血小板少ないに該当するQ&A

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急性血小板減少紫斑病

person 70代以上/男性 -

78才の父が胃カメラでポリープを除去した時に、出血が止まらなく血小板を調べたところ、8000ということで、入院。ブレドニゾロリン60mgを投与して、一時は1万代になったので、出血が止まったとみなされ食事を開始しました。ところが、入院16日目に、また8000まで下がったのですが、退院して通院を勧められたそうです。糖尿病、高血圧、高脂血症等があります。本人は、2,3年前から、足に虫刺されのようなものが出ていたので皮膚科に行ったり、時々血小板が基準値より少なかったのですが、紫斑病を指摘されたことは残念ながらなく、現在の状況に至っております。 私は海外に居住しているので、父が回診の時に主治医から聞いた話を母に話して、その話だけを電話で聞いているのですが、保健所にて出した入院一週間後の書類によると、ここ6ヶ月の治療方針によると、ステロイド投与だけで、グロブリン、ピロリ菌除、ダナゾール、脾臓摘出などは予定にないと書かれていたそうです。 質問ですが、 (1)一万に満たない血小板で入院時と変わりないのですが、退院すすめるのはふつうの手順なのでしょうか?(父母は治り見込みがないから、家に返されるのではないかと、かなり落ち込んでいます。) (2)腸にポリープがあって除去しなければならないのですが、血小板の数値が上がらないと、そのまま保留なのでしょうか? (3)今いる病院は、地方の小都市の総合病院なので、この症例を多く扱っている病院でセカンドオピニオンを聞くように勧めるつもりですが、上記の他に効果的な治療法や新薬などあるのでしょうか? (4)ネットで調べると、5万くらいで出血が止まるとあるのですが、1万少しで本当に胃ポリープ除去の出血は止まったとみなして、退院してもいいのでしょうか? (5)脳出血が怖いのですが、どういう状態が起こったら(例 頭痛 吐き気 めまい 等)来院しなければいけないでしょうか?

1人の医師が回答

64歳女性の発作性心房細動の治療につきまして

person 60代/女性 - 解決済み

母に代わり質問です 【前提】 ・64歳、女性 ・30年以上、血小板減少性紫斑病の持病がある(薬を服用中) ・10年以上、年に数回の動悸(数分ほど)がある ・今年から動悸の回数が増加 ・半年に一度、心電図の検査しているが問題なし 【質問】 動悸が20分以上つづいたため病院で診察を受けたところ「発作性心房細動」と診断されました。 そのうえで、今後の治療について意見を頂きたく下記の2点の質問に回答をお願いします。 - Q1. 年齢のこと、動悸がひどくなっていること、心筋梗塞などのリスクを考えて、なるべく早くカテーテル治療を受けるべきか? - Q2. 大学病院を紹介される場合、カテーテル治療が前提となるのか? 【経緯】 数分の動悸は10年以上ありましたが今年の9月に長時間(20分以上)の動悸が続きました。 そこで公的な病院Aを受診したところ「発作性心房細動」と診断されました。 医師からは「症状が辛いならカテーテル治療をしたほうがよい、様子をみてもよいが高齢になると心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高まる」と言われました。 合わせて「血小板が少ない持病があるので、血液をサラサラにする薬を飲むのはためらわれる」とも言われました。 その診療情報を持って、血小板減少性紫斑病のかかりつけ個人病院Bに相談しました。 そこの医師からは「希望なら大学病院を紹介する」と言われました。

3人の医師が回答

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