心不全に該当するQ&A

80歳父のことでお尋ねします。2年前にステージ3で腎臓ガン摘出、1年後に両肺転移(数ミリの物が5個10ミリが1個)の件で以前お世話になり、ありがとうございました。 本人の希望により治療は何もせず、現在のところ元気に過ごしています。 降圧剤を服用していますが、たまに胸がチクチク痛むと言うので、検査のみを行っているクリニックにおいて16列マルチスライスCTと心エコー検査を受けました。 冠動脈3枝全てに高度の石灰化とそれに伴う狭窄が見つかり、石灰化が非常に強く狭窄率は判定不能。心電図は異常なし。心エコーで軽度の大動脈弁閉鎖不全症があり、また尿潜血陽性、やや貧血、血管年齢100歳、という所見を郵送にて受け取りました。 これから改めて心臓専門医を探し、受診しようと思いますが、離れて暮らしている上、父は病院が苦手なのでスムーズな治療を望めない環境にあります。 また父は開胸手術など辛い治療はしたくないと申していますので、高齢の父の希望を尊重してあげたいとも考えておりますが、こちらの先生方にアドバイスを頂き検討した上で父を説得出来たら…と思いますので、お力をお貸し下さい。 ★父の場合、ロータブレーター治療が受けられる可能性はあるでしょうか? 3枝全てとなると、既往歴や年齢からして不可能だと考えられますか? 画像も見ずに判断が出来かねると思いますので、一般論でも、どんな小さなことでも結構です。 ★治療が不可能、または治療を受ける日までの間、少しでも安全に過ごすためには、血液抗凝固剤など何か薬を飲むべきでしょうか? ★父の年齢だと、このような心臓の状態は、一般的によく見受けられることでしょうか? ★尿潜血陽性は何が原因だと考えられるでしょうか?何か検査や治療が必要ですか? どうぞよろしくお願いします。m(_ _)m

こんにちは。以前不全不全出血の件でご相談させて頂きました者ですが、その後の経過並びに現在の状況で教えて頂きたい事が有りまして投稿させて頂きました。 2月か3月に不正出血が1ケ月近く続き婦人科受診後卵巣などには異常なく出血を止める為に一週間ソフィアcを処方頂き出血は止まりました。その後再受診し半年間マーベロン21を服用となり8月末迄服用。薬開始の時から4ケ月目迄順調に約28周期で生理が来ましたが、5ケ月目26日、6ケ月目31日、7ケ月目は生理が来ません。再受信し内診頂き生理がくる様子は無くホルモンの状態を診るため血液検査を一週間前に行いました。その際先生から、閉経になる年齢でもあり更年期の症状がでる可能性もあるがでない人もある、とのお話を頂きました。ホルモンの状態を診てその後何通りかあるホルモン治療をするかしないかを相談しましょうと言う事でした。 ここで教えて頂きたいのですが、(私は結婚もしていませんし子供を産んだ事も無いのですが、一緒に生きて行きたい人が最近出来まして出来るものならこの年であっても子供が授かれば…と…47歳で産む事のリスクは心得ていますが、現在の状態であれば妊娠は不可能なのは理解できます。ただ、ホルモン治療をする事で妊娠する可能性があるものなのか?を教えて頂きたいのと、47歳で閉経するねは自然な事なのか?を教えて下さい。今の年齢で閉経は普通であるなら現実を受け入れないとと思っています。 本当なら主治医の先生に直接聞くのが一番良いのはわかっているのですが、本来の私自身の心の中のお話はしておらず、今の年で子供が欲しいなんて…などの言葉を面と向かって聞くのは今の私の精神的状況では耐えられないのでお恥ずかしいのですがこちらに投稿しました。お忙しい中大変申し訳有りませんが、教えて戴ければありがたいです。宜しくお願いします。

妊娠32週の経産婦です 先日脳室拡大の疑いを指摘され先週NICUのある大学病院で隅々までエコー検査をして頂きました。 それ以前の最後の検診(紹介状を書いて頂いた後の元々予約していた通常検診)時に脳室拡大は否定されておりました その後せっかく紹介状を出して頂いていたので大学病院へ行き詳しく検査をして頂いた結果、脳室拡大は否定されたのですが胎児発育不全の疑いと軽度水腎症と診断されてしまいました 今までの定期健診時も小さい子だねと言われてはおりましたが特に異常指摘されていなかった為とても不安です そこで医師より母体合併症の可能性、 体質や遺伝、染色体異常・先天感染による胎児の要因、 胎盤・臍帯の異常、 この辺りの検査を勧められています。 また地域の病院の通常の妊婦検診ではここまで詳しくエコー検査をしない為、もし脳室拡大の疑いが無く紹介もなければ普通に出産まで行った可能性もあるけど、産まれてきたらすぐ手術となる可能性や、その場合のサポートを考えるとこのまま大学病院での検診と出産を勧められています 先日のエコーの結果は AC -1.0SD BPD -0.1SD FL -2.5SD EFW -1.8SD(1531g) です その他上腕骨長が-3.8SDだったと思います そこで質問ですが、32週まで何も言われていなかったのに急に染色体異常を疑う事はあるのでしょうか？ 今までNIPTは受けておりませんが12週の健診時にNTの指摘は無く、胎児心エコーも26週の時に受けており問題無しと診断されております 現状胎児発育不全と水腎症以外の異常は指摘されておりませんが、やはりダウン症等の染色体異常を疑う所見でしょうか このまま普通に成長して健康な子が生まれてくることは可能性としては低いでしょうか 不安で涙も止まりませんが今は何も出来ることがなく悲しいです 何卒御回答を宜しくお願い致します

