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お世話になります。今年5月から、ステージ4の乳がんで抗がん剤治療(FEC療法)を受けている母が、以下のドクターハラスメントと思われる主治医の言動を受けておりました。 ■言動内容 ・主医師から母への嫌がらせ、あるいは無神経な言動 ・主医師からの言動によって母が不快な思いをし、不安が大きくなった ・医療の必要性を超え、患者に不快感を与える発言 ・必要な医療行為への妨げと捉えられる発言 その結果、「主治医に恐怖心を抱いており、安心できない、話すことが怖い(心的外傷)」ということで、8月中旬に外科部長・看護師長と面談し、以下要望を提示させて頂きました。 ■安心できる医療環境の準備に向けて ・転院に向けた準備・協力のお願い ・その間の主治医の変更(あるいは母への接触禁止) その後、病院にて事実確認及び対処を検討して頂くようお願いしましたが、昨日確認した結果、以下対応に患者(母)のことを考えた対処なのだろうか?と疑問が出てきました。 ■病院側の対応 ・外科部長から主治医に対し、事実確認を行った。 ・主治医としては、強い言動をしたつもりはないが内容は認めている。 ・外科部長は、主治医は頑張って治療にあたってくれている頑張り屋 と評価している。 ・このまま(転院するまでの間も)主治医は変更しない。 患者(母)と主治医の信頼関係が崩壊しているにも関わらず、外科部長は母のことを考えているのか?と疑問視しております。また、私自身、心理カウンセラーでもあるため、今回の対応はカウンセラー視点では「傷口に塩を塗る」ような対応だと思っております。また、母への謝罪も無いようです。 ■相談事項 ・上記の外科部長の対応は適切でしょうか? ・転院前提ですが、問題があっても主治医を替えないことは、患者にどんな影響があるでしょうか?
4人の医師が回答
不妊治療中の39歳です。8月に初めて体外受精で胚盤胞移植をし、陽性反応が出ました。しかしその後胎嚢が見えず、総合病院を紹介してもらい受診したところ子宮外妊娠が判明したため、右の卵管を切除いたしました。今は術後2週間が経過したところです。 診断の際、現クリニックでは子宮外妊娠と断定できないと言われ、翌日に受診した総合病院ではすぐに判明して緊急手術となったため、担当医に対して不安を感じてしまい転院を検討しているのですが、まだクリニックに凍結した初期胚が1つ残っている状況です。 そこで、下記4点質問です。 1、今後不妊治療を再開した際に、初期胚を移植することは胚盤胞の移植に比べてリスクが高いでしょうか?子宮外妊娠は初期胚の方が確率が上がるとの情報や、既往があると繰り返す可能性が高くなる、との情報を目にして不安を感じています。 2、子宮外妊娠は、クリニックや医師の技量によって起きる確率が変わりますでしょうか。 3、今まで卵管造影検査をしたことがないため、した方が良いか尋ねましたが担当医は今の段階では特に必要ない、妊娠率も変わらないとのことでした。本当でしょうか。 4、もし初期胚を破棄して転院した場合、費用を請求されることはありますでしょうか(保険適用で採卵したため)。また、破棄した場合でも転院先でまた保険適用で採卵することは可能でしょうか。 年齢のこともあるので、せっかくの初期胚を大切にしたい気持ちもあるのですが、また子宮外妊娠してしまうのではないか、同じクリニックで移植して大丈夫なのかという不安があり、悩んでおります。 なるべくたくさんの先生のご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
91歳の父のことで相談。元々腰椎圧迫骨折で10月20日に入院したが、翌日誤えんのため1週間集中治療となる。現在骨折の方は安定してきているが、食事は経管処置となっており、胃瘻処置への移行を予定している。嚥下に対しては普通の口からの食事は困難と判断されている。今回、相談したいのは、より嚥下治療の専門病院への転院を希望しており、そのタイミングと方法など総合的に相談したい。
