精神科行くべきかに該当するQ&A

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約2年に及ぶ不明熱がじわじわ悪化、今後の方向性に悩んでいます

person 10代/男性 -

中学2年(14歳7か月)の息子が、1年10か月に及び37度から39度の発熱を週に3から4日程度繰り返しております。最初は運動系部活のシゴキがキツく体が慣れないせいと気楽に考えていましたが、中2の冬休みにほぼ全日発熱となり、部活に行かなくなっても症状は変わらず、かつこれまで頻度の低かった39度から41度まで簡単に上がるようになりました。意識混濁などはありません。咳その他、発熱以外の症状は全くありません。 総合病院には、約1年前からかかっており、2度の血液検査で癌、白血病、膠原病などは否定されていますが、体力消耗や思春期特有の自律神経障害で説明しきるにはあまりにも奇妙で、原因不明となっております。精神面でも非常に安定しており、部活仲間など友人もずっと多く、学校が辛いなどの話は先生や本人や周囲の保護者からも聞いたことがありません。 3月に頭部CT(造影剤なし)と腹部エコーは行います。 癌は血液検査で否定されたと聞いていますが、症状なく進行し、血液検査の結果にも現れないような場合もありますでしょうか? また、今後どういった方向での治療・検査が考えられるでしょうか? 今は総合病院こ小児科にかかっていますが、発熱専門外来などは感染症に特化しがちであまり意味はないものでしょうか?? 自律神経からの疑いに対しては、調合漢方や鍼も試しましたが効果ありません。 万策尽きて困っています。 何か専門家の観点で忠告ありましたらお願いします。

2人の医師が回答

夫(23歳)の物忘れについて

person 20代/男性 - 解決済み

夫(23歳の)物忘れが酷くなってきたような気がして、若年性アルツハイマーではないかと不安になってしまいました。 元々ADHD気質があるようで、 ・自分の興味のないこと、話は忘れることが多い ・財布や鍵などをどこに置いたか分からなくなる(目の前にあっても気づかない) ・忘れ物が多い ・小さい約束は忘れる などは多々ありました。 しかしここ最近、物忘れが以前にも増して酷くなっているような気がします。 ・行き慣れた道を間違える(自分で間違えたことに気づいて、目的地まで辿り着けます) ・お寿司屋さんで頼んでたことを忘れて同じものを頼む ・昨日のことをとっさに聞かれてぱっと答えられない、昨日話したことを忘れている などです。 忘れていることを指摘すると 忘れてた!となったり、 自分で忘れていたことに気づくこともあります。 出来事自体を忘れていることはほとんどないです。 毎朝のゴミ出しや歯医者・業者との約束、買ってきて欲しいと頼んだ物は覚えています。 仕事の勤務時間が不規則で朝家を出る時間が毎日違うのですがその時間の計算は間違えずに家を出ています。 最近、子どもが生まれ環境が変わったことも関係があるかもしれません。 また産後ということで、わたし自身考えすぎて不安になりすぎてしまう精神状態になっていて、第三者の方の意見を聞きたいと思って質問させていただきました。 夫と会う機会の多いわたしの母に聞くと、 前からじゃない? と言われました。 これは若年性アルツハイマーの症状なのでしょうか。 長々と申し訳ありませんが、受診の必要があれば何科に受診すればよいのか、傷つけずに受診を促す言い方などアドバイスをいただければと思います。

