低血圧症に該当するQ&A

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腰痛・脚のしびれの症状改善確認と服用中の鎮痛剤(トラマドール、タリージェ)の関係について

person 60代/女性 -

自律神経失調症・不安障害に加えて腰痛・脚の痺れ、低ナトリウム血症(SIADH)、高血圧等を発症して、治療中の家内に関しての質問です。 腰痛・脚の痺れについては、原因不明のまま鎮痛剤の服用とリハビリを継続してきましたが、最近になりようやく症状が改善してきたように思われます。しかし一方で鎮痛剤(これまでのトアラセットに加えて、3月ほど前からタリージェが追加)を服用すると、痛みや痺れが楽になる感覚もあります。本当に症状が改善しているのか、あるいは鎮痛剤で緩和しているように誤解?しているのか、それともその両方が起きているのか、本人はよくわからなくなっているようです。 鎮痛剤の効果で、症状が本当に、どの程度改善されているのか分かりにくくなっているとしたら、二種類飲んでいる鎮痛剤の服用を一時的に控えたり、減薬をしたりして、実際の状態(痛みや痺れの部位や強さ)を確認する事が次のステップになるのでしょうか。またその場合は、一般的にどのようなやり方をするのでしょうか。 現在飲んでいる鎮痛剤が、精神系の副作用や認知機能に影響している可能性があるともお聞きしましたし、そもそも服用している薬がいろいろあるので薬剤性の体への悪影響が出ないかも気にしています。減らせる薬なら、減らしたいという気持ちもあります。

4人の医師が回答

1歳児、VPシャントが本当に必要か

person 乳幼児/男性 -

まもなく1歳(修正10ヶ月)の男児です。 以下の理由から、VPシャントをすすめられています。 ・髄液が多く、脳室拡大があり前頭部分にも溜まっている ・大泉門が広い ・全体的に発達が4-5ヶ月遅れている ・頭囲が大きい(身長61cm/頭囲45.5cm) 水頭症とは言いきれないが、そうでもないとも言いきれない、といわれています。 腰椎穿刺をした結果、狭窄がないことは確認済みです。 VPシャントを以外に方法があるのか知りたいのですが、10日以内に決断しなくてはならず、相談させてください。   ・母体の妊娠高血圧腎症により31週で生まれたSGA児(1000g) ・NICU→GCU 生後3ヶ月頃低血糖がみられる→生後4ヶ月で退院 ・低血糖と肝機能障害があり、生後8ヶ月まで3時間おきの授乳。生後8ヶ月からMCTミルクを経管で飲ませています。口からは0-70mlほどしか飲みません。 ・両側側脳室壁に異所性灰白質疑い ・下垂体後葉のT1高信号の不明瞭化 ・側脳室の軽度拡大と両側前頭部の脳溝の拡大あり、軽度の萎縮疑い ・心房性/心室性期外収縮あり ・胆汁鬱滞(ビリルビンの値が高い) ・ALTが高い ・ミトコンドリア病、遺伝子疾患の疑い網羅的解析中 ・脂肪肝 ・肝臓に結節が多数ある まだ寝返りが打てず、首の据わりも完璧ではない状態です。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

起立性調節障害?コロナ後遺症?適応障害?

person 10代/女性 - 解決済み

高2の娘の事なんですが、3年前のコロナ初期頃(中2)から体調が悪くなり、その時は、吐き気、めまい、倦怠感が強くありました。 学校はたまに休む事があっても、途中からの早退が多い感じがしました。受験のプレッシャーもあり、体調不良もあって、心配もしていましたが、進学校には無事入る事が出来ました。高校に入ってから新しい環境になり、体調不良でありながらも学校には通えていました。たまに休んだりしていたのですが、気になる程ではありませんでした。8月初旬にコロナにかかり、朝が起きる事が困難になり、登校時間内には行けなくなり、午前中に遅刻して行く事が増えました。途中からは行けていましたが3学期くらいから、ほとんど午後から登校か学校を休みがちになり、進級が危ぶまれましたが、診断書も出していましたし、ぎりぎり進級する事が出来ました。しかし、2年になってから、環境も変わり、余計に朝が起きられなくなり、起立性調節障害の症状が強くなった気がします。今は、昼夜逆転で朝5時くらいに眠くなり、夕方15時以降に起きるようになりました。何度か声かけしても無理でした。昨年、コロナにかかり神経内科からは最初は起立性調節障害の疑いで診断されましたが、悪化してるようなので、コロナ後遺症や適応障害の可能性も思っていますが、判断ができません。気になっているのが、血圧が寝て目が覚めた時に測ると、高104低68心70で、立ち上がりに測ると高93低68心136で、立ち上がりの心拍数が、異常に高くなる事がわかりました。先生方の御意見を、お願い致します。

