肝臓に影があると言われたに該当するQ&A

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治療戦略

以前相談させて頂いた者です。 妻(34歳)の転移性大腸がんについて、今後の治療方針についてご意見頂ければと思い再度質問させて頂きます。 昨年末に原発術後4ヶ月目に肝臓への単発転移を指摘され、その時に切除致しました。 今年の1月より在宅でのFOLFOX6を続けていましたが、7月よりCEA値が4.3→11.3→17.6→57.3と変化し、つい先日肺に影があるとの指摘を受けました。 主治医は、単発なので今回も取ると申しております。それについては私達も依存はありません。 しかしながら、術前にFOLFIRIを行い腫瘍量を減らした上で術式に挑むのか、それともFOLFIRIを試す前に術式に挑むのかで悩んでおります。 もし少しでも奏功が確認された上で術式に臨めるならば、微小転移も(恐らくは)消えているという思いを患者サイドは持っています。 主治医の方は「待った無し」といった雰囲気でお話をされています。 どちらに利益があるのか、アドバイス頂ければ幸いです。 また、術後の化学療法はMustと思われますか? 結構辛い思いをしFOLFOXに挑んだものの再発してしまった事実を踏まえると、今度の術後は化学療法はSTOPしてもいいのかな?とも思います。(来年のアバスチン解禁まではFOLFIRIを温存しときたい) いかがでしょうか。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

肝内胆菅ガンについて 粒子線治療、km‐cart

person 70代以上/男性 - 解決済み

何度も申し訳ありません。 先程ドクターから本日受けたエコーと血液検査の結果を教えて頂きましたので、再度質問させて頂きます。 83歳の父が先週の月曜日に嘔吐して入院しました。CT検査の結果、肝臓に影が3ヵ所(最大4cm)見つかり、腹水も貯まってるとのことで、手術不可の肝内胆菅ガン4b期(末期がん)と告知されました。 今日のドクタのお話を要約すると以下の通りです。 ・腎臓の数値が劇的に悪化しているのがとても気になる。(1.5→3.5 正常は1以下) ・腫瘍と腹水の量は変化なし(抜いたのは腹水ではなく胃液でした) ・腹膜ガンの為、腸が動かなくなり、戻していると考えれるので治療の見込みはない。 ・もう食事は難しいかもしれない ・食道、胃腸、十二指腸、腎臓、膵臓に異常はない ・黄疸はない(数値もあがってない) ・肝機能の低下も見られない ・針生検は危険なので勧められない ・大腸検査は負担が大きいので止めた方が良い。 ・緩和ケアで嘔吐が収まるかどうかは判らない km-cartのある病院で治療させて欲しいと言ったところ、「kmcartのことは判らないですが、受けるなら退院してください」と言われました。 最後に「先生の御診断では、肝内胆菅ガンと腹膜ガンということでしょうか」と伺うと、「あくまでも可能性の話です」と言われました。 他に可能性が高い病気はありませんでしょうか。 飲み込んで便と一緒に排出するカメラでは大腸検査は無理なのでしょうか? 粒子線治療で肝内胆菅ガンは適応と書いてありますが、腹膜ガンがあれば無理なのでしょうか?サイトにはコントロール出来る腹水なら可能とありました。KMcartで抜けば可能なのでしょうか?色々一度に伺って申し訳ありません。

