膵臓精密検査に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 今年の健康診断の結果を含めて、近年の血清アミラーゼの数値が高い状態が続いています。 ■2015年10月　133　（エラスターゼ　78） ■2016年10月　120（エラスターゼ　137） ■2017年10月　161（エラスターゼ　106） ■再検査 　2017年11月　137（P型AMY 43） 　腹部CT（単純＋造影）膵炎・膵腫瘍の異常なし 　2017年12月　160（P型AMY 44） 　内視鏡上部消化管検査異常なし 　2018年1月　170 　エコー、視触診上、耳下腺、顎下腺は正常、MRI（造影剤不使用）異常なし ■2018年8月　122　（エラスターゼ 135） ■2019年8月　145　（エラスターゼ93） ■2020年11月　191　（エラスターゼ90） 2017年に精密検査を行いました。 2018年、2019年も数値は高めですが再検査なし。 今年は191と最も高い数値になりまして、このあと再検査と必要があれば精密検査に行く事になってしまいました。 膵臓の癌が怖いところですが、造影剤のCT検査もつらいです。 この状態で、先生方ならどのような検査をおすすめしますか？ 2017年の精密検査は言われるままCT、胃カメラ、MRIと色々やって辛かったので効率よく癌の検査が出来たらよいのですが‥ アドバイスありましたらお願いいたします。

今年2022年４月中旬の人間ドックの腹部超音波検査で「膵嚢胞性病変」を指摘され、精密検査を勧められました。 そのほか「胆嚢腺筋腫症」「副脾疑い」「前立腺石灰化」も書かれていました。 これは丸２年前の2020年４月にも指摘がありましたが、その時には再検査・精密検査は特に勧められませんでした。 そのさらに2年前の2018年の検査では膵嚢胞性病変の指摘はありませんでした。 今回は女性の検査技師の方が「２年前より数が増えています。16mmのものもあります。」と言われました。そのほか細かい話は「私は技師であり医師ではないのでわかりません」ということでした。 なんか不安を煽られたようなことを言われ、とても心配です。 すぐに腹部MRIの予約を同じクリニックで予約しましたが、「検査後約１週間で再度来院してもらい結果をお知らせするという形です」ということでした。 そこで質問です。 1.このような状況で精密検査はMRIだけでいいのでしょうか？ほかの血液検査などの精密検査を併用したほうがいいのでしょうか？ 2.この時点で「すい臓がん」の確率は何パーセントぐらいありますか？ 自覚症状はまったく無しで、血清アミラーゼ60u/L、腫瘍マーカーCA19-9は19.5U/ml、CEAは2.8ng/mLです。γGTPが102で高いです。１年前は65で２年前は73でした。 3.膵嚢胞というものが大きくなっていく速度はだいたいどのぐらいでしょうか？ １年間で何ミリぐらい大きくなっていくのでしょうか？ それとも１カ月単位で大きくなっていきますか？ 4. お酒がけっこう好きですが、完全に禁酒したほうがいいでしょうか？減酒（休肝日週３回ていど）ではダメでしょうか？ 以上、お忙しいところ恐縮ですが、とても不安ですのでよろしくお願いいたします。

少々ご質問宜しくお願いします。5年前にもありましたが、今回膵臓嚢胞にて健康診断結果より、IPMN疑いにて精密検査となりCT及びMRI各造影検査結果より画像診断、膵体頭部嚢胞性腫瘤・尾部萎縮とあり慢性膵炎、膵石による変化疑い。腫瘤内造影効果なし、水等信号、悪性所見認めず。経過観察して下さい。とかいつまんでですがありました。尚頭側主膵管の拡張及び不変は認めませんとも記載ありました。次回診察時に説明今後対応の話があるかと思いますが日にちが先なのでこちらで質問しました。この内容(駄文で恐縮です)でしたらIPMNとなるのでしょうか?

