子宮腫瘍に該当するQ&A

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子宮頸がん手術後1年8ヶ月経ち、腫瘍マーカー数値の経過について

person 50代/女性 -

もうすぐ52歳になります。 2021年12月に、子宮頸がん・扁平上皮癌1B1期で、子宮全摘手術・リンパ節郭清をし、卵巣は残しました。 リンパ節への浸潤は無しだったので治療終了となり、排尿障害もなく順調に経過観察中でした。 3ヶ月に1度検診をして、ずっとSCCの マーカー値は良くて問題無かったのですが、2023年4月に1.3に上がり、8/17の検診では1.1に下がりました。 主治医からは、"心配しましたが、安定していますから、大丈夫ですね" と言われ、次は11月の定期検診(今度は年に一度の造影剤のCTを撮ります)になりました。 ただ、他に気になるのが、人間ドックの腫瘍マーカーCA19-9の値が、2022年8月は18.85だったのが、2023年7月は33.74に上がっていました。 一応、基準内になってますが、もう少しで基準を超えそうな値です。 数年前までは19-9のマーカーは数値が10前後とか、毎年、低い数値だったので気にもしていませんでしたが、一度癌となってからは気になり出し、昔より高くなってきているので、何か他の臓器に変化が起こっているのではないかと心配です。 この二つのマーカーの数値の変化を合わせて考察して、本当に今のところ心配無用なのかどうかを知りたいです。 今のところは特に問題は無く定期検診で経過観察しかないのか、もしくは、気に留めておいた方がいい病名があるのか、ご教示いただけるとありがたいです。

2人の医師が回答

17cm巨大子宮筋腫/卵巣腫瘍 開腹手術後に妊娠を強く希望しています

person 30代/女性 -

36歳既婚、妊娠経験なし。将来妊娠を強く希望。アメリカ在住で現地の病院で診察と手術予定。 ★経緯 腹部(みぞおちから下腹部へ)の膨張と痛みを感じERを受診。CTスキャンの結果、17cmの腫瘤があると診断。過去に子宮の外側に7cmの子宮筋腫があると診断され様子見の状態。 開腹手術での子宮筋腫の除去が必要との判断(7/16実施予定)。また腹水も確認され、何起因なのか確認する必要があるとのこと。 追加で血液検査も受け、卵巣がんも疑いあり。手術方針として、開腹後に切除した組織を病理検査へ。悪性の場合はその場で両側の卵巣と子宮を全摘出の可能性ありとのこと。 ★CTスキャンによる見解 ・17cmの腫瘤がある ・腫瘤は子宮または卵巣から生じている可能性がある ・腹水の量がかなり多い ・大網に結節のようなものがある ・血液検査にてCA125の値が高い(1050.00 U/mL) ★病歴(アメリカ) 2019年5月: 虫垂炎で腹腔鏡手術 2019年7月: 子宮の外側に子宮筋腫(漿膜下筋腫)があると診断、経過観察 2019年10月: 子宮頸管ポリープ(endocervical polyps)と子宮内膜増殖(thickened endometrium)を取り除くため、子宮頸管拡張と子宮内掻爬術(Dilation and Curettage) ※英語はアメリカの診断書から転記 ★最近の健康状態 昔から生理不順で最近は2ヶ月に1度の周期。野菜中心の食事、毎晩お風呂に浸かる、毎日30分の散歩の結果、膨張感が軽減。体重も3週間で2kg減。便秘なし食欲あり。 ★質問 悪性であった場合、妊娠は諦めるしかないのでしょうか? 悪性でも卵巣や子宮を残す選択をした場合、懸念されるリスク、判断をする際に気を付けるべきことはありますか?

2人の医師が回答

子宮体癌 術後化学療法及び郭清した骨盤内リンパ節の良性腫瘍について

person 50代/女性 - 解決済み

術後結果が出る前に一度ご相談しましたが、結果がわかりましたので、再度相談です。また早めにお願いします。 1月に子宮体癌で子宮、両付属器、骨盤内リンパ節(65個)及び大網一部を腹腔鏡下で切除しました。術後、Ia期、G1、リンパ節には転移なし、脈管侵襲あり、の診断でした(術前ではIa期、G2で明細胞癌(>5%)との混合の可能性も示唆)。主治医よりは脈管侵襲があったので再発リスクは中リスクになるが、脈管侵襲のみでリンパ節に転移もなかったので低リスクに近く、術後の化学療法は行わず経過観察でいいだろうという判断をいただきました。ただ、抗がん剤でしっかり予防したいという患者の希望(心配なので私から聞きました)があれば対応するということで、1週間考える時間をいただきました。質問は、 1. 脈管侵襲(リンパ:+、静脈:明らかでない)があるも骨盤内のリンパ節65個に転移がなかったことは再発リスクは低リスクと考えられるか? 2. このケースで経過観察で90%再発していない、抗がん剤が有意に無再発効果を示すとい検証がないということですが、抗がん剤投与はあまり意味がないのか? 経過観察でも、抗がん剤投与をしても再発はありうるとも聞いています。そしてその差ははっきりしていない。どのように考えればいいのかアドバイスをいただきたくお願いします。