私はスポーツをしています。 高校1年生の時に、中学まで学年トップだった持久走で、やり直しになる程タイムが悪く、その直後に配布された健康診断の結果、Hb7台だったことがわかり運動がつらい時期もありましたが、精密検査の結果、原因は見付からず対処療法で落ち着きました。 それからの学生時代は順調に過ごして来ましたが、今思えば働き始めてからは異常な程、疲れ土日はずっと寝ていたりしました。 しかし1年半程前にまた貧血が進んでいることがわかりました。 悪い時はHb3台まで下がり、輸血も数回行う程でしたが原因としては鉄欠乏性貧血、アレルギー性紫斑病疑いということになっています。 主科は血液内科ですが、貧血のせいか、運動時に胸の痛みがあり循環器科を受診することになり、負荷心電図で運動後の不整脈と、心エコーで三尖弁閉鎖不全症と診断されました。 しかし大量の逆流がある訳ではないため運動は大丈夫と言われました。 直接の原因かはわかりませんが、朝起きた時から下腿にかなりの浮腫があったり、運動時に毎回ではありませんが胸痛があります。 これは放置しておいても良いものでしょうか。 また、あまり詳しい説明を受けなかったのですが、どのような病態で、今後、ひどくなったりすることはないのでしょうか。

以前、重症筋無力症の件で相談しました。 病院を変わり、重症筋無力症の治療で入院したけど…詳しい筋の検査をした結果、筋の繋ぎ目は綺麗で重症筋無力症ではないと診断され原因不明のまま入院しています。 入院してからも筋力低下はあり、文字を書くのも力が入りにくく太いペンでも文字がヘロヘロになります。両面だと2重に見えるのも強くなっていますし(片目だとクッキリ見えます)、噛む力も落ちてお粥を食べてますが飲み込むのが困難で時々むせます(午後から強くなっていきます)。 あと息も苦しく、横になって寝ると唾液とか絡んで咳き込むので座って寝てます。喉の辺りでゴロゴロしてても強く咳が出来ず詰まりそうになり昨日は、大きな喘息発作出て、酸素しながらステロイドの点滴をして落ち着きました。 で、ステロイドの点滴をしてしばらくしたら体に力が入るようになり、不全麻痺みたいな左半身も普通に動かせるようになりました左手を上に上げる事もできました。(夜中には元の状態に戻りました) ストレスや心の問題でこんな症状になるでしょうか?重症筋無力症以外に何か考えられるでしょうか? 受け入れが可能なら、かかりつけ(呼吸器、膠原病科)だったもとの医大に転院になるかもしれません。 ご意見お願いします。

大動脈基部拡張のベントール術の時期(緊急度)について、教えていただきたいです。 先天性の心臓病で大動脈弁狭窄症と診断されていました。 37年前)大動脈弁交連切開術 その後、大動脈弁閉鎖不全症となり 24年前)大動脈弁人工弁置換術(機械弁) を受けました。 その後、20年以上、ワーファリンの管理をしながら、問題なく過ごしていたが、2年前の心エコー検査で大動脈基部の拡張が見られるということで、心臓CTを実施(2019/1)。 54mmで、一年後に再度CTをとって手術時期を決めるということでした。 2020/4に再度心臓CTを実施(結果は添付画像)。その結果、形がすこし歪(一部が膨らんでいる)ため、手術をしたほうがいいということで、コロナが落ち着いたら(秋ごろ？)手術と言われています。 三度目の開胸手術ということで、不安に感じております。 手術時期としては、早く受けるべきかのか、もう少し先に伸ばすことが可能かなどご意見をいただけないでしょうか(手術を受けない場合のリスク、確立、手術を受ける場合のリスクと確立など)。 ベントール術ですが、機械弁、生体弁のどの選択とするかも意見をいただきたいです。