7人の医師が回答

前兆のない多数回の意識消失で悩んでいます

person 50代/女性 - 解決済み

高血圧や脂質異常症のため、この10年ほどは、3か月に一度、血液検査を、してもらっていました。いままで、大きな異常値は、なかったのに、7月の、血液検査結果が良く無い、HbA1cの値が急に、高くなっていると。 もういちど、翌月の8月下旬に、また血液検査をすると、HbA1cが、12.0でした。 ここでは、インシュリンだと診られない、とのことで、成人病専門の病院あてに、紹介状を書いてもらいました。 その病院では、9/2に、糖尿病の診断をされ、その時、ヘモグロビンA1cの値が13.4。(10/29は10.0)。膵臓を休ませるために、1日4回の、インシュリン注射も始まりました。 /23の、AM1:30に、倒れてたのを家族が発見(記憶ゼロ) 9/28は、また、倒れているのを発見され(記憶ゼロ)、インシュリンは中止に。                                   9/23 ~ 10/24 AM3:24までで、数秒以上の意識消失(血糖値は全部109以上)は、58回。 うち、倒れて布団まで運ばれたのが、12回。 MRIのある病院で脳波を、と言われて、紹介状をいただき予約の電話をしてもらって、地元の神経内科へ。 紹介状を先生が熟読した直後「痙攣はないから、てんかんじゃない。低血糖だから」と。「MRIもホルター心電図も、所見なしだから」と。問診に答えたあと「低血糖だから」と。 教育入院は、夜勤の看護師さん1人だから、キャンセルです。と言うと「だからこそ入院して、血糖値をモニタリングすればいいのにねぇ」と、わたしに同意を促しました。 次の予約を取る際「結果説明だけで、すぐ終わるから、3;20でまっ良いかぁ」と。 意識消失時の血糖値は、伝えたのですが、てんかんの診断って簡単なのでしょうか。万一てんかんでも、薬ですぐ治ると言われましたが、不安です。

5人の医師が回答

私が現在患っている脊髄小脳変性症についてご教授いただきたかったです。

person 40代/男性 -

私は41歳の男で脊髄小脳変性症(弧発性)を25歳で発症したので16年になります。 家族は妻と娘2人(8歳と10歳)の4人暮らしですが、非遺伝性と検査結果が出ているので娘達には症状は遺伝しておりません。 現在の症状としては「歩行時ふらつきあるが独歩可能」、「起立性低血圧による?立ち上がり時要注意」、「ろれつが回りにくいがコミュニケーション可」、「筆記困難(パソコンで手記の代わりをしています-1本指」、「階段昇降は手すりがあれば可」、「発症前は60キロ台だった体重が現在は90キロ台」、「血圧は最高は130~160mmHg、最低が90~110mmHg」(体重と血圧は薬の副作用だと思われるのですが)、「無呼吸症候群(太っているから?)」があります。 現在は2ヶ月に1回通院をしていて、その際朝タルチレリン(セレジストのジェネリック?)、アムロジピン、アテノロール、夜はタルチレリンの他にセチリジン、シンバスタチン、頓服薬としてロキソプロフェンを処方して頂いております。 特定疾患の手帳の他にこの病気の診断が下った翌年には障害者手帳の4級を取得しております(平衡感覚や手足の障害では軽すぎて取れなかったので、「構音障害」で取得しております)。 現在不安に思っていることは「いつまで仕事を続けられるのか(現職は障害者雇用の事務職です)=予後はどうなのか?」と「孤発性とは診断されたけど娘達には本当に遺伝しないのか?」です。 この病気を患っていることを承知した上で結婚してくれた妻には本当に感謝していますし、その妻は勿論の事子供達にもこれ以上迷惑はかけたくないです。 勿論この病気は千差万別だということはわかっておりますが、他の皆さんの症例や工夫していること、注意しなければならないことなどがありましたら、参考にさせて頂きたかったので、ご教授いただきたかったです。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