2人の医師が回答

子宮筋腫(良性腫瘍)摘出手術に関して"手術後のリスクを凌駕するほどの痛み、症状"とは?

person 50代/女性 - 解決済み

4月末に受けたMRIで多発性子宮筋腫で子宮全摘を勧められ、6月中旬に紹介状を書いて頂き。 予約の取れた7月下旬に総合病院の産婦人科を初受診しました。 開口1番先生から「子宮全摘手術と言うことでよろしいですか?」 と聞かれましたので 「はい、そのつもりで来ました。先生から見てもやはり全摘案件でしょうか?」と聞きましたら。 「この状態で私がやるなら開腹手術ですね」「通常4cmほどの子宮が前後幅14cmで立派なサイズです」 腹痛(子宮疼痛、日々鈍痛、圧迫痛)、不正出血(ナプキンに収まる量)、尿漏れ、腰痛有りの症状をお伝えし。 私の今の色々な痛みの原因はほぼ筋腫が原因との解答も頂きました。 ただ先生から 「ただ、どんな子宮でも大事に持っておきたい方もいるので、良性の子宮筋腫の場合は患者さんが決めて下さい。 手術はリスクを伴いますので、術後の癒着、腸閉塞、ストマ、傷口の化膿他。 コレらがおこってもいいから!貴女が今の痛みや症状をどうにかしたい!我慢できないほどなのか?と言というコトです」と先生は話されました。 私は子宮全摘と覚悟を決めて受診 (症状は色々出ているし、時にいきなりやってくるあの子宮疼痛(仙痛)の恐怖から解放されるなら全摘も是非に及ばす!と思っていた気持ちが…) "我慢出来ない痛みか?と聞かれたら… たまに脂汗を滲ませ血の気が無くなる程痛くなるけど、毎日ではない。(癌闘病をしていた父を見ていたので、父の痛みや症状に比べたら、私のは我慢できる症状だよな) 手術後のリスクを凌駕する痛みや症状ってどのくらいのものなのでしょうか? 一応手術日は12月頭に決まり 子宮体がんと頸がん検査だけやらせて!MRIはコレで充分なので撮りません。 とのこと。 4月のMRI情報で12月に手術? 手術始めてなのですが、こんな感じなのでしょうか?

1人の医師が回答

子宮体がんステージ4 術後抗がん剤後鼠径部リンパ節良性腫瘍につきまして

person 50代/女性 -

私の妻についてご相談させてください。 51歳女性ですが、昨年不正出血が続くため病院で診察いただいたところ、子宮体がんと診断され、子宮全摘手術をしていただきステージ4と診断されました。 その後すぐにTC療法が開始されまして、 現在は6回を終えてマーカー値もかなり下がったし、 CT検査でも腫瘍が確認できないので、 ここからは経過観察と主治医の先生からは言われております。 しかし、私は2つほど気になっております。 まず、両足の鼠径部リンパ節に良性腫瘍があるということですが、 主治医の先生は「良性腫瘍が悪性化することはまずないから大丈夫。ただし、今は柔らかい腫瘍がだんだん固くなってきたら言ってください。」 と仰っていますが、 固くなってきたらがん化してる可能性があるわけだから、リンパ節から遠隔転移するのではないのかと非常に心配です。 今取り除くという選択肢は考えられないことなのでしょうか。 それと、マーカー値が下がってきてる (CA19-9 258 CEA 2.3)とは言え、 まだ正常範囲とは言えないものもあることから、追加の抗がん剤投与ということは考えられないことなのでしょうか。 抗がん剤を投与するたびにマーカーが激減してるので、あと一度だけでも投与していただけたら本当に安心できるのにな。などと考えてしまいます。 以上の点についてお忙しいところ大変恐縮ですが、ご教示いただければ幸いです。 宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

3年前に子宮体がんで手術、昨年10月の検診で腫瘍マーカーca19-9が少しずつ上昇

person 50代/女性 -

3年前に子宮体がんの初期でダビンチ手術をうけ病理検査も同じで、追加治療無く経過観察になりました。昨年夏までは、経過観察の結果も特に問題も無く過ごしていましたが、7月にコロナ罹患して10月の経過観察で基準値内でしたが32.2に上昇していました。今年2月に年に1度のCT検査も有る経過観察で、CT検査では異常なしでほっとしたのですが、ca19-9が43.7に上昇していたので、念の為に翌月血液検査をしましたが、更に47.9になって、来月も上昇していたら胃カメラと大腸カメラと主治医に言われました。やはり翌月も上昇して49.8になり肝臓や腎臓や膵臓のエコー検査を受けましたが異常なしでした。胃カメラと大腸カメラを5月に受けましたが異常なしで、違う病院だったので、胃と大腸の結果報告と血液検査をしたら基準値を超えてましたが44.8で下がって一安心と思っていたら今月(6月)に経過観察で内診と血液検査をしましたところ、また上昇して58になっていてかなり凹みました。来月CTを撮る事になりましたが、今年になってあちこちの病院で検査だったのでメンタルも鬱ぽくなってきたのて、主治医以外の他の先生方のご意見を伺いと思い登録いたしました。

3人の医師が回答

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