僧帽弁閉鎖不全で中等度と言われています。 服薬もなく一年に一度の経過観察です。40歳です。 最近息苦しく、家事をしているだけで疲れてしまったり息切れするので近くの循環器内科を受診しました。 24時間ホルター心電図では 総心拍数113120beats 平均心拍数82bpm 最大心拍数137bpm 最小心拍数48bpm 上室期外収縮49beats 心室期外収縮197beats でした。 期外収縮が2回連続になると危険なようですがそれはありませんでした。 NTproBNPは96でした。 心電図やレントゲンも心エコーもしました。 以前から言われている僧帽弁はまぁ中等度くらいあるといわれ、心臓自体の動きや大きさも悪くないと言われました。 息切れの症状に対して、とりあえず2週間 ジルチアゼゼムとフルティフォームが処方されて様子見てからの受診となりました。 ジルチアゼゼムは狭心症のお薬という記載があり、なんだか怖くなりました。狭心症なのでしょうか。 息切れの症状もたまに疲れますが我慢できる程度です。 狭心症のお薬というので服薬を躊躇います。 強いお薬なのでしょうか、、。 受診の時はよくわからなかったので、先生に色々聞きそびれてしまいました。 あと私の症状はどの程度のものなのかよくわかりません。ご回答どうぞよろしくお願い致します。

４２歳(今年４３歳の歳)で自然妊娠の初産です。 現在１３週５日です。 高齢のためNIPTを受けましたが、18トリソミー陽性でした。 陽性的中率は78%でした。(結果の用紙に書いてありました) ９週、１１週のエコーではNT測定はしていません。 ９週は横からのエコーが角度的に出来ず、１１週は主人が来ていたのでお腹からのエコーで大きさ、心拍確認のみでした。(多分NIPTを受けるのを知っていたため) ９週１日の胎児の大きさは２１ミリ、１３週３日は７１ミリで週数通り、エコーでは問題ないとのことで、足を曲げ伸ばしたり、手を動かしたりと元気でした。 質問は３点です。 １.年齢に対しての陽性的中率が他のネットを調べる限り低いような気がするのですが検査会社によって違うのでしょうか？ ２.18トリソミーはあまり動かないとのことですが、今回の検診(１３週３日)でかなり動いていました。まだ、小さいのでよく動くのでしょうか？ ３.胎児発育不全がおきてくるとのことですが次の検診は１６週１日です。エコーで何か気をつけて見ておく点はありますか？ また、遅れるならいつくらいから発育が遅れてくることが多いのでしょうか？ １６週に入る頃に羊水検査を受ける予定です。 どうしても偽陽性を願ってしまいますが、ぜひ率直な意見をお聞かせ下さい。 心の準備も必要なので…。

※画像を添付して再質問です 大動脈基部拡張のベントール術の時期(緊急度)について、教えていただきたいです。 先天性の心臓病で大動脈弁狭窄症と診断されていました。 37年前)大動脈弁交連切開術 その後、大動脈弁閉鎖不全症となり 24年前)大動脈弁人工弁置換術(機械弁) を受けました。 その後、20年以上、ワーファリンの管理をしながら、問題なく過ごしていたが、2年前の心エコー検査で大動脈基部の拡張が見られるということで、心臓CTを実施(2019/1)。 54mmで、一年後に再度CTをとって手術時期を決めるということでした。 2020/4に再度心臓CTを実施57mmぐらい(結果は添付画像)。その結果、形がすこし歪(一部が膨らんでいる)ため、手術をしたほうがいいということで、コロナが落ち着いたら(秋ごろ？)手術と言われています。 三度目の開胸手術ということで、不安に感じております。 手術時期としては、早く受けるべきかのか、もう少し先に伸ばすことが可能かなどご意見をいただけないでしょうか(手術を受けない場合のリスク、確立、手術を受ける場合のリスクと確立など)。 ベントール術ですが、機械弁、生体弁のどの選択とするかも意見をいただきたいです。

初めまして。41歳女性です。 昨年7月の健康診断で心電図ST低下と貧血に引っ掛かり、近医の循環器内科にて再検査を行いました。 先ずは心エコーとホルターを実施し、ごく軽度の弁膜症(閉鎖不全)と心室2回・上室1回の期外収縮がありました。 貧血の治療をしてから運動付加心電図も行いましたが、そちらは異常なく安心していたところ、最近になり脈が一瞬飛ぶような自覚症状を感じるようになり、少々不安です。 心臓の基礎疾患がなければ期外収縮は問題ないと、こちらのカテゴリーで拝読しておりますが、前述の弁膜症が気になっています。 現在、不安神経症で心療内科も受診中で、リーゼ5mg1日2回とデパス0.25mg1回を服用しています。 元来の心配性・神経質のため、一度気になると不安が募ります。 また、血圧についても母が高血圧ということもあり心配なのですが、上記の性格から白衣高血圧である上に、自宅で測定しても過度に緊張してしまい、正確な血圧が分かりません。(緊張の状態で上130～140代/下80～90台脈拍80～100台) 循環器内科を再受診すべきか迷っていますが、先生方の見解をお聞かせください。