前立腺癌ホルモンに該当するQ&A

コンニチハ。初めて相談します。 この2月に生検を行い前立腺がんの 診断を受けました。psa値16.4グリソンスコア7。3ヶ月に1回ホルモン注射。1回目を２月末に打ちました。 長年の糖尿病の持病持ち。（５０年来）インシュリン注射歴5年。（６単位）が、ホルモン注射の合併症のひとつに、血糖値のコントロールが効かなくなる。肝臓の数値の悪化などあり。特に血糖値は食前でも200から300前後でコントロールが効かなくなって来ています。運動ば極力ガンバっていますが。ホルモン注射打ってから暫らくしてコントロールが乱れるようになりました。 ご回答のほどおねがいします。

６０代男性、この３月に前立腺がん　ステージ２と判断され（生検結果　４/１２か所　骨転移なし）て、３月中旬　ダビンチによる摘出手術を受けました。４月の検体検査結果で、ステージ３、GS３+3=6　LV10（リンパ静脈（－）と説明を受けました）となりホルモン治療が始まり、６月中旬より放射線治療（７～８週間要）を受けることになりました。PSA値は手術前3.552　術後１か月0.075　術後２か月　0.035で順調に下がっています。この時の放射線治療についてお尋ねします。 １：がん細胞が前立腺の表皮まで認められた、転移は今はないとと説明を受けましたが、この時点で放射線治療を受ける効果はなんでしょうか？ ２：放射線治療の副作用にはどんなものがありますか？膀胱がんになった人もいるような話を聞きましたが、、日常生活における副作用も心配です。 ３：週５日×７～８週と言われていますが、週５日受けないと効果はありませんか？　基本的にはそうしますが、週４日の時があったらどうなりますか？　土日はもともと治療はないので。来週には放射線科の先生を泌尿器主治医から紹介を受けて説明を聞くことになると思いますが、予備知識として知りたいのと、仕事のスケジュールも考えなければならないのでよろしくお願いいたします。

1 先日大学医療センターでVMRTによる放射線療法の説明を聞きました感想としては 　微妙な調整が必要で結構大変な作業なんだなと感じました 　他の臓器に少なからず放射線は当たってしまいますので晩期合併症として 　放射線性膀胱炎や直腸炎による血便や痛みなどがまれにでると説明を受けました。 　これらは治療可能ですよね。 2　放射線治療での5年生存率60から70パーセントだと説明を受けました 　これに関しては意外でした、ホルモン併用で100パーセント位にならないのですかね 3　放射線の後遺症が心配です、主治医はホルモン療法継続を主張してました 　ホルモン療法には薬を変えても限度があるのですかね 4　放射線治療の予約は取りましたがキャンセルは可能です。アドバイスお願いします 5　医療センターで血液検査を受けました。もう一度疑問点を聞き直した方がいいですよね

前立腺がんのT2an0m0でグリソンスコアが3+4の７です。PSA値は2.6でした。放射線治療を選択し、先行してホルモン療法も行う予定になっています。 この、併用するホルモン療法なのですが、放射線治療の開始直前（4か月後です）まで行うのか、放射線治療を終了しても数か月単位で継続するのか、どちらが標準的なのでしょうか？ ネットで調べてみると、放射線治療の前までという情報もあれば、放射線治療後も数か月は継続するという情報もあり、どちらが一般的か、どちらの効果が高いのか、病院ごとの方針の違いに過ぎないのか、判然としません。 ホルモン療法は骨粗しょう症や肥満などの副作用もあるとのことなので、期間は必要最小限にするに越したことはないと思うのですが、といってあまり短くして制がんの効果が薄れるのも心配です。 病院サイドは患者の希望をちゃんと聞き入れてくれる体制なので、私の方できちんと判断するための材料が欲しいと思っています。 ご回答宜しくお願い致します。

本年８月に前立腺がんとの診断で８月16日にホルモン療法として、初回となる、リュープリンPRO注射用キット22 5mg 1筒を注射しました。1ヶ月の9月15日の夜間に車で走行中に全く意識をなくしました。幸い軽い自損事故で事なきを得たのですが、それまで眠気等も一切なく突然意識を失くし、事故後しばらくして意識が戻りました。 今回のホルモン療法の副作用として、そのような突然意識がなくなるような副作用があるのでしょうか？

