心不全に該当するQ&A

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期外収縮なのか逆流性食道炎なのか

person 40代/女性 - 解決済み

いつも、お世話になっています。 胸と喉の圧迫感で、心電図、レントゲン、心エコーをしてもらい、三尖弁閉鎖不全症と心のうに水があるけど、どちらも軽症なので、経過観察で大丈夫と言われました。 それからも、ドキッとして胃のあたりがザワザワするような感じがあったので、24時間ホルター心電図検査をしました。 結果は、心室性期外収縮多源性、上室性期外収縮と言われましたが、こちらも、特に治療の必要はないと言われました。 ただ、喉が詰まる感じが酷かったので、半夏厚朴湯を処方していただき飲んでいます。 昨日、子供の入院の付き添いだったため、昨日の午前11時から今日の午前11時まで、少しの水分のみしか口に出来ずにいたところ、喉が詰まる感じや動悸のような感じ、お腹から胸がザワザワする感じがありました。今朝は、胸から喉が、風邪の時のようなスースーした感じがあり、水分とお菓子を少し食べたら治りました。 お昼は、パンとポテトチップスを食べました。 夕方、またポテトチップスを食べていたら、突然、喉がドキッとなるような、喉で空気が動いてるような、下から空気?が押し出されるような、とても嫌な症状がありました。 これは、今までも何度かなったことがあるんですが、いつもは一瞬で治まります。 ですが、今日はゴロゴロと長く、2回続けてなったので、不安になり、余計にドキドキしてしまいました。 その後は、胸焼けと喉に何かがあるような、またドキッとなるような感じがあります。 この症状は、期外収縮から来てる症状でしょうか? 病院の先生には、逆流性食道炎かもしれないから、胃カメラをやってみたら?と言われているのですが、逆流性食道炎でしょうか? 精神的なものから来てるのでしょうか? 突然来るので、そのまま動悸が始まる気がして、とても不安になります。

5人の医師が回答

動悸についてです。

person 40代/女性 -

5月になってから頻繁に動悸を感じ、今朝も運転していたら胸あたりが何か変な感じになり、動悸になるかもと思っていたら動悸が始まり、途中で車を止めて落ち着いたかなと思いまた運転したら不安からか動悸がまたして、その後直ぐに家に帰りました。家に帰り血圧計で測定したら1回目上149下89脈106、2回目135、84、91、3回目126、87、95でした。その後落ち着いたので仕事に行きました。動悸を感じてから15分前後の測定だったと思います。2週間前に病院に行って心電図と心エコーを撮りました。心電図に異常は見られず、3年前と波形も同じで問題ないです。と言われ、心エコーも3年前とほとんど変わらず心臓の厚みは1mm違うけど、誤差の範囲内なので問題なく、弁の動きもしっかりしているし、心臓の動きも問題なく、ただ3年前にも言われたのですが、大動脈弁閉鎖不全症が軽度で見られるけれど、3年前と変わっていないので大丈夫ですと言われました。動悸の原因が脂っこい物やアルコール、カフェイン等で誘発されるので、禁酒ですと言われ、2週間アルコールは飲んでいないです。今朝の動悸は、車に乗った時暑かったので直接冷房を体に向けたのが原因なのでしょうか?あまり気にしなくても良いでしょうか?医師からは、次動悸を感じたら24時間フォルター心電図を付けましょうと言われました。4年前くらいに付けた事があり、心室性期外収縮が1日に3回あると言われ特に問題なしと言われました。動悸は心配しなくても不安にならなくても大丈夫でしょうか。また運転中になったらと思うと不安です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

