腹水点滴に該当するQ&A

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父親の現状について、再度質問です

person 70代以上/男性 -

前回下記の内容で質問させて頂きました。 ----------------------------------------------------- 昨年の1月に市の健康診断で胃ガンが発覚しました。 大きい病院(現在治療している病院)にまわされ、抗がん剤治療(TS-1)を行った上、4月に胃の全摘出を行いました。 その後、回復してからは自宅で通常の生活をしておりましたが、今年4月に食欲不振になり衰弱してきました。 定期健診時に、腹水があり癌が再発していることがわかりました。 再度、抗がん剤治療(TS-1より強い薬 名前は分かりません)が始まりましたが、副作用の為か衰弱していく一方です。1ヶ月で約6キロ体重が減りました。 ----------------------------------------------------- その後、検診日に脱水症状だった事が分かり緊急入院をしました。現在は点滴のみで、抗がん剤治療は中断しております。食事はとる事が出来ず(水分のみ少量口に含み飲んでおります)さらに体重は4キロ減りました。 一日中体調が悪く、口からドロっとした透明な固まりや黄色い固まりを吐いています。 この固まりが、かなり苦くて辛いらしいです。 検査の結果は教えてもらえない為、何なのか不安がっています。 今は、どのような事になっているのでしょうか? ご宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

大至急教えてください。

person 50代/男性 -

以前から父の癌の治療について相談していたものです。 今年の1月に横行結腸進行癌から癌性腹膜炎のレベル4と診断され治療してきました。 5-FU治療をはじめて2ヶ月ほどして腹水がほとんどへり、現在まで増えることなく維持しながら治療をしてきました。11回の投与ぐらいから効果があまりなくなり、6月半ばから5-FUにアバスチンを追加して治療をはじめました。二回の投与で効果を感じ続けていましたが、腹痛・食欲が全くなく食べれない状況が続いたため、今まで外来で抗がん剤投与していたのを、一週間の入院の治療をしていました。 つい4日前に退院したのですが、水分もとれず嘔吐を繰り返す日が2日つづき昨日入院した結果、腸閉塞になっているとのことでした。病状的には思った以上にひどくない様子でおなかの張りもあまりないので、三日間絶食をして、点滴で栄養をとり様子を見ることになりました。 もし腸閉塞がひどくなると今の抗がん剤が使えなくなり、使えるものが限られてくると言われたのですが、どのような治療が選べて、あとどのぐらい生きれるのでしょうか? かなりの長文になりましたが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

大腸がんの診断について

person 50代/女性 -

過去に2回ほど肝機能障害にて腹水で入院。 毎日350ml 9%のお酒を3缶飲み、 毎日の排便は下痢で、何年か続いています。 血便などは出たことがありません。 先日、ひどい腹痛があり総合病院受診したところCRP数値が25ほどあり入院。 1週間程、抗生剤点滴で数値が安定したため、退院となりました。 診断はおそらく虫垂炎か憩室炎だそうです。 その際、造影腹部CTを行いましたが 他臓器の異常はありませんでした。(肝臓は少し疲れているとの事) 血液検査をしましたが異常もなく安定しているとの事でしたが、(腫瘍マーカーはしていません) 虫垂炎か憩室炎と断定はできないし、もしかするとポリープや癌かもしれないと言われ 来月、内視鏡検査をする事になりました。 そこで、質問です。 1.大腸がんは造影腹部CTでは発見は出来なのでしょうか? 2.造影腹部CTや血液検査で異常がない場合はもし癌だったとしても初期段階なのでしょうか? 3.内視鏡検査をした時に、腹膜播種が判明することはありますか? 4.内視鏡検査まで1ヶ月以上待たされるということは医師は癌であった場合、早期の段階だという判断したからなのでしょうか? 回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膵臓癌末期今後の症状と余命