7人の医師が回答

精巣腫瘍の転移

person 30代/男性 -

精巣腫瘍の転移について質問です。 右精巣腫瘍(セミノーマ)ステージ1 として、今年7月の頭に高位精巣摘除術で手術をしました。 術後すぐの検査では、白膜内の腫瘍のみで、転移や浸潤がみられず、腫瘍マーカーも下がっていたのですが 先週、3ヶ月が経ち、検査に行ったところ、 肝臓に約1センチほどの影が見られると言われました。 転移の可能性は否定できないと。 ただ、前回はその部分がハッキリと見えなかったため(軽度の脂肪肝だったと書かれていました)もともとあった血管腫か何かかもしれない と言われました。 リンパの腫れもなく、腫瘍マーカーは正常値。 肺や陰嚢内への転移は否定されましたが… アレルギー体質のため、造影剤はやめておこうと言われ、来月末にまたCTと血液検査をすることになっています。 私はどちらかといえば筋肉質で、体脂肪率も低めです。 それでも脂肪肝になることはあるのでしょうか? また、こういった状況から転移の可能性は高いですか? 右を手術しましたが、最近、左の下腹部と、背中に違和感があり、心配です。 検査ではいつも、肺から骨盤までのCTを撮っているので、下腹部や背中に何かあれば、先生が気づいてくださいますよね? 仕事も忙しいのに、今回の結果はかなり落ち込みました… もし転移していた場合、 抗癌剤を使えば、どの程度、ガンを抑えられるのでしょう?個人差やガンの型にもよるとは思いますが、教えてください。

3人の医師が回答

胃の痛みから、肝臓の数値があがり

person 40代/男性 -

年末に料理を作っていたときに突然お腹の溝の辺りが痛くなり、治まらなくパニック障害もあって動機が治まらなく、大学病院の救急外来へいき、採血,超音波,CT,心電図をしました。採血で肝臓の数値が異常に上がってると言われ、ものすごく不安になり、次の日に外来で消化器内科で採血をとり、その後も胃カメラとMRIをしました。結果、数値下がってるし、内蔵は見た感じ問題ないです、脂肪肝はあるので、運動と生活習慣を気をつけて普通に生活しても大丈夫と言われてたのですが、帰って採血の結果を見るとどこが下がってるのか、数値がものすごく高いのが7個あって、不安になりいつもの逆流性食道炎で見てもらってる先生の診察があったので、相談してみたら、検査の結果をみて、何故そのような診断をだしたのかちょっとわからないですが、カメラの画像などは特に言えるのは、脂肪肝は確かにありますが、採血の数値が高いですねーと言われて、画像ではそこまでではなくても、採血の数値が変化がないので。。と採血することになりました。 もう、怖くて心配で何か重い病気があるのではないかと不安でどうしよもなくなってます。 あとそのときに、肺に白い影も見つかりそれは石灰化したものだと思いますとの呼吸器内科の先生の意見でした。 写真は、救急外来の次の日の採血の数値になります。 怖くて不安で長くなってすみません。

4人の医師が回答

白血球数の増加、CRPの上昇について。

person 40代/女性 -

質問よろしくお願いいたします。 今までの経緯なのですが、子宮体癌にて平成26年5月に広汎子宮全摘出手術で、骨盤内、傍大動脈リンパ節切除、大網切除しました。 術前の組織診では、グレード2一部にわずかに明細胞腺癌ありと言われていました。 術後病理結果では、1a期グレード1で、どこにも転移はなく、明細胞腺癌も出ませんでした。 主治医には、抗がん剤をすすめられたのですが、セカンドオピニオンを受け、結果私は経過観察を選びました。 その後今年2月に受けた造影CTで、肝臓辺に影があると言われ、造影MRIを3月に受け、腹膜の肥厚があると言われ、2か月後にもう一度造影MRIを受けました。 画像診断の結果はまだ出ていませんが、婦人科の主治医が見たところ、特に大きな変化はありませんでした。 来週結果を聞きに受診します。 お伺いしたいのは、二回目のMRIの時にうけた血液検査で、白血球数11.3、赤血球数5、CRP0.56と高い値でした。風邪など引いておらず、考えられるのは、寝不足とたまに足が痛くなる位です。今回CA125が前回の10から12に僅かながら上昇しているのも気になります。 主治医は血液検査の方は経過観察でいいといわれましたが、心配です。 再発もしくは、別の病気の可能性もあるのでしょうか?

