心筋梗塞ステントに該当するQ&A

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再確認(循環器)長文、駄文すみません。

person 50代/男性 - 解決済み

キャリア変の為循環器先生、再確認させて下さいね。経緯=2009年に心筋梗塞(右動脈2番目末)を発症ステント留置(最大CPK1300で約五百円玉ダメージ)ステント留置後5日目にエコーにて測定EFは49%12日間入院後退院時心臓リハビリ(PTによる)不必要、運動は無理のないように→半年後心カテ検査により運動制限特になし→7年後現在近況、心カテ実施冠動脈異常なし経過順調、ダメージ部引っ張られてる感じするがシッカリ拍動してます、運動制限特になし。※毎回動画で冠動脈と心臓が黒くなり後に黒が吐出される画像は見ていますがEF値は未計測。日々ジョギングを5kmしてます。(※エコー7年前実施以降一切無し、年2回負荷心電図検査)下記列記質問お願いします。 1.PTによる、心臓リハビリなし(発症時)となってましたがどうしてと思われますか? 2.2009年発症時にエコー1回しただけで(7年間実施無し)主治医に相談するも必要なし回答で、他院に依頼しても支障ないでしょうか?又他院にもエコー評価だけで不都合はないか、紹介状はいらないですか?(何故フォロー病院でしないのかて言われませんか) 3.上記の内容よりEF値は回復(推測)してると思われますか? 4.発症時の重症度はどの程度と想定しますか? 5.ずっとこのまま、エコーされなく通院してていいものですか(年1回は妥当とこちらで知った次第です) 6.弊者みたいな場合は、血圧、脈拍はいくらぐらいにコントロールするのが妥当なんでしょうか ※お手数かけますがこの際理解を深めたく、エコー実施依頼の検討もしてます宜しくお願いします。(主治医に伺うのは熟知してます、あくまで推測にて助言お願いします。箇条数多くてすみません)

6人の医師が回答

大動脈弁をブタ生体弁に置換する手術、上行大動脈置換術・弓部大動脈ステント留置後の状態が良くない。

person 60代/男性 - 解決済み

家族のことです。年齢75歳、体重70kキロ台(1年前は84kg)の男性のことで相談させてください。長文、失礼いたします。 2020年3月、大動脈弁をブタの生体弁に置換する内視鏡手術実施。退院後、すぐ息切れする状態になるという。2020年11月、大動脈解離を発症し大学病院で緊急手術を行う。上行大動脈置換術、弓部大動脈ステント留置。術後10日目の検査で、急性期または慢性期心筋梗塞の疑いあり、と所見あり。2021年5月中旬、”息が苦しく、数歩しか歩けない。パルスオキシメーターで、血中酸素飽和度が80~89。安静にすると90を超える。”という状態となり受診した結果、(内科医は)”肺の周りに水が溜まっていて、呼吸を圧迫している。原因は、心臓が弱っていて十分に水が排出できない”とのこと。利尿剤を処方され、快方に向かう。5月下旬、心臓外科医の定期診察日に、4週間前に実施した心臓の検査結果を聞くと、ある数値が600台に上がっていた。心臓外科医は、その当時の状況は、入院相当レベルと認め、心臓の弱りは、去年11月の大動脈解離の手術後を100とすると30くらいになっていると聞かされる。6月中旬には、”痰が詰まって咳込み苦しい”状態となり、翌日、内科医と心臓外科医の診断を受け、痰を切る薬を処方してもらった。来週の検査で、入院の判断をすることになった。それまでは自宅では安静にし、急変したら救急車を呼んで、との指示あり。 以下3点についてお聞きいたします。 1.セカンドオピニオンを受けるべき状態ではないか?あるいは、セカンドオピニオンで善処に向かう(取るべき行動の有無やその方法)等、意見をもらえるのか否か。 2,慢性呼吸不全の診断をもらって、酸素ボンベの使用ができないか? 3,急に肺の周りに水が溜まって呼吸困難になったのか、大動脈解離後の慢性心筋梗塞の状態が半年続いたために起こったのか。

4人の医師が回答

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