person 70代以上/女性 -

78さいになる母ですが、今年に入り著しい体重減少、食べると胃から腸にかけての痛み、下痢の症状があり病院を受診したところ、膵臓癌レベル4の末期と言われました。詳しい検査はできる状態ではなくCTのみの検査でしたがCT画像のみ見ても膵液が機能しておらず、溜まってしまっている、他の周りの臓器やリンパにも転移がありレベル4でこれ以上の手の施しようがありませんと言われました。栄養の点滴すら無理だと言われました。血液検査の結果も悪いようです。 お医者様からは緩和治療の病院を紹介されましたが、本人は調子が悪いながらも自力で生活しており、友達と会ったり外出もできます。食事も食べるとすぐ下痢ででてしまいますが、頑張って少しづつではありますが食べれます。水分もとれます。感じ的にそこまで弱っているとは思えず本当にこのまま病院に入れていいものか悩んでおります。本人も一緒に説明を聞く為お医者様は余命についても年単位ではないくらいと柔らかくおっしゃってくれますが、緩和治療の病院をすすめられたということは余命はどれくらいでしょうか?そしてこの先どうゆう症状がでていくのでしょうか。今のところ腹水も黄疸も見受けられません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

SLE・その他合併症によるアルブミン値低下

person 50代/女性 -

今年4月に59歳の母がSLEにより入院してから早4ヶ月が経ちました。入院当初は腹水や胸水で息苦しそうでしたが最近はなくなりました。ここ2ヶ月前から透析開始。 その後驚くほど痩せ細ってしまい、腹痛、下痢が止まらない。医師によると細菌性腹膜炎とのこと。食事はたまに摂れてますが発熱が酷かったり体調が悪いと食事は摂れず、点滴で一日を過ごします。 ステロイド投与は今月で15mgまで減少。 腹膜炎に感染状態、中々軽減しない。 炎症反応を示すCRPが上昇16だった→今6.8 現在の熱は38℃位。 横向き寝が厳しい(本人辛いとのこと) アルブミン値2.0:あまり作れなくなってきた。一向に良くならない。 白血球: 800→18000に増、細菌炎症のせい ・退院は難しい 通常は、看取り前提で療養型病院などへ転院が考えられるが、そこでは治療ができない。ここまでSLEで酷い状態の患者は初めてとの事。 入院前までは元気で、これまで10年ほどの間で2回膠原病で入院してた時期がありましたがここまで長い入院は初めてです。 どうすれば改善していくのか。病院を変えるべきか?もう病院で一生を迎えるのを見届けるしかないのか。とても胸が苦しいです。どなたかご相談のほどよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

肝硬変(原発性胆汁性胆管炎)終末期のリハビリについて

person 70代以上/女性 -

79歳の母について。今年1月に下血で1ヶ月半入院し、原因が分からないまま退院。5 日後に今度は吐血で1ヶ月同病院に再入院。ひどい肝硬変で食道静脈瘤による吐血。内視鏡によるEVL治療をしてもらう。腹水もありアルブミン製剤での治療も行った。肝硬変の原因は分からないとのこと。(昔から母は一滴もお酒を飲めません)加えて膀胱にも腫瘍があると言われるが膀胱ガンではなさそう。尿バルーン留置。3月下旬に療養型病院へ。そこの医師から始めて病名「原発性胆汁性胆管炎」と告げられる。余命3ヶ月と言われる。その際、脳梗塞もあるがこの部分だと症状が現れない。と言われる。尿バルーンは外された。食欲がなく口から食べられないため、中心静脈カテーテルで点滴。4月中旬、再度腹水が溜まり心筋梗塞でどうなるか分からないと言われる。5月中旬頃中心静脈カテーテルを自らがひっぱって抜いてしまう。幸いそこから奇跡的に食事がとれるようになり安定し始める。その後、なんらかのリハビリはしてもらっていると思っていたが、相談員さんが言うには母の病名(肝硬変)で出来るリハビリ期間が決まっているので、7月中旬でリハビリは終わっているとのこと。今は食堂に連れて行く時に車椅子に乗せるくらいの生活上のリハビリのみとのこと。(リハビリと言っても車椅子から自力で移動も難しい状態でリハビリと言うのかも疑問ですが…)母は、「ここに居るだけ、しゃべることもないよ」と言う。歩くことも出来ず、認知症もあるので、看護師さんが定期的に車椅子をひいて病院内を連れて回ったりして気分転換をしてくださらないのか…。医療療養型病院に入院しているのに、マッサージさえもしてもらえていないことに納得がいきません。仕方のないことなのでしょうか?1度、非代償性肝硬変になってしまうと、マッサージさえも体に負担がかかるのでしょうか?母の足がどんどん細くなり辛くなります。