6人の医師が回答

神経症状による入眠困難、ジストニアや脳圧について…

person 30代/女性 -

かかりつけの脳神経外科に受診 検査なし、右舌とのどの痺れや酷い目眩の件を相談 症状や経過を聞いてると何か画像や一般の検査で引っかからないような疾患がある可能性があると総合病院に紹介になりました。 MRIは先月しているので今日はしませんでした。 過去のMRIの白い虚血部分は両側似ありますが右側に多く しかしこの症状とは関係ないとのこと。 昨晩から寝入りやウトウトした時の目眩、呼吸苦、酸素低下に加え、頭のうっ血感と耳が詰まるようになりかかりつけの耳鼻科で相談したところ耳のファイバーをして異常なし 聴力検査も異常なし 右の舌、喉、の痺れ、右の鼻閉感を相談しましたがこちらはファイバーなし 同じく総合病院に精密検査の依頼と後日紹介になりました 神経症状がすべて右側なので精神的なものだと場所が変わったりするそうですが なにかやっぱり異常があるのではと思うのと 脳圧が上がってる症状でしょうか? あと両目が一時的に異常に乾くというのもありました スマホは見ないようにしていました 昨晩頭のctをとったときは大丈夫だったのですが。 気を失いそうな目眩が発作的に起きたり、何もないときも頭が変な感じでかろうじて意識を保ってるレベルです 右側の神経症状もでたり消えたりを繰り返していますが手の痺れと舌、のどの痺れは一日中あります 右足を無意識に動かしてしまう、声が突然嗄れ声になってでなくなる、口を無意識にすぼめている、両目くしゃっとつぶってしまう、無意識に食いしばりや歯ぎしりの症状も以前からあり 発作的に一時的におこるので調べたらジストニアという病気に行き着きましたがこれは可能性ないでしょうか? また脳圧が上がるようなことになっていたら発熱しますか?またどんな症状がおこりますか? 耳鼻科的に異常なく耳が詰まったり頭のうっ血感が起こることはあるのでしょうか? 心療内科では一度また全身検査をしてそれで何もなければ…というお話しでした。

2人の医師が回答

首、顎スジのリンパの痛み、しこりについて

person 40代/女性 - 解決済み

右側のみフェイスラインのリンパの痛みが2週間以上続いています。 あとは29日の朝に痛みとは違う場所にしこりのようなものがあることに気がつきました。 昨年12月に直腸カルチノイド5ミリの内視鏡手術をしておりもしかしてリンパ節に転移してしまったのかもしれないと怖くてたまりません。 12月手術の際はレントゲン、CTともに異常なく腫瘍も綺麗に取れたので心配いらないとのことでした。 今日に至るまでの経緯です。 ●8月12日に頸部が腫れているような気がして耳鼻咽喉科を受診し咽喉ファイバーで確認してもらったところ喉に黄色い痰のようなものが着いており細菌感染しているとのことで抗生剤をもらった。 ●ファイバーで見てもらった耳鼻咽喉科は触診が無く不安だった為同日に別の耳鼻咽喉科を受診。触診にてとくに腫れているとかはない。風邪の引き始めかも?とのことで経過観察になった。 ●先日8月21日に会社の健康診断もあり血液検査、レントゲン異常なし ●8月29日まだ痛み、違和感があったため最初の2軒とは違う耳鼻咽喉科を受診。触診にてしこりもフェイスラインの痛いところもリンパ節だと思う。悪いものではないと思うから様子をみましょうとのこと。エコーもできる病院だったがエコー検査はなし。 ●翌日30日、どうしても不安感が拭えずに甲状腺科がある内科へ。上記のことを全て伝えてエコー検査をしてもらう。甲状腺だけではなく不安だったフェイスラインの痛い部分と首のしこりの部分も見てくださり結果はリンパ節だから2つとも心配いらないと。そんなに心配なら血液検査もしとこうかと血液検査もしてもらいました。 痛みがあるのは風邪をひいてるとか虫歯とかの可能性もあるからとのことでしたがそれまで喉の痛みを含めて風邪症状も歯が痛いなどもまったくありませんでした。 そして今日、そのリンパの痛みに加えて少し喉がイガイガする感じが出てきたのと舌に口内炎ができました。 顎の下のリンパの痛みが2週間以上続いていることと口内炎ができたことで今度は舌癌や口腔癌なんじゃないかと怖くなっています、、、。 1)風邪症状や口内炎などの症状が出る前に先にリンパが痛くなることはあるのでしょうか? 2)この状況で転移性の癌や悪性リンパ腫などの癌の可能性はありますか? 3)どうしたら痛みはなくなりますか、、、? かなりの長文になってしまいすみません。 あまりにも長く痛みが続くため不安に押しつぶされそうで毎日しんどいです。。。 やる気も起きずイライラして家族にもあたってしまい精神的につぶれてしまいそうです。 どうか先生方のご意見を聞かせてください。 よろしくお願いします。 ※4軒目に受診した甲状腺科のある内科でしていただいた血液検査の結果は明日聞きに行きます。

