病院の転院に該当するQ&A

以前こちらの医療相談でお世話になったものです。おかげさまで、現在は経過もよく、当時の担当医とは相性が合わなかったこともあり、別の病院での診察予約をしました。 今日は、新しい病院に持参する、前病院からの資料のもらいかたについて、質問します。 転院は別に通っている大学病院からの紹介で、主治医と直接交渉したわけではありません。 4年間診て頂いたので、検査データや過程など、新しい病院に提出できたらお願いしたい・・・ということを前病院の相談員さんを通して、主治医からの了解を得ました。 そのことはとてもありがたく、感謝しています。 ですが、その資料などをもらうのに「外来」に来るように言われました。 その医師と会いたくない・・という理由ではなく、 他の相談室などで対応してもらえないのでしょうか。 長い時間待って、診察もないのに外来に行くっていうのは、こいう場合ふつうのことですか? 少しですがお金もかかりますよね。

以前も相談させて頂いた内頸動脈狭窄症の手術を検討している者です。 主治医が脳血管内治療の専門医ということもありCASを勧めるのですが、CEAかCASかで迷っています。 勘違い等あるかと思いますが、ご教示頂ければ幸いです。 問1. 最近はCASが主流だそうですが、私には次の理由でCEAのほうが適しているのではないかと思います。 あえてCASを選択するメリットはあるでしょうか？ 逆にCEAにデメリットがあるでしょうか？ 選択基準は第一が安全性、第二が服薬期間の短さです。 ・私は手術跡が残ったり、入院期間が長くなることに抵抗はない ・異物を留置し、プラークを押さえたまま残すことに不安感がある ・私の患部はCEAの実施が困難な場所ではない ・CEAの場合、施術者が直接自分の眼で患部を確認しながら行うので安心感がある ・CEAの場合、術後の服薬は抗血小板薬1剤１か月で終了する ・CASの場合、術後の抗血小板薬服用期間が長いため、将来的に休薬調整の必要性、怪我や事故の際の止血困難リスクが伴う ・CEAは眠っている間に手術が終わるので手術中に不安を感じない ・CASは歴史が浅く長期的な安全性等不明な点が多い ・CEAは医療被ばくの心配がない 問2. 術後の服薬は次のとおり差が大きいとの情報を得ましたが実際はどうでしょうか？ ・CEA→抗血小板薬1剤を１か月間服用して終了 ・CAS→抗血小板薬2剤を３か月間服用し、その後1剤に減薬し一生（一年という説もある）服用 問3. CEAの実績豊富な病院でのセカンドオピニオンも考えおり、納得ができたらその病院への転院も視野に入れていますが、セカンドオピニオンで病院の品定めをするような転院方法は転院先が嫌がるという話も聞きます。 実際はどうでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

現在、A病院で腫瘍摘出で大手術を勧められています。その病院で手術をするかに迷っているのですが、 摘出手術はしないで内科的措置を取れるかもしれないB病院にその措置を受けられるか。 腹腔膜鏡手術の技術を持つC病院に腹腔膜鏡による手術を行うことができないか。 をB、Cそれぞれのセカンド・オピニオン外来で相談をしたいと思っています。 このような場合、主治医に、紹介状をB病院宛、C病院宛、それぞれ書いてもらって、画像などの資料は一部借りてB病院、C病院に順番にもって行けば良いのでしょうか? 一般的に 貸し出して頂いた画像や検査データ等は、患者が自由に見ることはできないのでしょうか?紹介状のあて先の医療機関しか開封してはいけないのでしょうか? 転院の意思があり、紹介状なしでも診てもらうことができる病院に行くような時に、画像・検査データだけを貸し出してもらったり、あるいは焼き増し?やコピーなど頂いたりできるものなのでしょうか?