4人の医師が回答

入院中の母親の病状と予後について

person 30代/男性 -

お世話になります。私の母(73歳)が、エコー検査で1センチ以上の胆嚢腫瘍が見つかり肝数値が高いとの事で、一般病院に緊急入院となりました。担当の消化器外科の先生から「手術は肝臓に負担がかかるので微熱と肝臓の数値が下がるのを待ってから、癌も考慮して胆嚢摘出手術をしたい。」との事。しかし入院して2週間ほどしても肝数値だけが下がらず、先生から「胆嚢の炎症があるので、これ以上待てないから緊急手術をしたい。」と当日呼び出しがあり、母と私は承諾しました。当日、母は4時間ほどの手術を受けて摘出した胆嚢と一部肝臓の現物を私に見せていただき無事終了しました。その後、良性腫瘍と分かり順調に回復、8月のお盆前に退院できました。しかし数日して微熱と術患部の違和感と肝数値も高くなり、毎日のように通院、点滴をしていましたが、8月21日に肝機能障害と肝膿傷疑いで再入院となりました。2週間くらい経過して母に全身の黄疸、脚のむくみ、腹水、食欲不振となり肝硬変と思われる症状が出てしまい、主治医も肝臓内科専門医と共に母の治療をしていただきました。半年くらい前から体の衰えあると思っていましたが、ここまで肝臓が悪かったんだと私自身後悔しています。現在は脚のむくみはなくなり、黄疸も少しずつ無くなりつつあるようです。食欲もあり元気そうです。まだ退院日等は未定です。主治医からは、自己免疫性肝炎ではないかと母に報告があったそうです。私が確認した一週間前の薬の服用は、ウルソ100を毎食後1包、オメプラール20を夕食後1包、利尿剤1日2回食後1包、アローゼン毎食後1包でした。点滴は、朝晩しているそうで、晩に確認した点滴は、5%ブドウ糖注射液250mlの中にネオファーゲン静注20mlを2管とアスパラカリウム10mEqを1管と書いていました。長い文章で読みにくい点が多々ありますが申し訳ございません。先生からのご回答、何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