74歳の男性です。 2年前の4月に前立腺がん発覚、グリソンスコア７で7月に重粒子線治療、術後のPSAは6.7でした。昨年6月には2.7に下がりましたが10月に上昇6.69（医師は再発は考えにくい、炎症防止薬を1か月投与されました。しかし11月12.4、検査で全身の骨とリンパに転移、12月26.4 となり、ホルモン薬治療（ゴナックス＋アーリーダ）を開始しました。その後は、1月10.7，2月7.79、3月7.26、4月6.3と少し下がりましたが、5月7.1、6月10.7と上がりだしました。かなり悪性度の高いがんのようで心配なので免疫療法をやっていますが結果はまだわかりません。 医師からは、次はホルモン剤を変えるか抗がん剤となりますと言われています。ＢＲＣＡ遺伝子検査も勧められやる予定ですが10%程度の確率なのであまり期待はしていません。 抗がん剤は出来るだけ後にして、ホルモン治療薬の変更でいきたいのですが、有効なものとしてどのようなものが考えられるでしょうか？又、ネットのある医院のサイトでホルモン薬が効かない場合、女性ホルモン投与が有効だとありましたがそれは如何でしょうか？ よろしくお願いします。

4か月前に前立腺がんと診断されました。グリソンスコア８、多発的骨転移あり、PSAは640でした。現在リュープリンプロ、ザイティガ、プレドニゾロン、ランマークでホルモン療法中です。PSA推移は640→160→210→4.4で本日やっと一桁になってきました。 ところが、血糖値上昇が激しく、HｂA1C7.9、血糖値200となってしまいました。 大学病院の泌尿器科の主治医はこれは薬の副作用だから地元のかかりつけ医と血糖値対策を相談してほしい、と云われました。 食事、運動には人一倍気を付けていて、BMIも19.9で理想体重を維持していますが、2型糖尿病の範囲を超え、特定の機序・疾患による糖尿病として薬物に頼るしかないのでしょうか。

GS9の前立腺がんで、所属リンパ節と脊柱に転移が見られます。担当医からは少数転移なので、根治を目指す放射線治療(SBRT)とホルモン治療(ゴナックス若しくはリュープリンとビカルタミド)を行いましょうと言われていますが、最近の治療だといわゆるトリプレット療法もあるように思います。このままホルモン治療を続けるのと、早めに(去勢抵抗性になる前に)トリプレット療法を取り入れるのとでは、予後に違いは出ますでしょうか。

62歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、先に罹った肺がん治療の分子標的薬の副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっていました。最近PSAの値が20を超えてきて、肝機能も落ち着いてきたので、そろそろホルモン療法を開始する必要があるのでは？と主治医から提案されています。主治医によるとゴナックスという薬を毎月腹部に注射する治療法とのことでした。ゴナックスはお腹の皮下に注射するそうですが、色々調べると注射部位を圧迫してはいけないとの注意書きがございました。ほぼ毎日サーフィンしており、サーフボードに腹這いになるのですが、その姿勢だと圧迫されて良くないですか？腹部以外への注射も可能でしょうか？またゴナックスによるホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか？他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。

70代前半の父（アルツハイマー型認知症を患っています）が、 頻尿ということで泌尿器科を受診し、 PSA値が49で、MRI撮影で医師から前立腺生検を勧められ 組織を12か所採取した結果、６か所に腺癌があり左右ともにありました。 ＧＳは4+4が３か所、4+5が２か所、5+5が１か所でした。 医師からは、ホルモンを抑える薬を処方され、 次回受診までに今後の治療について、薬に加えて 月１回ホルモンを抑える注射を打つか、 精巣を摘出するする手術をするか家族で話し合って決めてきて下さいと 言われました。骨まで転移しているかは話はありませんでした。 前立腺がんと診断されたときに、本人も一緒だったので どれくらいがんが進行しているのか、聞けなかったのですが、 ＰＳＡ値とＧＳでどれくらい悪いのか、もしわかれば アドバイスよろしくお願いいたします。