膀胱癌に該当するQ&A

61歳男性です。 約1年前に前立腺がんに対して前立腺全摘術を受けました。 【手術・病理結果】 ・前立腺全摘術 ・病期：pT2c ・リンパ節転移なし ・切除断端陰性 ・術後は経過良好と言われています。 【PSAの経過】 術後は低値を維持しています。 ・0.023 ・0.034 ・0.044 ・0.046 ・最新 0.033 ng/mL 7月9日 主治医からは「PSAは問題ない」と説明されています。 【現在の症状】 ・術後から下腹部に違和感や軽い痛みがあります。 ・最近になって尿が血尿ではないかと思うくらい赤く見えることがありました。 ・泌尿器科で尿検査を受けたところ、尿潜血＋2でした。 ・排尿時の強い痛みはありません。 ・発熱もありません。 ・血尿は目で見ても赤いと感じる程度でした。 【今後の予定】 泌尿器科でMRI検査を3週間後に予定しています。 【お聞きしたいこと】 1. PSAが0.033 ng/mLでも、前立腺がんの再発が血尿や下腹部痛の原因になることはありますか。 2. 私の症状から考えると、前立腺がんの再発よりも、膀胱・腎臓・尿管など別の病気の可能性が高いのでしょうか。 3. 肉眼的血尿と尿潜血＋2の場合、どのような病気を優先して考えるべきでしょうか。 4. 前立腺全摘術後約1年という時期に、このような血尿が出ることは珍しくないのでしょうか。

昨年2月に中度異形成〜高度異形成とのことでLEEP法にて手術をしてその後の病理検査にて癌細胞は出なかったとのことでした。最終の診断は中度異形成でした。 そこから3ヶ月後と半年後に細胞診をして陰性となったため半年後の再診となりました。 ただ術後半年経った頃から不正出血が出始め、頻尿、残尿感、陰部の不快感、腰痛、腹痛が出始めました。 その際に、手術を行なった婦人科で頚がん、体癌の検査をしていただきましたが陰性で泌尿器科では膀胱炎とのことで、2ヶ月以上かかりましたが、頻尿などは改善しました。 不正出血に関しては生理の他にほぼ毎月3〜10日程度の出血がありました。 トイレの際に茶色や鮮血がティッシュにつく程度です。 様子を見ていましたが、先月末〜今日までずっと不正出血が続いており、残尿や頻尿、陰部不快感がまた出てきております。 5ヶ月前に検査もしていただき卵巣の腫れもないし頚がん、体癌も陰性なのに定期的に続く不正出血に不安になってきました。 昨年手術したばかりで検査でも陰性なのに実は癌が進行しているということはあるのでしょうか？

半月ぐらい前に寝起きすぐ血尿がありました。真っ赤というより血が混じっている感じで赤い様子です。痛みや残尿感は特にありませんでした。 その後は肉眼的にはないのですが、今日泌尿器科を受診し、尿鮮血プラスマイナスが出ていて、膀胱炎を示す値は出ませんでした。 そのため悪い細胞がいないか検査をし、2週間後に結果と共に、膀胱と腎臓のエコー検査をすることになっています。 尿鮮血プラスマイナスの場合、尿細胞診にて陽性判定が出る頻度は高いのでしょうか。 逆にプラスマイナスでも陰性判定が出ることもあるのでしょうか。 もうずっと一年ぐらい前からおへその横、右側に腫れてるような違和感があり、挟むようにして腰が痛いため、5月頭にに造影剤なしのCTを受け、その際には特に異常はないと言われたのですが、造影剤なしだったことと、その痛みが現状、右腰から右のお尻の横、足辺りまで繋がっていて嫌な違和感があります。 糖尿病と8.5センチの子宮筋腫があり、メトホルミン2種、ジャディアンス、パルモディア、オゼンピック、レルミナを服用しております。 体重は82キロです。 血尿が原因となる癌等とおへそ横の違和感や腰やお尻の痛みに繋がりがあり、結果を待つしかないのは分かっているのですが不安です。 見解をお聞かせ願えるとありがたいです。