9人の医師が回答

高齢者の胆嚢がんの疑い

person 70代以上/女性 - 解決済み

二日前、91歳の祖母が持病の憩室炎で腹痛を訴えて、家族と中規模総合病院消化器内科を受診したところ、いつもは受けないCT検査を受けて、「胆嚢、肝臓に影がある。調べないとはっきりしないが、病気の場合は治せるものではない可能性がある」と説明がありました。家族だけが聴いたことで、本人はまだ「治せなるものではない可能性」であることは聞いていません。 憩室炎による腹痛は収まりつつあるようで、現時点で他の自覚症状はなく、黄疸の出現はありません。尿検査や血液検査も特段異常はないようです。ただ腎臓の数値が良くないということで、その際造影剤CTは実施しないこととしました。きょうまで絶食し、明日から、粥食の指示がありました。週明けの診療で、腎臓の数値が良いなら、造影剤CTを実施して詳しく調べることになっています。 仮定のことになるのですが、 1 この場合、胆嚢がん等以外の病気は想定されるでしょうか? 2 胆嚢がんの場合、どのような場合でも、肝転移が認められれば末期がんということになりますか? 3 90歳以上の高齢者の胆嚢の末期がんの場合、残された時間は数ヶ月単位になりますでしょうか。どういった経過が想定されますか。 超高齢となり、いつお迎えが来るか判らないとは、思っていましたが、認知症などはなく、ふだん元気だったので、動揺しています。 残された時間が少ないことが想定される場合は、早めに家族として、心の準備ときちんとケアの体制を考えて行きたいと思っています。

3人の医師が回答

CTの造影剤の副作用と薬との飲み合わせについて

person 40代/女性 - 解決済み

ここ一月ほど上腹部痛・背中の痛み・下痢などがあり胃腸の調子が悪く、近所の消化器科でエコー検査を受けまして、肝臓に血腫?と思われる影があるとのことと、胆嚢の壁(?)に石がある?ようだということ、私の祖母が膵臓ガンで私と同年代で亡くなっていることもあるし、造影剤を使った上腹部のCTを撮ってみたほうが安心でしょう、とのことで、19日に検査を受けることになりました。 造影剤まで使うと思っていなかったのでびっくりしています。 知人が(10年ほど前の話ですが)造影剤でものすごく吐き気がして具合が悪くなった、と言っていたのもあり、大変怖いです。 アレルギー持ちの人は副作用が出やすいなどと言う情報もネットで知り、ますます恐ろしくなっています。 わたしは引っ掻いたりぶつけたりするとそこがミミズ腫れになる赤色描記症の症状があり、これもアレルギー(?)か蕁麻疹の一種(?)だと聞いています。 ただ、造影剤はヨウ素だとのことですが、ヨウ素をつかったうがい薬などを使っても全く平気です。 口内炎の時に原液を塗ったりしているので、ヨウ素アレルギーではないと良いのですが… 副作用で亡くなる方もいると聞き、怖くて仕方がありません。 数日たってから出てくる副作用もあると聞いて、それも不安です。 また、わたしは偏頭痛持ちで週2〜3回は『クリアミンS』を頓服しているのですが、それと造影剤の飲み合わせなどは問題ないでしょうか。 いろいろととても不安です。 どうぞよろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