転院4週間で、体重が約10キロ減少し、ＢＭＩが20から16になってました。糖尿病があり86才男性で、食事は1800キロカロリーと聞いていますが、摂取は0から8割程と差があります。聞くと2食が0の時もありました。点滴は受けていません。排便も10日程出ていませんでした。この状態はいいのでしょうか。 転院前の病院では、ここまでの体重減少と食べれなかったことはありませんでした。以前より食べれないと思ったので、主治医に伝え補食を常時置いてます。補食は1日1本程(200キロカロリー)飲んでます。 血液検査は、血糖も内服薬のみでほぼ100代と良く、若い人と違い年令から食べても吸収されないので考え方を変えてください、食事も家族の意向のカロリーで、もっと少なくていいと説明を受けました。 退院に向け歩行訓練をしており、4日ぶりに散歩のため面会に行ったら、立つことさえ大変になっており、パーキンソンの様な症状も出てきてました。主治医に伝えたところ、薬の副作用が考えられるのでと、1つの薬が中止になりました。4日前まではシルバーカー使用にて病棟内を約150メートルは一緒に散歩してました。こんな急激に低下するものなんでしょうか。 体重減少と関連はないのでしょうか。認知面も気になり始めました。 今後、退院する為に何が出来るのでしょうか。どの様に病院に希望していけばいいのでしょうか。

57才母の症状です。悪性関節リュウマチで特別障害者二級。 心臓肥大、緑内障、総胆管肥大、ステロイドによる副作用で第五頚椎と腰に亀裂があると診断されています。過去にリュウマチ薬にて薬疹が出て、2週間ほど入院しました。現在、骨の溶解を止めるため、生物学療法【オレイシア＋タクロリムス】にて治療中。服用するたび気持ち悪くなる。少し前から長引く37度の熱と咳、息苦しく疲れやすいため家事や入浴もできない。痰にたまに少し血が混じるため、担当医ではない別の内科を受診すると肺炎と診断され、安静にしています。風邪薬を処方されて1週間になりますが、一向に症状は改善されません。 また、こちらからは希望していませんが、もしものときのためにと大きな病院ですぐ入院できるように紹介状も頂いたそうです。肺炎で安静にとしか言われていないそうなのですが、間質性肺炎の疑いはありますか？また別の病院の特別障害者担当医は、化学療法のみの治療に積極的で、風邪を引いていても免疫低下の投薬を強いられるそうです。融通を効かせてくださらず、実験台のように感じるそうです…。患者の意見を考慮に入れて治療してくださる先生に担当していただきたいのですが…転院も認めてくれず、検査結果も詳細は教えてくれないそうです。私もそれを聞いて不安です。担当医の同意なく転院はできないのでしょうか？

夫は過去10年程前、脳梗塞になり後遺症も多少有り、社会復帰は出来ていませんでしたが、日常生活は普通にトイレや近所への散歩も出来ておりました。半月前、心不全で倒れ、家族が間に合わ無かった為、人口呼吸器装着されており、当日カテーテル手術をし結果、低酸素脳症との診断それから２週間後に機関切開を家族の同意の上行いましたが‥回復は難しいようで‥２週間開けませんでした。2、3日まえから目を時々開くようです。意識も視線も追うことは無いようです。 延命は絶対しないでくれ。と倒れる前から本人の意向でした。 コロナで面会謝絶で呼びかけや様子もあまり分からず‥ 現在急性期の病院ということで、近々、医療療養型病院への転院を言われており、ソーシャルワーカーさんとの面談、転院先を探してもらっているところです。 今家族ができることは祈ることだけ‥のような状態です。 人口呼吸器は外せない、回復は難しい。と説明されても‥ 予後はどのようになるのでしょう‥ 治療や寿命など自宅介護が余儀なくされるのでしょうか？家族夫婦2人（私も持病もあり、体力には自信ありません） 別居の子供が少し遠方に1人、今後の事を考えると何もかも希望が持てず‥眠れない日々をすごしています。 また施設の場合は費用などの目安も可能でしたら分かる範囲でも教えてください

29歳　現在不妊治療中です。 生理不順で2年ほどピルを服用しており 妊活の為ピルを辞めて生理が一度自然に来たのですが 翌月生理が来ず産婦人科に行ったところ 多嚢胞性卵巣症候群と診断されました。 一つ目の病院で クロミッドを処方して頂き排卵せず 今後妊娠を希望して行きたいのなら 不妊治療専門の産婦人科に行った方がと言われ 転院しました。 プラノバールでリセットし 転院した病院でクロミッド2錠×5でも 排卵する事に至ませんでした。 ホルモン数値を調べたところ 多嚢胞の数値が高いのと男性ホルモンの数値が 高かったので現在はプレドニゾロンを処方してもらい温経湯の漢方を服用しています。 そして先日子宮頚がん検診で要精密検査になってしまい　コルポを受けて、今週中には結果が分かる状況です。 お医者様には中等度異形成の可能性が高いと言われ 詳しい事は検査結果次第と言われ不安で仕方ありません。 私の様な状況の場合は検査結果次第　 不妊治療を諦めなければならないのでしょうか？ 多嚢胞性卵巣症候群になり異形成になったとしても 今後妊娠は望めるのでしょうか？ 手術はレーザーと切除とあるのを知りましたが 両方のメリットデメリットを教えて頂きたいです。

