肝臓に影があると言われたに該当するQ&A

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胸部CTの左肺上部の影について

person 40代/男性 - 解決済み

会社での健診について2日前に相談した者です。昨日、呼吸器内科を受診し、改めてご相談させて頂きたいです。 【8月の会社健診】 ・胸部レントゲンで両肺その他の異常陰影、左肺腫瘤様陰影により早急に精密検査をとの緊急連絡。昨年度と同じ医療機関実施 ・このレントゲン画像は、こちらの皆様もどこが指摘箇所か不明とのご意見あり 【呼吸器内科】 ・レントゲンの陰影は不明 ・(今年4月に別病院で撮影した胸部CTデータも持参)胸部CTは左肺上部に影 ・炎症性、古傷、感染性か等見るため、来週、院外施設で胸部CTと結核検査の採血を行い、後日診察予定 ・(がんの可能性を聞くと)「ないとは言い切れないが、複数影があるから」と積極的に疑うようには感じなかった 【添付ファイル】 ・レントゲン写真は昨日の受診後入手した去年7月のがん検診時のものも添付 ・CT画像は、右下に向かって頭側から足側。左下のINTが左肺最上部8、左肺最下部82のうちの24~27。最後の2枚は3枚目を拡大 【私の状況】 ・40代前半男性、喫煙歴なし ・父が60歳前後で原発肺がん、原発大腸がん、転移の肝臓がんとなり、逝去 【ご相談】 1.4月のCTは消化器内科受診時のもの。撮影1週間後主治医から異常なしと話があったが読影専門医の報告書はもらっていませんでした。通常は読影専門医が見るものでしょうか? 2.4月のCTはみぞおちの右付近の痛みを訴えて胸部・腹部撮影となったものです。そのような場合、関係なさそうな左肺上部などは読影しないものでしょうか。その時に指摘がなかったのは異常なしとの判断か見ていないだけか気になります。 3.CTの影が、すりガラス影でなく充実しており、がんでないか不安です。レントゲン(1年前と今年)とCT(今年4月)の所見から、積極的に疑うものかご意見お聞きしたいです。

3人の医師が回答

サルコイドーシスによる肺病変か、肺転移か?

person 70代以上/女性 -

70歳の女性、S状結腸がんstageIIIb術後1年6ヶ月の血液検査で、CEAが10.9(二週間前は8.5)に上昇傾向が見られ、CT撮影しました。 3ヶ月前に撮影したCT画像と比較し、肝臓に転移らしき病変(2.5cm)が見られ、現在手術に向けMRI待ちの状態です。 ここで肺の状態に関してお伺いしたいのですが、もともとサルコイドーシスに罹患しており、数年前からは症状がほとんどない状態が続いていました(もともと血液マーカー−、ツベルクリン−、数年前に肺生検でサルコイドーシス様病変有、目サルコは経過観察中。以前は咳が見られたが現在はほぼ無し)。 今回のCTで、肺にも所々(3箇所程度あるかないか)、数mmの影が写りました。担当医師は、最初は多発性肺転移の疑いのため抗がん剤治療としたものの、アレルギー科でいつもサルコイドーシスの診察をしてくださっている医師にCT画像を見せて意見を聞いたところ、サルコイドーシスによる病変の可能性が高いということになり、肝転移の切除と方針を決められました。 理由として、CT画像の病変が気管支に沿って見えていること、気管支のないところには見られないことから、癌ではないと判断したようです。 現在患者本人には肺に関する自覚症状(咳や痰など)はありません。 そこでお伺いしたいのは、 (1)サルコイドーシス小康状態でも肺に3か月程度で小さな病変ができるものでしょうか? (2)肺に見られる病変が癌ではないかどうか、確認する方法はありませんでしょうか?(本人は組織生検を嫌がっており、PET-CTでは区別がつかないと言われた) 多発していない肝転移(CTで見る限り1箇所)を切除するまでに1ヶ月ほどかかりそうなのですが、それまで肺に見られた影が癌であった場合、放置しておくことを危惧しております。 サルコイドーシスと肺がんの区別について、何でも構いませんのでご教示頂けると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