母80歳C型肝硬変→肝臓癌・お教えください。

person 70代以上/女性 -

母は現在C型肝硬変です(感染時期不明)。6年前に感染判明致しました。専門医を受診し当時の検査値はGOT/GPTが260、血小板は13万、ZTT20でその他は正常範囲内でした。慢性肝炎〜初期肝硬変との診断でした。(生検は無し) 以降、内服薬を服用しGOT/GPTとも40〜50前後、総BIL,ALBやコリンエステラーゼは正常で推移。しかし1年前よりAFPが正常範囲である10を超え始め、じわじわ上昇し先月の検査では19.8となり、AFP3分画もこれまでは感度以下であったものが、<0.5%と初めて数値が記載されていました。それを反映して先月の超音波で7ミリの低エコー影が見られるとの事。同時期の検査値はコリンエステラーゼが198と低い以外は、血小板11万、アルブミン4.0、総蛋白7.1、GOT/GPTは55程度、総ビリルビンは0.8でした。いつもこんな感じです。(コリンエステラーゼは最近下がってきました。血小板は9万〜11万)次回7月中旬に超音波検査とCT検査が予定されています。 不安な点は、ガンかもしれない7ミリの精査を7月まで放っておいてもよいのか?小さいうちに処置したほうが良いのでは?C型肝硬変の肝臓は前がん状態であるため一個処置してもまた次が出るといわれますので、(悪く言えば)次に出てくるかもしれないので様子を見ている、という状況でしょうか? ネット上でAFP3分画が上昇するガンは治療をしても予後の悪い進行の早いガンを示す、との記載があり、母親は高齢でガンでも進行は遅いかも、と考えていたのですが、悪性度が高いものならば、積極的に治療を行うべきか悩みます。 主治医に尋ねるつもりですが、ご意見お伺い致したく存じます。この年齢のこの状態の患者の余命は、大まかにいってどれくらいでしょうか?もちろん今後のガンの発生頻度、位置、個数などにも左右されるとは思いますが。 どうか宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

多発性骨髄腫 染色体異常について

person 50代/男性 -

50代前半男性。 健康診断にて異常な影が見つかり多発性骨髄腫(IGAーカッパー型 高リスク病型)との診断を受けました。 CTでの詳しい検査を受けましたところ骨病変も数カ所ありました。 (数年前から肋骨に痛みがありました。) 染色体異常もあるとのこと(4.14転座) 調べましたところ「多発性骨髄腫」といってもいろんな型やタイプがあり予後についてもその人によって違うので余命などはわかりませんのことでしたが一般的にこのタイプの予後はいかがなものでしょうか。 くすぶり型、症候性などいろいろなタイプもあり闘病している方のブログなどを読んでいるのですが型やタイプにより全然違うのだろうとあまり参考にならないのかな?と思ってみたりします。 毎年健康診断もきちんと受けていたのにあちこちに骨病変ができていたりして進行の早いタイプなのかなと心配です。 (前年のレントゲン画像には骨病変は写っていませんでした。) 今後の治療といたしましてはDRd療法を3~4クール後、自家移植の予定です。 腎臓肝臓などの数特に特に問題ないようです。 一般的にこのような感じの多発性骨髄腫の予後についてと気をつけることなどがあれば教えてもらいたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ガン検査の必要性について

person 70代以上/男性 - 解決済み

私の実父ですが、肝臓に影が見つかりガンの疑いがありますが体の状態が弱って入院しており、検査自体の負担が大きいため 医師から検査をするか否か判断を求められておりどちらを選ぶべきか悩んでおります。 父の体力ではガンが見つかったからと言っても治療に耐えるのは難しいと感じております。 しかしガンである事がわかることによって受けられるケアがあるなど、治療以外で検査をするメリットがありましたら ご教示いただきたいです ちなみに転移元は大腸の可能性が高く、 検査は大腸になります。 また父の状態ですが 2年前に心臓のバイパス手術や肺手術など大きな手術を行い、1年前にはペースメーカーを入れております。 腎臓喪服悪くしておりかなり食事制限がある状況です。 1〜2ヶ月前から食事が思うようにとれず 入浴も自力でできないため母が解除しております。 1日500カロリー程度の摂取が続いております。今は入院をしており1週間が経過しました。入院の3日後にお見舞いに行きましたが、非常に辛そうな状態です 介護の可能性もあるため地域の支援センターに申請している最中です。 ぜひ見解をお聞かせいただけましたら 助かります

4人の医師が回答

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