36歳夫の話になります。 7月人間ドックで胆嚢腫瘍の疑いで要精密検査との診断。 9月現在アメリカに住んでいるため、現地でCT(普通のと、造影両方)を受けたところ、胆嚢に小さいポリープと、膵臓と十二指腸の間に2センチ程の腫瘍があるとのことでした。それが良性かどうか調べるため、内視鏡での生検を大きい病院で行うとのことですが、造影剤も使ってCTもしているのにわからないのでしょうか？ 先生達の見立てで、良性腫瘍の確率はどの程度でしょうか？ 自覚症状は発見までは全く無く、検査結果を知ってからストレスからくるのか腹痛があります。 CTで他に悪いところは今のところ無く、悪いものであっても切除可能とのことでしたが2センチあっても可能なんでしょうか？

　私の妻のことで先程も質問させていただきましたが、少し気持ちが落ち着いた今、もう一度整理して質問させて下さい。 ■人間ドックの結果（腹部CT) 「膵臓尾部に微小石灰化、膵体部びまん性腫脹があり慢性膵炎の疑い」 「肝内石灰化、胆嚢底部石灰化があり胆石の疑い」＊要精密検査 ■精密検査の結果（エコー、造影CT、血液検査） 「膵臓については特に問題はなく、膵体部の腫脹も生理的なレベルで問題なし」 「2cmの胆石を認めるも、症状なく経過観察でよい」 「胆嚢底部に約1cmの厚みがあり胆嚢腺筋症だと思われるが、大きさを考えると悪性を完全に否定できず、MRI、PET検査を実施し精査する」 そこでお聞き致します。 (1) PET検査を実施するということは、悪性、がんの可能性が高いからですか？それともあくまでも念のため、悪性であることを否定するためでしょうか？ (2) 超音波内視鏡検査等の方がPET検査よりも一般的な検査方法に思えますが、今回のような場合、PET検査もよく行われますか？ (3) 3mm以上壁が厚くなっている場合が胆嚢腺筋症の定義のようですが、今回妻は約10mmと説明を受けました。厚みが厚いほど、がんの可能性が高くなるのでしょうか？ (4) 万が一、胆嚢腺筋症ではなく胆嚢がんであったとしたら、がんの進行程度は早期ですか？CEA、CA19-9など腫瘍マーカー始め、血液検査に異常はありません。 以上色々とお聞きさせていただきましたが、よろしくお願い申し上げます。

会社の健康診断で腹部CT(造影なし)をしたところ膵尾部腫大の疑いと要精密検査となりました。 基本的に毎日良くお酒は飲みます。 過去肝炎で入院したこともあります。 それ以降、飲みすぎると定期的に体調不良となり食欲不振や吐き気のたびかかりつけ医に通って血液検査等をしたりしておりました。 最後に超音波検査をした時は 丁度一年ぐらい前なのですがその時も特に初見などなく、しばらく安静にして 禁酒をすれば良くなるを繰り返しております。 今回初めて膵臓の所見を指摘され怖くなり すぐに再検査で健康診断を行った病院にいくと後などは無いが膵尾部が少し腫れてるように見えるとの事でMRI(造影剤あり)をとり今結果待ちの状態です。 (CT画像も見させて貰いましたが私にはさっぱりわかりませんでした) 単純CTで膵臓の状態等見た目的に分かるのでしょうか？膵炎等の場合明らかに大きいとお医者様はおっしゃってましたが そこまでではないとも、、 糖尿病も心配でしたので血液検査を行いましたがそちらは問題ありませんでした。 思うところがあるとすると 定期的に背中が凝る、右お臍あたりに定期的に鈍痛がある等膵臓系の病気に該当するような症状があり不安で仕方ありません。 結果も出ていないのでなんとも言えませんが、異常が無かったとしても造影材を使ったCT等行った方が宜しいでしょうか？