抜歯 僧帽弁閉鎖不全症 弁膜症 歯列矯正 虫歯

person 40代/女性 -

僧帽弁閉鎖不全症で軽度から中等度と言われています。 去年の8月の検査でBNPが26.2 今年の4月にしたもので 24時間ホルター心電図では 総心拍数113120beats 平均心拍数82bpm 最大心拍数137bpm 最小心拍数48bpm 上室期外収縮49beats 心室期外収縮197beats でした。 期外収縮が2回連続になると危険なようですがそれはありませんでした。 NTproBNPは96でした。 心電図やレントゲンも心エコーもしました。 以前から言われている僧帽弁はまぁ中等度くらいあるといわれ、心臓自体の動きや大きさも悪くないと言われました。 心雑音ありです。 最近歯列矯正を考えていて、するならば抜歯をしたほうがよいと相談した歯科医には言われました。 循環器の先生からは抜歯する時は必ず抗生物質の服用が必須と言われています。 心膜炎予防のためらしいのですが、抜歯をして心膜炎になる割合は高いのでしょうか。 現在、非結核性抗酸菌症の治療でクラリシッドを3錠1日ごとにのんでます。 もう4、5年飲んでいるのでクラリシッドの効力はないのではないかと思うのですが、そうなると他の抗生剤を服用することになるのでしょうか。 各々のドクターと要相談になるとは思うのですが、抜歯によって心膜炎になったら、、という不安で歯列矯正に踏み込めません。 歯並びがずっとコンプレックスで歯列矯正を悩んでるのですが 弁膜症患者の抜歯を伴う歯列矯正はやめておくべきでしょうか。 あと、麻酔をしなければならないほどの虫歯が見つかり来週治療するのですが、虫歯も弁膜症を悪化させるときいて心配になりました。 どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

ホルター心電図 解折報告書を診断お願いします。

person 10代/女性 -

ホルター心電図を持って診察、エコー検査をしに行きます。 結果をみて、どんな感じか教えて下さい。 1、洞調律-total QRS109600 aeat24h 心拍数最小46 平均80 最大153 2.徐脈性不整脈 。洞機能不全…無 。房室ブロック…有 I AVblockPQ時間0.26秒1:20、4:45 。2、5秒以上のLONG R-R無 3.頻脈性不整脈 。上室性期外収縮 有 出現頻度20以下/24H 0〜3/h 連発 有 発作性上室性頻脈、心房頻拍 無 。心室性期外収縮 有 出現頻度390/24H 5〜50/h Forcus 多源性 2連発 有 1回 RonT 無 2段脈 無 3段脈 無 心室頻拍 無 4. ST-T変化 有意変化なし 5、自覚症状 無 6.解析コメント…記録状態良好です sinus rhythm(HR.46〜153/min HR.ave80/ min) 1'AV block(+) 2'以上は見られません PAC ごく少数 multifocal PVC 少数2連発 (+) ST-T change(➖) PVCは多源性、少数の出現で、2連発を認めました。 PVCは少数ですが、小児であり、心エコーによる先天性心疾患の精査をお願い致します。 長々となりましたが、こんな結果です。 9割大丈夫と伺いましたが、バレーを真剣にしており、バレーを辞めないと行けない事があるなんて、考えられません。 娘はバレー命です。 今12歳です。 診断お願いします。

3人の医師が回答

もうすぐ三ヶ月。腸閉塞、敗血症、心停止、脳梗塞を乗り越えてもなかなか術後の正中創からの腸液が減らない

person 70代以上/女性 -

大腸腹壁嵌頓へルニアで手術歴がある82歳の母です。12/3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。4日朝に緊急手術となり、ヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かってドレナージを行いましたが排液は止まらず、一日500mlくらい出ていました。縫合不全とのことでしたが、CTでも場所は分からず、正中創からガーゼで吸い取るだけでした。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われました。その後、1/10に痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。そこからは全く積極的な治療もなく何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。12/1まで車を運転したり元気だった母が、経鼻管やCVを抜かないように手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、二ヶ月半も寝たままにされ、最近は手を小刻みにずっと動かしたり、苦しそうな表情を浮かべたりします。廃用症状かもしれません。また1/25から経鼻のチューブを正中創近くまで入れて排液する処置になったら、一日の排液が100ccまで下がり、ダイズ由来の白い点滴も始め、昇圧剤や鎮静剤、人工呼吸器もなくなりました。熱は37°Cちょっと、CRPは2前後です。しかし、突然2/26から経鼻管からの排出をやめてしまい、正中創からの排液は350ccに増えました。また治りかけていた傷が元に戻ってしまうのではないかと不安でいっぱいです。本当に再手術はできないのでしょうか?転院希望の大学病院からはコロナが多くなりベッドが確保できないからと断られてしまいました。何か手立てはありませんか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