64才男性。前立腺がんがあり、昨年11/24に小線源埋め込み手術を実施。 実施後、尿閉となり、1日最大7回（1回200から400cc程出る）程度、自己導尿を実施。 薬は、11/24より朝晩シロドシンだが効果なく、12/28より朝デュタステリドを追加。 （てんかん持ちなので、数年前から、朝晩テグレトールも服用） 本日2：30頃、尿意で覚醒し、カテーテルにより自己導尿開始。 20cm程差し込んだが、もうすぐ尿が出そうなところで、普段より抵抗感あり。 無理に押し込んだところ、尿と共に鮮血あり。尿は血を含め50cc程出た。 尿の出が少ないので、膀胱の圧迫感が続く。 圧迫感が強いので、もう一回自己導入実施。 尿は50cc程出たが、出血はなし。カテーテル先端に3mm程の血の塊あり。 がんばれば、ポタポタと尿は出る。 質問 １．どこを傷つけた可能性がありますか？　穴が空いた可能性は？ 　　最近、尿道は常にじわじわした痛みがあります。　 ２．膀胱の圧迫感が続いています。追加で今すぐ自己導入したいですがOKですか？ 　　OKの場合、気をつける点があればご指示下さい。 ３．自己導尿がNGの場合、これから急遽、病院へ行くしかないですか？ 　　尿はポタポタとは出せます。時間をかければ何とかすこしずつは出ます。 　　なお、次回、病院は1/6に診察です。

左腎臓にできた極小さな腫瘍のため、1年前から半年おきに検査を受けています。今回はCTと尿検査を受けました。1. 腫瘍の方は特に変化がなく、良性の脂肪腫であろう。2.右腎臓に少し結石のような物あり。3.尿検査の結果※( )内は半年前の数値。赤血球10-19(5-9) 白血球1-4(1未満) 扁平上皮1-4(1-4) 非扁平上皮1未満(1未満) 尿潜血＋1(＋1) ※尿潜血は初めて健康診断を受けた4年前からプラス。膀胱や尿管などに何か異常がないか、血液検査と採尿による細胞の検査をすることに。結果は約1ヶ月後の膀胱の内視鏡検査の時にということです。例えば癌の疑いがあるとしたら、1ヶ月後でも平気でしょうか？また、この数値からどんな他の可能性がありますか？また口腔上皮ガンなどでも、この数値に表れることがありますか？全然関係ないかも知れませんが、例えば、旅行中昼食後の歯磨きが難しく、元々磨きにくい抜歯した奥歯の隣の歯が、帰宅後痛んで出血し毎回強めに歯磨きして痛みも出血もなくなりましたが、強く擦り過ぎてしまった事が影響することもありますか？次の検査までの1ヶ月どのように過ごせばいいでしょうか。悪化予防など含めて、アドバイスをお願い致します。

75歳男性です。この半年間、尿道に違和感があります。原因として何が考えられるか、またどのような対応をすればよいかを相談します。 【現在の症状】 ・排尿時に尿道先端にツーンとした痛みがある ・尿道先端に違和感がある（微かな尿意＆ムズムズ感） ・全般に微かな鈍痛感がある ・排便で力む時、尿道先端にツーンとした痛みがある ・頻尿（就寝時：3回程度、昼間：1.5時間に1回排尿） ・先日の尿検査では尿に濁りなし 【入院・手術歴】 ・2022年9月：前立腺がん 全摘出（縫合部の尿漏れで40日間尿道カテーテル設置） ・2025年10月：尿道狭窄および膀胱結石 内視鏡によるレーザーで切込および石粉砕（術後10日目以降に排便で力む時、尿道カテーテルが抜ける　2回）

前立腺がんが見つかりダビンチ手術を受ける予定です。 62歳、PSA4.3、N0M0、T2a～b(MRIでの判断） 生研18本中12本でがんが見つかり、グリソンスコアは11本が3+4=7、1本が4+4=8 術後のことについて質問です (1)尿道を縫合することになると思いますが縫合の糸？はそのまま残るのですか？ また縫合部がくっつくまでにどのくらいの時間がかかりますか？ 一度くっついたものがまたとれてしまうなどはありますか？ (2)尿漏れとはどのような状態になるのでしょうか？ ・何もしていなくてもダラダラと尿が出てきてしまう？ ・姿勢の変化や力が入った時に漏れてしまう？ 　またこのとき、膀胱の中身が全部出てしまう？あるいは自分の意識で止められる？ (3)日数が経過すると尿漏れが改善していくことが多いようですがこれは体にどのような変化が起こって改善されていくのでしょうか ・縫合部がくっつくことで漏れなくなる？ ・筋肉が変化して漏れなくなる？ ・尿を我慢するコツをつかんで漏れなくなる？ (4)生研で18本中12本と広範囲なので神経温存は出来ないとのことであり勃起機能は失われるのは理解していますが、神経が無いということは触れても何も感じなくなる？あるいは勃起はしないがその他の感覚は変化なし？ (5)睾丸は有るので精子はできると思うのですができた精子はどこに行きますか 以上、よろしくお願いいたします