こんにちは。私の友人のお母さまの件でお伺いしたいことがあります。 昨年秋ごろに検査をしたところ、すい臓に｢影｣があると言われ、何ヵ月もかけて精密検査を受けたようなんですが、いまだに｢影｣の正体は何だかハッキリとわからないまま。現在は放射線治療をしているそうです。 ｢影=腫瘍｣ですか?? 放射線は、腫瘍を小さくするための治療と思っていたのですが、もしも腫瘍では無い臓器に放射線を当て続けていたら、どうなってしまうのでしょうか? 体に害は無いのですか? お医者さまからは｢(影は何だかわからないけど、ひとまず放射線治療をすることに対し)これでいいと思います｣｢放射線が胃に当たってしまう｣とだけしか聞いていないようで……。 教えてください! 宜しくお願いします。

人間ドック結果、腹部超音波で膵臓（体部）に嚢胞性病変（疑い）で要精密検査という診断が出たので、かかりつけ医を受診し、来週MRCPを受けることは決まったのですが、その前に再度超音波で見てくださいました。かなりじっくりと観察いただいた結果、嚢胞らしきものは見当たらないとのことだったのですが、通常ないものが見えていたのに、数日の間に無くなることはあるのでしょうか。人間ドック検査時は仰向け横向きに態勢を少し変えながら画像を確認していたのですが、医院では仰向けの状態だけで観察されていました。臓器の裏側？や見えにくい部分にあるということなのでしょうか。一度は安心したのですが、不安が強く、ご意見をお願いします。

12月に腹痛で入院し、アルコールが原因の急性膵炎と診断されました。3週間ほどで退院しましたが、毎月の血液検査で未だに正常値に戻りません。急性膵炎だったら半月くらいで大体正常値に戻ると言われていたので、主治医も慢性になっているのかもとひとりごとを呟いていました。 入院時1500ほどあったアミラーゼも退院時には300程度まで落ち着きましたが、2ヶ月経っても落ちない状態です。入院中にCT・エコー・内視鏡をしてもらいましたが、慢性膵炎の膵臓の形状や腫瘍は見つかりません。やはり急性とはいえ、回復の具合は個人差と思い長い目で様子を見た方がよろしいでしょうか。それとももう一度精密検査を受けた方がよろしいでしょうか。

48歳女性です。2020年2月腹部エコー検査で膵尾部に14ミリ大の嚢胞があり分枝型IPMNと診断されました。同年8月のMRI検査で嚢胞が37ミリに急増大していたため精密検査中です。今後ERCP検査、手術が行われる可能性があります。それらは合併症の多い検査や大変難しい手術と聞きましたので、ハイボリュームセンターと呼ばれる実績数の多い病院で受けた方が良いとの意見があります。現在は地元の大学病院（車で30分）で日本膵臓学会認定指導医の先生に診ていただいています。こちらの病院はHPで確認すると膵臓の手術実績は昨年度19件でした。最寄り（車で2時間）のハイボリュームセンターは年間150件以上です。 ●これまでの経過は以下の通り 2020/1/27　腹部エコー検査　膵尾部13.8×7.7ミリ大の嚢胞 2020/2/19　腹部MRI検査　膵尾部に14ミリの嚢胞性腫瘤。IPMNの疑い　 2020/3/27　大学病院にデータを持参し診断。IPMN、MCNの疑い。経過観察。 2020/8/7　MRI検査　嚢胞が37ミリに増大（2／19には14ミリ） 2020/8/17　CT検査　分枝型IPMNで主膵管への進展なし、結節なし。嚢胞の急増大が問題 2020/8/27　EUS検査　結果待ち ●相談したいこと 1.ＥＲＣＰ検査及び膵臓の手術は症例数の多い病院で受けた方が良いと聞きます。ハイボリュームセンターに変えるべきですか？ 2.ハイボリュームセンターが良いと聞きますが、手術待ち、研修医が執刀するなどの心配があり、悩んでいます。 3.膵癌でないIPMNでもハイボリュームセンターに転院できますか？ 4.ネット情報で膵臓の手術は腹腔鏡より開腹が良いとされています。どちらが良いのでしょうか？ どうぞよろしくお願い申し上げます。