開腹手術をして腸閉塞が怖いです。

person 30代/女性 -

2015年、2017年に帝王切開、先月卵巣膿瘍で開腹手術をしました。合計三回お腹を切っています。3ヶ月前くらいから腸炎など診断され、色々な抗生剤を使ったりして再燃しての繰り返しでしたが、今回は抗生剤点滴も効かずCRPも32、白血球も20000となったので膿も広がってると。腹腔鏡ではなく開腹になってしまいました。そしてやはり卵巣卵管にかなり膿があり、摘出、腸や子宮にも癒着して見える分は洗い流したと。ただまだ膿も残ってるとその後も抗生剤点滴をして、菌が特定できたと。esbl菌とのこと。そこで抗生剤がかわり、CRP3で退院して、今はファロム錠を飲んで8日目です。今はネキシウム、ファロム錠、ミヤBMを飲んでいます。卵巣とったり、洗ったり腸のほうに傷はつけないようにはしましたが、と言われ私は嘔吐恐怖なのでほんとに腸閉塞がこわくてたまりません。三回も開腹しててリスクが高いと。術後翌日から起き上がりましたがトイレいく程度、入院中も廊下あるく程度、頭痛があるときは寝てました。退院後もだらけてしまい最低限トイレなどは動いてましたが、そこまで意識して歩いたりはしてませんでした。術後が大事とみてたのでもう今からでは遅いのでしょうか。今日で術後15日です。もう癒着してしまって遅いのでしょうか?今日からウォーキングなどしてみると予防できますか?それと便にもすごく気を遣ってて、、今のところ毎日は出てるけども固くて量が少ないです。なので一度にではなく、1日2回くらいで出しています頑張って。こんなちょびちょびでも毎日出てれば腸閉塞は心配ないですか?そして下腹が出てるのですがそれは心配ないですか?腹水なども怖いです。手術でとった右側の卵巣付近も昨日痛みが出てカロナールを飲みました。術後2週間たっても取ったところや、子宮は、痛むものでしょうか?おりものなども。質問が多くてすみません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

採卵後のOHSS、移植について

person 30代/女性 -

35歳です。7月より採卵に向け注射、点鼻薬を毎日行い採卵の2日前にhcg注射をしました。採卵前の血液検査でE2の値が12000あり、OHSSの可能性があるといわれ、キャンセルができないのでそのまま採卵しました。採卵は11個採れ、9個受精しました。採卵後はやはり両卵巣が10センチ程腫れ、血液濃度?が43、下腹部痛、腹水がありました。尿量は十分あり問題なかったのですが、先生の判断で薬を飲みながら点滴をし、1週間ほど入院しました。退院時は痛みはないもなのの卵巣が7センチ程腫れてるので安静にとのことでした。ここで質問ですが 1、9個受精しましたが、グレードなどは伏せてあり、いいものから戻していきますと言われました。こちらの結果は採卵結果としては大丈夫でしょうか?また、3回までしかできないと言われたのですが、どういう意味でしょうか?一度の採卵では3回しか移植はできないのでしょうか? 2、生理がきたら移植しましょうと言われましたが、調べてみると一周期は休ませる場合がほとんどでした。今周期と次周期では妊娠率に差はありますか? 3、採卵後、1週間ほど経過しており今週末にお祝いの席があります。やはりお酒はやめておいたほうがよろしいでしょうか? 4、来週より仕事をしますが、座って行う仕事だと問題ありませんか?また、原付などは控えたほうがよろしいですか? いつも大変助かっております。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膵臓癌ステージ4の治療について

person 60代/女性 -

12月14日、母親が胃痛、嘔吐で受診し 検査を受けたところ 膵臓癌ステージ4と診断されました。 腹膜転移で腸の動きが悪くなり症状が出たのではないかと言われました。 肺に小さい気になるものが写っているので おそらく肺も転移していると思われる状態です。余命は、何もしなければ3ヶ月。 治療しても1年と宣告されました。 胸水・腹水が少し溜まっています。 とりあえず絶食し点滴で過ごし、22日から流動食を開始しました。はじめ下痢でしたが今は普通便が出ています。 抗がん剤治療は先週から開始予定でしたが 42度の発熱で延期になり来週(月)から開始する予定です。今の病院では、この抗がん剤(ジェムザール・アブラキサン)が効かなければ他に何も手がないと言われています。あとは痛みだけ・・(現在は痛み・吐き気含め自覚症状はありません)とのような話しでした。本当にそうなのでしょうか?調べていると、同じような状態からでも治療を受けて何年も延命されている方や、もう手がないと言われても他の病院では違う治療を受けてもみえるので諦めたくありません。三重県在住で田舎なのでセカンドオピニオンを受けるつもりです。治験・先進医療も含めご意見を頂きたいです。個人的には、光免疫療法・細胞免疫療法はどうかと気になっています。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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