体調がすぐれなく炎症反応が高く、肝臓の腫瘍について

person 30代/女性 -

5月6日に 風邪を引いて急性の副鼻腔炎と診断され、それからフロモックス、クラリスロマイシンを飲んで1ヶ月してもなかなかすっきり治らなく、また風邪をぶり返してファロム錠を飲んで咳は止まりましたが朝から緑色の痰が出ていて昼は透明になります。 鼻に色が付いているので、レントゲンを とりますと言われ、レントゲンをとりましたが、空気もきちんと入っているため、慢性の副鼻腔炎ではないということ。 アレルギーで鼻の中が炎症おこしていて、ばい菌などがたまっていて、これを続けていたら慢性化するといわれました。 薬は授乳しているのでカルボスティンとアラミストで様子を見ると言うことで、病院では鼻を洗い、ネオブライザーをしました。 その1週間後にまた子どもから風邪をもらい、副鼻腔炎から気管支炎になりました。 夜眠れないほどの咳が続き、病院で気管支喘息と診断されました。 そのとき、肺炎がないかレントゲンを撮影したところ肺に影がありCTを撮影したら肺には異常がなかったものの、肝臓に腫瘍があると言われました。 エコーをした方がいいと言われ、血管腫の疑いと言われました。 大きさは1.8ミリということです。腫瘍マーカーはAFP定量 3.9 CEA 0.5 CA19-9 30とのことで正常値と言われました。 他に肝機能は異常なかったのですが、CRP定量3.32で高かったみたいで白血球が94とのことでした。 医師からは気管支炎の影響だろうと言われました。 医師からは精密検査は進められませんでしたが、炎症反応が高いのは肝臓の腫瘍が影響しているのではないのでしょうか? また最近風邪を引いては繰り返しているので、炎症反応や白血球の異常からなにか大きい病気をしていないか不安です。 今回の血液検査と、血管腫の疑いと、風邪のぶり返しはあまり関係ないのでしょうか? 他に調べておく検査があれば教えてください。

4人の医師が回答

父親85歳 上行結腸癌末期 肺転移 疼痛コントロールについてお聞きします。

person 70代以上/男性 - 解決済み

3年前に上行結腸癌の手術をしました。 本人の希望もあり治療はしません。 去年年末より自宅療養中に下血、痛みが激しくなり、ロキソニンが処方されました。 それでも痛みが激しくなったので、オキノーム2.5gを処方されましたが、先週金曜日に大量出血(下血)が有り病院へ連絡したところ、救急車で受診になり、そのまま入院になりました。貧血ヘモグロビン11だったのが7になっているので輸血するとのこと。今も下血ありの状態で、痛みも強いらしいです。コロナ禍で面会出来ず状態も聞けない感じです。 本人が携帯電話から「痛み止めを強くするように頼んでくれ」と言ってきます。 本人がなかなか言いづらいらしく、家族から言っても良いものなのでしょうか。 そして、今後痛みは強くなった時どのような薬が出ると考えられますか? 播種が肛門付近にあり肛門痛が酷いらしいです。 肝臓にも少し影があり、肺転移が確認できるだけでも6ヶ所あるとの事。 今後どのような症状が出てくるのでしょうか? なにせ素人で、どうしてやることも出来ないのでよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

肺炎治療中に薬物性肝機能障害

person 60代/女性 -

母の事で相談させてください。4月末から風邪の症状があり、かかりつけ医で、血液検査をした所、CRP値が高く、総合病院を紹介され、5/19から細菌性肺炎で入院中です。入院時CRP値は19です。入院してから、1日3回点滴(ゾシン4.5)をして、4月から続いていた微熱も1週間後には平熱にもどりました。定期的に血液検査も行い、CRP値もさがってレントゲン画像でも影が小さくなっていたんですが、6/1から40゜近い熱と、吐き気があり、翌日の血液検査で肝臓の数値が異常に高く薬による肝機能障害の可能性が高いと言うことで点滴を1日2回パズクロスに変更しました。点滴を変えてから、熱もさがり吐き気も治まったんですが、6/7から40゜の高熱と身体中に発疹が出てます。抗生剤をかえても肝機能は悪くなってしまってます。先生は、このまま様子を見ますと言ってますが、点滴を止めて、肝機能の数値を下げるほうが良いのでは…と素人ながらに思うのですが。母の辛そうな顔を見るのが辛いです。 数値は下記の通りです 5/19=AST39・ALT37・ALP397・LD192・γGTP54・CRP19.21 6/2=AST325・ALT204・ALP1312・LD701・γGTP227・CRP6.61 6/6=AST151・ALT173・ALP1579・LD292・γGTP465・CRP1.13 アドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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