細菌性髄膜炎について至急お伺いしたいのですが。

person 30代/男性 -

四日前に婚約者が救急で髄膜炎と診断され、その日の朝6時に緊急入院、昼過ぎに呼吸不全によりICUに写り、細菌性髄膜炎との説明を両親に担当の内科の先生にうけ、最悪植物状態に陥るといわれたそうです。その後本人は自発的呼吸、身体的反応なし、瞳孔拡大などの症状がで、その日の午後11時このまま心停止したらどこまで処置しますかとゆう事実上の予後宣告をされました。相手の両親はそこで諦めたのですが、自分は最後の最後までとおもい、次の日の朝に、付け焼き刃ですがネットなどからの情報などをもとに、少しでも回復の可能性があるのなら菌を特定して抗生物質を投与してくださいとお願いしたところ、なぜか先生ではなく看護士さんから間接的にももう打つ手はないし、抗生物質も今投与してるし出来る限りの事はしてるでしょ的なニュアンスの返答をされました。しかし投与している薬のなかでどれをみても細菌性髄膜炎に直接作用する抗生物質がなく、又特定しましたよとのこともないのです。昨日で予後診断から四日目になりますが、いまだ私の見る限り自分の言葉をうけいれてもらえている感じはなく、また、なんの原因菌であったのかも告知されていません。それなのに本日から血液製剤を投与しますといわれてみたり、何がしたいのか全く理解できなくなってきています。先生側のミスリードによるものなのか、我々のコミュニケーション不足なのか、または本当にうつてなく、多臓器不全になるまで見送るしかないのか、精神的にも体力的にも限界がきてしまいそうです。本人が頑張って繋いでいているうちは自分も負けないと踏ん張ってはいるのですが、何かよい方法、打開策、もしくは先生としての見解を是非お願いします。誤字脱字また長文によるカキコミ申し訳ありません。

1人の医師が回答

コートリル服用の必要性と自己ホルモン補充能力整合性

person 50代/女性 - 解決済み

続発性副腎皮質ホルモン低下症はCRH負荷試験が無反応だったことから、主治医から「揺るぎない証拠です」と言われ、自身も納得しておりますし、主治医については心から信頼しております。 診断を受けてからまだ1ヶ月経っていません。こういう時期なので迷走しやすいので、己を律し易いよう適切なお言葉、ご教示賜りたく。 まず当該疾病は自身も受け入れ、勝手な自己判断によるコートリル休薬は「再副腎不全を起こす」とのことも理解しております。また必要以上に気にしないように努めています。これまで大きな病気は皆無で健康だったため、生涯に渡る服薬要の病気に気持ちがついて行けていないのかもしれません(理屈では分かったつもりでも時々「本当に病気かしら?」この程度の倦怠感は健常者にもある、、などなど、自分で都合良く言い訳している時があります。最後の質問のつもりで頭のモヤモヤをどなたか否定或いはご説明頂けないでしょうか? 1.コートリルは生涯服用と言われ、ここ1ヶ月ずっと服用を遵守している。時折頭をかすめるのは、私の場合何度検体検査をしても、コルチゾールは2.4近辺です。故に補充しなければいけないことは理解しているつもりです。このネットを読んでいると、コートリル服用を3ヶ月以上続けると、元々のホルモンが出せなくなり、ゼロになると。中には少ないが自分のギリギリのホルモンでステロイドを休薬した方あり。そういった判断に整合性を持たせるとしたら、どのように考えれば良いですか? つまり、私もあと2ヶ月後には、自己ホルモンがゼロになりもう後戻りは出来ないという事実と、元々この治療はなるべく早く開始すべきで、今回続発性副腎不全症が見つかった方がラッキーと考えるか?故に何も迷わず、ただ主治医を信頼し処方箋通り服薬の決心すべきか?「いずれにしても自己ホルモンゼロになる」と、頭で自己ホルモンと枯渇ホルモンの整合性をとりたく。

2人の医師が回答

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