心不全に該当するQ&A

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期外収縮の連発、2段脈 洞不全、房室ブロックについて

person 60代/男性 -

今月、質問したばかりのものです。期外収縮の単発は仕方ないのですが、少ない時で3ヶ月に1日、多い月では3日ほど、いったん期外収縮が出ると、ゴロゴロゴロン、ゴロゴロゴロンのように数秒から長い時は20秒近く続けざまに脈が乱れることがあります。出始めて10年くらい経っています。出る日には1日数回出ます。過去の24時間心電図検査の時、ここまで連発的ではなく軽めでしたが立て続けにでたことはありました。単発とのことでした。自分で脈を取ることもありますが、やや早め、または、少しゆっくりに正確に打っていたり、3から5拍に一回、脈が抜けます。先日はゴロゴロゴロゴロと数秒、ゴロンがなく続けざまに脈が乱れたので、連発?と慌てて脈をとりましたが、もう収まっていたのか普通に打っていました。翌日、今度こそ捕まえてやろうと期外収縮が出た瞬間(恐らく1回きりの単発です)、脈をとりました。すぐに一拍抜けたあと、2拍普通に打ったあと、脈を触れません。期外収縮どころか3秒〜5秒脈を感じることができませんでした。ただ、自覚症状は全くありませんでした。心停止?。連発のこと、心停止のことの両面で更に心配になり結局受診しました。心エコー、甲状腺など3ヶ月前にやったばかりなので、念のためということで、至急で24時間心電図の検査を昨日やっていただきました。上室性が10回、心室性が30回、いずれも単発でした。一方、もっとも脈が止まったのが寝ている間の1.8秒ということでした。心拍数は最高158(2kmをほぼ全力で走りましたので、145以上が10分以上あったと思います)最低は48でした。連発か2段脈かの区別は検脈ではわかりませんか?アップルウォッチを持っていますが付属の心電図でわかりますか?洞不全とかブロック、特にブロックには1から3まであるようですが、心電図上で実際に脈が止まらないとわからないのでしょうか?お教えください。

2人の医師が回答

僧帽弁閉鎖不全

person 40代/女性 -

動悸や背中の痛み、不整脈を感じ、仕事のストレスや更年期の症状かと思ったのですが、高校生の頃、健康診断で「心配のない不整脈」を指摘され、2009年頃の健康診断でも「洞性不整脈」と書かれたこともあり、この際受診して心臓に異常がなかったら精神的なものだと思って気にしないでおこうと思い、近くの循環器内科を受診しました。 心雑音、甲状腺、心電図、心臓、肺のレントゲンは異常なし。心エコーで僧帽弁に軽度の逆流が見つかり、「あえて名前を付けるなら僧帽弁閉鎖不全症。5年か10年に一度検査するように。脳梗塞や心筋梗塞に気を付けて。動悸や背中の痛みは精神的なものだろう。」とのことでした。 その後、変額年金保険に加入する際、医師の診断をそのまま伝えたところ、加入できましたが、今後いろいろな場面で「心臓病」と申告しなくてはならないのか、「あえて名前を付けるなら」と中途半端な診断が、どうしても気になり、他の循環器内科を受診したところ「逆流のレベルは少ない。心臓に異常なし。登山も保険加入時の申告も必要なし。一生このまま行くでしょう」とのことでした。 これを聞いて、体調不良が一気に治った感じがしました。 一年前から尿潜血が+になり、現在も続いています。7.5センチの子宮筋腫もあります。(どちらも専門医に診ていただいています。尿潜血は原因わからず。)逆流がひどくなっていないか心配になりました。 この先、本当に5年も10年も放置して良いのか、アドバイスをいただきたく、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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