です

49歳になりたした。 昨年末、子宮筋腫粘膜下筋腫が見つかりMRの結果、大きさは2.5センチとの事でした。主治医の先生からいくつかの選択肢のお話があり、手術すれば子宮癌リスクも無くなると聞き、年齢的にも手術の方向で話が進み今月末に腹腔鏡で手術予定です。 はじめは手術する心構えが出来ていました。でも筋腫が見つかった時は生理が2週間続きましたが、それ以降だいたい28日周期で生理も2日程出血量も多くて血のかたまりも出てきますが、1週間で終わり日常生活も支障なく貧血もらありません。 そんな中、術後の後遺症的相談など見ていると、不安になり今更ですが手術をためらっています。 そこで、質問です。 2.5センチの粘膜下筋腫があって3、4年経過を見た場合腹痛、貧血の症状は悪化の可能性は高いですか？また肉腫？など手術して組織を調べないと結局悪性か良性が分からないと聞きましたが、子宮体癌、頸癌で大丈夫だった時しても悪性の可能性はありますか？ 術後の後遺症で排尿や排便、縫合部の不具合など、どんなリスクが考えられますか？ デメリットの話は聞いていないので不安です。 一か月後に、決まっている手術を今更キャンセルしる事は出来るのでしょうか？ それともやはり先の事を考えて潔く手術したほうが良いのでしょうか。 手術は子供の春休みを予定しており今なら周りの環境（仕事、子供）の予定をしっかり組んでいるので安心して1週間家を留守にするのは大丈夫な状況です。 もし経過観察をしていてら緊急手術やら筋腫が悪化して腹腔鏡ではなく開腹になる事など考えるとやはり今なのか、いろいろ考えると悩みます。 考えがまとまらず、先生がたに助言を頂きたくよろしくお願いします。