2人の医師が回答

二分脊椎の清潔間欠導尿について

person 乳幼児/男性 -

生後1ヶ月の男児です。 髄膜瘤の診断で生後すぐに手術を行いました。脳外科の先生曰く、瘤は皮膚で覆われ、瘤の中に脊髄も神経も入っておらず、手術までに係留も起きてなくて脊髄の位置も問題ないため今後は大きな障害なく生活できるのではないかと言われています。 泌尿器科からは今後術後の癒着による係留がおきて、腎臓や膀胱の機能を悪くしないために清潔間欠導尿を行うようにと指示されて1日5〜6回導尿を行っています。まだ一回もウロダイナミスクや膀胱造影等の検査は行っていません。次回は3.4ヶ月後に行う予定とのことです。 検査の結果次第だが、基本的にはトイレトレーニングが終わるまでは導尿を続けると言われています。 排尿はコンスタントにあり、オムツを変えるタイミングで勢いよく出したりします(その後の導尿は数的しか出ませんでした。)オムツの色(排尿したら色が変わるオムツ)を見る限りおしっこが出ていない時間もあるように思います。 足の動きも活発で、排便も垂れ流しや便秘でもなく1日に数回踏ん張って出しています。 質問なのですが 1.脳外科の先生の話では今神経に問題はないとのことですが、係留が起こるかもしれないとの可能性だけで検査も行わず、導尿を行う必要があるのでしょうか。また、それがスタンダードな治療なのでしょうか。 2.ウラダイナミクスや膀胱造影の検査に関してはいつ頃行うのが良いのでしょうか。 3.導尿はトイレトレーニングまで続けなければならないでしょうか。 4.清潔自己導尿のデメリットは感染以外にはないのでしょうか。 素人ながらに二分脊椎の泌尿器の診療ガイドライン等を読んでも今から導尿を行うことへ疑問が多いです。 導尿を行うことに対して子どもへの負担はもちろんですが私自身の精神的、身体的な苦痛が強く行わなくてもいいなら行いたくありません。 質問が多くて申し訳ありませんが皆様のご意見をお聞きして、セカンドオピニオンの検討や主治医にお伝えしていきたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

精神的なさまざまな症状が数年続いており最近特に顕著になっています。

person 50代/男性 - 解決済み

以下の症状があります。 ・常に何かに追われている、常に何かよくないことが起きるのではと追われている。 ・自分を責める、被害妄想があると思われる。方々から攻撃されている感情が頻繁に襲う。 ・気持ちの起伏が激しくなった。 ・人が怖い、人間不信の状態である。 ・すべてに自信がなくなっている。 ・(介護をする必要から)自分に自由な時間が許されないと感じている(少しでも自分の時間ができると、自由に過ごすことが非常に後ろめたいと感じる)。ちょっとでも余裕のある時間ができると落ち着かない 急激な落ち込みが多くなった、気力もなくなった。 <背景(簡略)> 7年以上親の介護(一方は数年前に亡くなりました)をしています。同居しておりましたが、認知やトイレの失敗、転倒もあり、日々対応するとともに仕事も休みがちでした。ある時期は何か対応に迫られることが毎日のようにあり救急搬送も数回、やがて私は体調を崩しケアマネと相談しショートステイなどが提案されましたが親は拒否し数か月同じような生活が続き私は仕事を少し長期で休むことになりました。今はなんとか施設に入れることになりましたが面会にいくたび興奮し今に至ります。一方仕事のほうは20年以上勤めていますが体調不良が続いたこともありうまくいかず居場所がなくなってきました。体のあちらこちらが傷む状況(喉のひっかかり、息苦しさなど)が強くなり、大きな病院で検査することも数回。結局異常なしでしたが先生からは強いストレスの可能性があるとのことで、結果を上司に報告したところ向き合ってもらえず、寝られなくなったり、職場では居ることに違和感を感じ、なんだか緊張して話すことも勇気がいるようになりました。 カウンセリングや相談窓口にも行きましたが、強迫観念、適応障害、不安障害などの可能性がありますでしょうか、似た症状の病気は何か思いあたりますでしょうか? ご教示いただければ幸いです。 (精神心療科の新規受付が周囲の病院でされておらず相談する次第です)

1人の医師が回答

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