術後癒着に該当するQ&A

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癒着が酷い場合、子宮全摘できない?

person 40代/女性 -

2005年8月に粘膜下筋腫と子宮内膜症のため、開腹にて子宮筋腫核出術、左卵巣のチョコレート嚢胞摘出術をしました。子宮内膜症は癒着が高度で四期でした。術後、低用量ピルを服用し、20代から続いた生理痛(ほぼ毎月のブラックアウト、嘔吐、下痢)は改善し、軽い貧血はあるものの生理痛もロキソニンで治まるため、普通に生活できました(現在まで同じ病院、異動のため当時とは違う先生でフォロー)。 3、4年くらい前から経血量が増え、今年に入って貧血が進み(Hgb 10L→8L台)、鉄剤を飲んでも経血として出てしまうのか改善しなくなりました。2カ月前、術後初めてとなるMRIを撮ったところ、粘膜下筋腫が最大5cmのものから小さなものまで無数にあるといわれました。生理痛と貧血の症状が辛いのと挙児希望がないため、先生に勧められた全摘を考え、できれば子宮も卵巣もきれいにとってしまいたい、お腹を切るのは最後にしたいと思いました。 しかし先生からは、・癒着が酷いので開腹でも子宮全部をとることはできないかもしれない、・卵巣は右が腫れているが若いのでできれば残す方向、と説明されました。そして、子宮が半分と卵巣が残ることで、子宮がん・卵巣がんなどになる可能性はあるともいわれました。 今回手術をしても、子宮の残された癒着部分(や卵巣)に病巣が発生した場合を考えると不安です。開けてみないとわからないといわれた癒着ですが、子宮をすべてきれいに摘出する方法はないのでしょうか。また開けてみないとわからないのなら、セカンドオピニオンをとっても同じでしょうか。 アドバイスいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

下まぶたに癒着している 涙丘 腫瘍?

person 30代/女性 -

左目の下まぶたをめくると瞼の見えない奥底から出てきている謎の肉?があります。 目頭付近にあり、下まぶたに癒着している様で瞼が少し引き込まれた感じになっており、真顔の時も笑ったり動かした時も目頭付近のまぶたの輪郭が歪んでしまっています。最初の頃は内反症の様に瞬きの度に目頭付近のみ瞼が内側に巻き込まれて睫毛が眼球に当たっておりました。 目頭のピンクの肉(涙丘?)の様な赤ピンク色で見た目も先が丸っこい様な、目頭のピンクの肉がもうひとつ生えている様な見た目でした。気になってしまって目薬を付けた綿棒で触ってしまい、その際に癒着が少し剥がれてスーっと瞼の下に引き込まれるかたちで少し後退しました。その時から瞬きの時に内側に巻き込まれる事は無くなり睫毛が眼球に当たることはなくなりました。(瞼が下に引っ張られる様な引き込まれたような形は変わらずです) 写真だと目頭のピンクの肉と眼球と下まぶたの間に挟まる形で三角っぽく写って見えます。色も最初の赤ピンクではなく白っぽいピンクで瞼の色と似ていて分かりにくかもしれません。謎の肉は可能性として考えられる範囲で一体何だと思われますか? 腫瘍?脂肪?乳頭腫? 癒着を剥がせば内反の様な症状は治りそうでしょうか? 2ヶ月前に経結膜脱脂術を受けています。 この謎の肉に気付いたのは術後1週間して腫れが引いたタイミングです。綿棒で癒着を少し剥がしてしまったのは術後2週間頃。 手術したクリニックは脱脂とは関係無いからと取り合って貰えませんでした。脱脂とは別件のトラブルなのでしょうか?

2人の医師が回答

虫垂炎付近の腹痛 手術済み 追加質問

person 10歳未満/女性 -

昨日も質問しましたが追加です。 2年前に虫垂炎で腹腔鏡手術をしました。 その時は虫垂の色も悪く 腹膜炎になる手前だったそうです。 術後2年たちましたが 虫垂付近であろう場所を数ヶ月おきに痛がります。 最近では3ケ月前に痛がりました。 現在は一昨日より 吐き気、腹痛、腰痛、脇腹痛。  昨日 尿検査をし蛋白++、潜血+− をし、本日  再度尿検査正常(潜血+−、ウロビリノーゲン+−、粘液糸1+、細菌1+) 血液検査正常、エコー正常 でした。ですが かなり痛いようで泣いています。 腸閉塞や癒着の可能性はないでしょうか? 【追加質問です】 10日より上記症状。 11日近所内科で尿検査 蛋白2+ 潜血+− 12日かかりつけ総合病院でエコー、採血→正常、尿検査 13日再度病院でレントゲン→右下腹部ガス 尿検査(潜血+−、ウロビリノーゲン+−、粘液糸1+、細菌1+) 異常なしと言われましたが入院しました。 入院中の尿検査は培養検査に出してます。 13日の夜カロナールを飲み副作用がでました。息苦しさ、蕁麻疹、しびれ、発汗、頭痛で酸素をしました。普段から飲んでるカロナールで副作用が出たのは初めてです。病棟担当医は 精神的な腹痛、普段から飲んでるカロナールで副作用はでないとカウンセリングを受診した方がいいといいます。副作用が出た時の看護師もカロナール副作用と思ってなく14日の朝昼もカロナールを出されました。息苦しさ、発汗のみでした。虫垂炎術後の癒着じゃないかと聞いても癒着は腸閉塞と言われました。普段の主治医に面談申込説明しました。尿検査で細菌があるから尿路感染も疑ってるけど検査結果次第。癒着の最終が腸閉塞で軽い癒着は術後あるよとカロナールが飲めないのでアタラックスを点滴に入れてす。病棟担当医が言うように精神的なのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮内膜症の手術について

person 40代/女性 -

昨年夏、生理痛ひどく、婦人科を受診し、MRI検査で、おそらく子宮内膜症だろうと診断されました。 チョコレート嚢胞の癒着が卵巣・腸にあり、癒着もひどいであろうとの事。 卵巣は左が6センチ、右が7.5センチに腫れているとも言われ、手術を勧められ、来月下旬に受ける予定にしています。 今現在はレルミナを服用し、特に薬の副作用も感じず、元気に過ごしています。 子宮筋腫もあり、それも取る予定になっています。子宮腺筋症もあると言われました。 手術に際してのリスクの説明も受け、 ・腸の癒着はおそらく剝がしきれない。腸が傷ついた場合、一時的か、最悪の場合は一生人工肛門という可能性もあり。 ・今回手術したとしても、三年後くらいに嚢胞が再発し、再手術しないといけない可能性もある。 ・筋腫を取る際、出血が多ければ卵巣・子宮ともに取る可能性もあり。 (希望は温存と伝えています) ・腹腔鏡での手術を予定しているが、場合によっては切る手術になる可能性。 ・癒着がひどそうなので、難しい手術になる。 手術のリスクを聞くと受ける事が本当に良いのか迷う気持ちがあります。 薬で抑えていく方法もある、と手術の説明を受けた際にも言って頂いたのですが、 将来のガン化は怖いという気持ちもあり、その時は受ける方向で話をしました。 本来なら主治医に相談すべき所かと思いますが、通院が少し先になるので、先にここで先生方のご意見伺えたら…と思っています。 1 腸の癒着は触らず、卵巣・筋腫のみ手術する事も可能なのでしょうか?  2 術後は生理痛など改善されるのでしょうか。 (術後はジェノゲストに切り替えと聞いています) 3 私のようにどちらかというと症状の重い、リスクのある患者さんに対しては手術、もしくは薬で治療する方法、どちらを勧めますか?

3人の医師が回答

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