6月健康診断の尿検査で血潜があると言われ泌尿器科に受診。 ６月泌尿器科で再度尿検査するとやはり、血潜があると言われる。 エコーでは特に腎臓・膀胱も問題ないと言われた。 ６月細胞診結果レベル３と言われる。 ７月保険上の問題で細胞診の検査は毎月できないと言われる。 尿検査だけ実施しこのときは血潜は見られなかった。エコー上では問題なし。 ８月受診し、尿検査で血潜0.3見られた。 細胞診結果レベル３＋と言われた。 また１０月にきてくださいと言われる。様子をみましょうと言われる。 １細胞診結果が２回続けてレベル３は癌の可能性が高くなったという事でしょうか？ 　レベル３とレベル３＋違いがあるのか？ ２たとえ癌ではなくてもレベル３が続くことはありえることなのでしょうか？ ３この状況でもすぐの追加検査なく様子を見て１０月の受診という方向性はありえるのでしょうか？ ４細胞診の検査は８月実施済みの状況で９月他の病院に行っても細胞診の検査は実施できないのか？ 以上４つの質問に対してアドバイアスよろしくお願い申し上げます。

表題の件について、昨年12月から毎月、昨日まで合計4回の尿検査を実施したところ、尿中赤血球の値がいつも異常です。（血について、肉眼的には何も見えない状態です。） 1. 腎臓と睾丸エコーは問題なく（膀胱は未実施）、 2.尿検査についても尿中赤血球の値以外は問題なく（細菌等もなさそう）、 3.血液検査も主だった異常はありませんでした。 ※膀胱鏡は実施してきません。 主治医（泌尿器科）の先生からは、年齢的にも検査結果的にも経過観察で問題ないと言われていますが、尿に血液が混じっていることは間違いないことから少し不安です。 なお、病歴等々は以下のとおりです。 ⚫︎ 23歳から32歳まで10本/日の喫煙歴はあり、昨年から禁煙をしていまして肥満体質です。 ⚫︎ 家族に腎臓系、尿路系の癌を持つ人はいません。 ⚫︎ 昨年9月に別件で造影CTをとったところ腎梗塞疑いで1週間検査も兼ねて大学病院に入院した経緯はありますが、結果的に問題はないということでフォローも必要なしと確定診断を受けています ご質問 1 尿中赤血球7と言う値は一般的に小さい値でしょうか。 2 特に器質的な異常がない状態でも、尿中赤血球の値が基準値を超える原因不明なことは少なくない頻度であり得ることなのでしょうか。 3 満33歳ですが、ガンなど重篤な病気を疑う必要はないのでしょうか。 4 その他何か追加でした方が良い検査はありますでしょうか。それとも一旦は経過観察で良いのでしょうか。 よろしくお願い致します。

52歳男、昨年の健康診断で尿蛋白+尿潜血2+が出て再検査は両方−でしたが先日健康診断で蛋白±尿潜血±が出て再検査も両方±だったため細胞診で3Aがでました。後日膀胱鏡をやりますが癌の可能性はどのくらいでしょうか？ タバコは20歳くらいから、吸ったり止めたり40くらいで止めました。 健康診断、腹部エコーで 胆嚢:結石1個 肝臓:脂肪肝(中程度)、肝のう胞1個、肝石灰化 腎臓:両腎のう胞各1個、両腎結石各1個、両腎石灰化像とここ数年の結果です。 20歳にうつ病の診断を受け心療内科で薬を飲んでいた時期もありましたが一向に良くならないので一年くらい前から一切飲んでいません。 眠剤も飲んでいましたが安定剤止めたら何故か寝れるようになりましたがここ数年倦怠感、腰痛、頭が回らない、記憶力集中力低下等ありますがなんとか勤務しています。安定剤をいくら飲んでも寛解しないことから発達障害があるのでは？と他に原因があるのかも？と考えています。仕事は鉄道関係で泊まり勤務がメインなので疲労困憊の毎日です。また来月逆流性食道炎の裂孔ヘルニアの腹腔鏡手術を受けり予定です。 ここ数年便潜血も+が続いていて小腸検査もしましたが異常なしで便潜血もエラーがでることがあるとの結果でした。今年は便潜血−でした。 尿潜血、蛋白からの体調不良、倦怠感もあるのでしょうか？癌からの体調不良もあるのでしょうか？ とにか癌も心配ですが体調不良も改善したいので体調不良原因を知りたいので総合診療科で受診も可能でしょうか？ よろしくお願い致します。