妊娠32週。 切迫早産で実家にて安静中です。２日前に子宮頸管が18ミリになっていて、入院を勧められています。 今までの検診でも25ミリ～30ミリをずっと行ったり来たりしていました。仕事をしていてお腹の張りがあったりしていたので、張りが原因かなと自分では考えています。 事情があり来週の再診まで入院は待っていただいています。 安静にするように指示が出ており４月末から仕事は数日のみの出勤で、３日前からは産前休暇に入っています。 昨日から実家に帰り、ごはん、トイレ、シャワー以外は横になって過ごしていますが、１.安静にすることで子宮頸管の長さが伸びることはあるのでしょうか？ 入院になった場合、今のところ逆子でもあるので帝王切開になると思うのですが、かかりつけ医院にベッドの空きがなく転院になりそうです。 できたら現在の医院で生みたいのですが、２.今から転院先の病院へ入院した場合、かかりつけ医院へ戻ってくる可能性が考えられるものなのかの２点をお尋ねしたいです。 個々の事情や病院によって方針が違うことは理解しているつもりです。先生方であればどう考えるのかを教えていただきたいです。 来週の再診で入院の必要があれば、入院するつもりでもいます。自分を納得させたいので色々な先生の意見を聞きたいです。よろしくお願いします。

義母が９年前にリウマチとリウマチに合併した間質性肺炎と診断されました。 リウマトレックスを処方されたのですが快方に向かわず不安を感じ、８年前に別の総合病院のアレルギー科に転院しました。 転院後はリウマトレックスを中止して生物学的製剤(オレンシア)の点滴を続けてきました。 おかげで関節の痛みはだいぶ治まったのですが、２年ほど前から本人が呼吸の苦しさを訴え始め、食欲もなく激痩せし、主治医が癌などないか全身調べてくれましたが何もみつからず、半年前から在宅酸素療法をしています。 が、その後も呼吸困難感が続き、肺炎で２度入院、３ヶ月前にオレンシアを中止してからは入院は免れていますが、咳と痰で眠れない夜もあり、本人がとてもまいっています。 もともと呼吸器内科がある病院でしたが、数年前になくなってしまい、主治医(リウマチ専門医)のみ受診してきました。咳止めと抗生剤を出してくれますが、症状が改善されず見ていてつらいです。 なんとかしてあげたいのですが、呼吸器内科の先生を受診すれば、もっと適切な治療を提案してもらえるのでしょうか？ それとも８年間の経過を知る今の主治医のもとに留まったほうが良いのでしょうか？ 今現在、関節の痛みはごくたまにある程度で、リウマチの状態は安定しています。 ご意見ください。 よろしくお願いいたします。

私33歳、夫38歳で結婚半年です。 タイミング法で妊娠を試みて半年が経過しました。 卵管造影検査を先月行い、左側卵管閉塞という結果でした。 検査後はじめての排卵では、右側からとの事で期待しましたが、15ミリくらいの大きさで排卵してしまい、本日生理が来ました。 血液検査では黄体ホルモンの少なさを一度指摘された事もあります。 主治医に直接言われた訳ではありませんが、排卵障害や黄体機能不全があるのではと感じています。 このような状況で焦っているのに、通っているのが不妊専門病院でないため、いつも卵胞チェック以外に話を聞いてくれたり長く診察して貰えずどうしたらよいか分かりません。 転院を考えてはいますが、体外受精の出来る病院と考えており、探し始めたばかりで仕事の都合もありすぐに転院出来そうにもありません。 そこで、将来体外受精を行う事になった場合を想定し、少しでも体質改善をと思いヨガを始めました。 他には葉酸・当帰芍薬散の服用・靴下腹巻きで身体を冷やさないなど気をつけています。 PMSや黄体機能不全や排卵障害を改善するために他に何か出来ることはありませんでしょうか？ クロミッドなどの内服は服用した事がなく、副作用も強い様なので今は考えていません。 タケダチェストツリーや温経湯の漢方を取り入れたいなと思っているのですが、意味ないでしょうか？ よろしくお願いいたします。