目の充血と眼圧の関係

person 50代/女性 - 解決済み

57才、基礎疾患、高コレステロール、スタチン服用中。質問させて頂きます。 今年、7月9日〜13日まで下痢による低カリウム血症と循環血液量低下のため入院していました。入院中、頭痛や右目をぎゃゅと閉じると痛みがありました。看護師は、血圧が上がったためなので問題ないと。その後、退院間近に両目の充血があり、退院後、7月15日に眼科で検査がありました。添付します。その際、目がかなり乾燥しているため、抗菌薬目薬とヒアルロン酸目薬の処方がありました。再診が7月29日あり、視野検査をし、眼圧検査で眼圧が少し高いと言われます。値は、知らされてません。8月19日検査予定です。 質問です。 質問1.眼圧検査で眼圧測定は、血圧と同じような感じでしょうか?一度でも高いと問題ありますか? 質問2.再度、眼圧検査したいのですが、最適な日を教えて下さい。 一年前、左眼の充血が半年間続き、別の眼科で検査した際は、眼の乾燥でヒアルロン酸目薬の処方飲みありました。眼から〜脳にかけてMRIを撮りました。何も問題なかったです。 質問3.排便時、いきんだ後に充血している気がします。そんな事はありますか? 質問4.入院時、血圧を上げる薬剤、おそらくアドレナリンだと思いますが、その影響は、ありますか? 子供が小学生の頃眼圧高いと指摘されてました。私は、今回が初めての指摘です。視力は、両眼1.2と良好、老眼鏡飲み使用してます。 質問4.眼の乾燥が原因ですか?眼の乾燥を防ぐ方法があれば教えて下さい。 質問5.読書の時、かなり注視して本を読むのは眼に良くないですか? 質問6.添付ファイルから考えられる病気があれば、必要な検査を教えて下さい。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

脳の血流低下と回転性めまいについて

person 30代/女性 -

4ケ月前にヘルペスになった後、その1ケ月後に38.5度の熱で2日間寝込み、その2日後、起きようと頭を上げた時に回転性めまいが起こりました。 メリスロンを飲んでようやく1ケ月ほどで回転性めまいは治まりましたが めまいと同時期から顔が真っ白で時々顔面蒼白になり 気分が悪くなる症状がほぼ毎日3ケ月ほど続いています。 また、寒いところに急に出たり(また一度は室内で気分が悪い時に病院に電話をかけている最中に) 頭が一瞬 真っ白になり、意識が飛んだようになりました。 耳鼻科の先生に聞くと、一瞬脳の血流が悪くなる事で起こったのでしょう、と言われ、セファド-ルというお薬をいただきました。 飲んでとりあえず顔色はよくなったのですが、それでも顔が青くなって気分が悪くなるのは時々起こります。 また明らかな回転性めまいは治ったものの、急に頭を動かしたり、あお向けなどで頭を揺らされたりするとうわ~っとめまいのようなものが起こるので、完全には良くなっていないのだと思われます。 聴力検査であまり変動が見られない事や耳鳴りがない事から、メニエ-ルではないでしょう、と言われ、頭位めまい症でしょうと言われたのですが、頭位めまい症も このようにしつこく調子が悪いものでしょうか? また自分の感覚としては脳への血流が悪い感じで たまに後頭部が血の巡りが悪いような、変な気持ち悪い感じになったり、また後頭部の頭の感覚がぼぉ~っとするような感じになる時があります。 貧血という感じでもなく、気分が悪い時に血圧を計ってもいつも下がってはおらず、検査の結果、起立性低血圧でもないと言われました。 私のこの症状から、何か思いあたる病気などありますか? 脳の中枢神経の乱れ、脳の何らかの異常、自立神経の乱れ、またはヘルペスによるめまい等…、 少しでも良いので何か情報ありましたら教えて下さい…!よろしくお願いいたします…!

1人の医師が回答

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