5人の医師が回答
彼氏ですが去年7月にアルコール性の肝硬変で入院その時点でガンマは37程で黄疸数値が17で,凝固因子,血小板共に平均値は無く低かったです,その後肝不全と言われて,黄疸数値が20になり後の数値は横ばい状態で12月末に転院となり,今の病院では肝萎縮と言われました。肝硬変から肝不全ー肝萎縮と病名が変わっていきます。 病状が悪くなってるのかよくなってるのか,肝硬変,肝不全,肝萎縮の違いがわかりません。
1人の医師が回答
18週、第二子妊娠中です。 個人の産婦人科に受診をしていましたが、昨日、膣エコー、腹部エコーにて前置胎盤(おそらく全前置胎盤)と診断されました。今後、子宮が大きくなってもあまりズレないのではとのこと。そのため、大学病院への転院となりました。 前置胎盤は知っていましたが、突然のことに驚き、様々なリスクに不安を感じています。お腹の子はもちろん自分の命も危ないのかと、不安でいっぱいです。 だれにも分からないことですが、今後はどのようになっていくのでしょう。最悪のことしか想像できません。
3人の医師が回答
一週間前、急に歩行ができなくなり、高熱を出し、肺炎をおこしています。 検査の結果肝臓ガンとのことでした。 大きさは9センチ大になっているとの事、中ほどは壊疽をしているといわれました。そのせいで高熱が続いているようですと言われました。 現在入院しておりますが、そちらの病院は精神科、内科の為いずれにしても外科の受診や転院をしなければいけないとのことですが、一週間たち、熱もなかなか下がらないので、ガンの治療てきな事は急がなくても大丈夫なのでしょうか? それとも、もしかしたら、もう治療は出来ないのでしょうか?
入院中の80才の父についての相談です。救急搬送で入院し4ヶ月目めです。救急搬送時特の病名(原因)は不明です。入院中に認知症も発症し、要介護5の状態となりましたが、病名がついていないので自宅もしくは介護施設への退院を勧告されています。喀痰吸引が24時間必要で、看護師常駐の施設を探すよう言われています。喀痰吸引は医療行為と聞いていますが、他の病院(医療機関)への転院はできないのでしょうか?
父(73歳)なんですが、腎不全のため、週三回人工透析を受けています。 片肺に水が溜まるので、抜いていたのですが、すぐ溜まります。 更に、息切れ、咳、38℃前後の発熱があり、検査入院しました。 一月かかって、出た結果が、悪性リンパ腫でした。 その病院では、専門医がいないので、更なる検査入院のため、転院となりました。 現在、ステージ4と言われましたが、抗がん剤治療がよく効くので、そんなに心配はありませんと言われました。 この後、どういう検査か治療か見当がつきません。 退院など出来るまで、回復出来るのでしょうか?
79歳の父のことで質問です。 7年前から前立腺癌で通院していましたが、今月の14日に脳転移との診断を受け現在入院中です。 腫瘍からの出血もあったため、落ち着いてから設備の整った病院に一時的に転院してガンマナイフ治療を受けてくるように言われていたのですが、3日前の検査で播種が見つかり治療を断念するように言われました。 あきらめるしかないのでしょうか? ちなみに現在治療にあたって下さっている医師は泌尿器科と外科の医師です。
50代男性の同僚(高血圧、肥満)がコロナで3日前に入院し酸素療法中です。 いろいろな点滴も受けているようですが、インシュリン注射が始まったと怒ってます。 彼は高血圧で酒豪なのですが、糖尿病ではありません。 しかし、医師の説明によると、糖尿病のためではないとのことです。 ではなぜインシュリンなのでしょうか?病気もありますが、文句ばかり言っており、 同企業系列の病院のため、悪口ばかりです。といっても転院もそう簡単にはいきません。 この事情もありますが、医師の誤診ではないのか、またはインシュリンて糖尿病だけのものではないのか教えてください。
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