lymph高いに該当するQ&A

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子宮体癌術後 病理診断が漿液性癌から類内膜癌へ変わった為抗がん剤治療無しでいいのか

person 50代/女性 - 解決済み

57歳 女性 6月末に類内膜癌1a期 G3+漿液性癌の手術を受けました。 術前診断は2回あり 1回目  悪性度の高い類内膜癌や漿液性癌の可能性が疑われるが今回の検体からは判定が難しい。 2回目 腫瘍組織像は類似で異型の強い腺癌と考えるがどちらかは特定するのか難しい。 免疫染色ではcytokeratin(+)p53(+) p16(+)HNF1β(+)IMP3(+) vimentin(ー〜+/ー)となり、どちらかといえば 漿液性癌的な結果とも考えられるが類内膜癌の可能性ものこります。 術後病理診断 検体は子宮+両側付属器(65g)及びリンパ節。 子宮底部左側壁に限局外向型の腫瘤を認めます。組織学的には円柱状の異形細胞が不整管状、融合管状構造を示し増殖しています。 類内膜癌G2と考えます。 明瞭ではありませんが充実様増殖がみられ、核異形も比較的高度です。大きさは1.5×0.5センチで、内膜内にとどまっています。明らかな脈管侵襲像はみられません。頚部間浸潤は認めません。切除断片は陰性です。両側付属器に悪性像はみられません。リンパ節も大丈夫。 質問です。 ・術前に漿液性癌が2回も出ていたのに術後類内膜癌に変わることがあるのか(悪い方に変わる事は聞くけど逆は無いから) 主治医は稀にありますよ。2回の検査で取り切ってしまって無くなったのかもとの事でした。 ・抗がん剤治療を半年予定していたが無くなりました。  本当にやらなくていいのか。 (一度でも漿液性癌が出たのなら予防的にやらなくていいんだろうか) ・抗がん剤治療をすることになった場合時間がたってしまったが大丈夫なのか ・セカンドオピニオンを受けた方がいいか 以上です。 次回の診察は1ヶ月後なので不安になり質問させて頂きました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

抗p53数値と首のしこり

初めて質問させていただきます。30代、女子です。 6月に職場の健康診断で今まであまりがんについての検査をしたことがなかったので、オプションでCEAと抗p53がセットになっている腫瘍マーカー検査を受けました。 結果、CEAは1.4で基準以下、抗p53の方は11.89と高い数値が出ました。 勧めにより、胃、大腸の内視鏡と甲状腺、乳腺、腹部のエコー、抗p53の再検査を受けました。(健康診断で胸部レントゲン、子宮頸がんは検査済み。両方問題なし。) 結果、乳腺、胃、腹部は問題なし。 大腸に非腫瘍性ポリープが5個、腫瘍性ポリープが1個(細胞診結果良性、大きさ7mm、切除済み)。 8月に受けた抗p53は12.65と若干上昇していました。 そして甲状腺なのですがエコーに1cmより小さい黒い影がエコーに写り、つい先日穿刺吸引検査を受けてきました。 私の首の左側(耳の後ろ、下方向ともに指4本ほどの位置)には2年ほど前から無痛のやわらかい中指の幅ほどのしこりがあり、最近しこりのすぐ下にもっと小さいしこりがある事に気付き増えたのかと心配していました。 問診して下さった甲状腺の先生はしこりを触り、多分問題のないリンパの腫れでしょうが念の為そこも検査しましょうと言ってくれたのですが、実際に検査をした先生からは「こんな所にはリンパはないので骨じゃないですか。不潔なので針はさしません。」言われ検査をしてくれませんでした。 私の首の左側のしこりの位置は甲状腺の領域ではないから検査をしてくれなかったのでしょうか。耳鼻科の領域なのでしょうか。 来週甲状腺穿刺吸引の検査結果を聞きに行くのでその時聞けばいいのでしょうが、1ヶ月以上待った検査で気になっていた所を検査してもらえず、触らずに骨じゃないかと言った先生の言葉を思い出してはもんもんとし、心が晴れないので相談させていただきました。 長々とした文章ですが・・・よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

首の後ろの腫れ。悪性リンパ腫が心配です。

person 20代/女性 -

はじめまして。 27歳女性です。 受診歴にも詳しく記入しました。 主な症状 ・首の後ろのぶよぶよした腫れ(縦2~3cm、横5cmほど。) ・全身倦怠感・疲れやすい(3日ほど前から) ・肩から腕にかけてのだるさ ・食欲不振(5日ほど前から) ・微熱(二日前から。36.8~37.2ですが、普段低体温) ・時々ひどい寝汗(4月にも数回) ・首の後ろのしこり(ひとつは小さい頃から右側部にあり小豆大で柔らかめ。 もう一つは右のうなじで、10年以上前からあるとは思いますが以前より少し深く固く大きくなったきがします。) 4月に別の様々な不調で総合病院にて血液検査・尿検査・胸部レントゲン・心電図などをしましたが、白血球が若干高いのみで異常なしでした。 5月は規則正しく生活していたせいか、背中の痛みも寝汗もなく快調でした。 しかし一週間ほど前から背中の痛みと肩こりが再発し、首を後ろに傾けたり横になると頭が圧迫されるような感覚があり、首の後ろの腫れ?を発見しました。 髪の生え際です。その上の頭皮も少し柔らかい小さなコブになっているような感じもします。 軽く押すと頭がふわふわします。 ずっと低体温でしたが、二日前内科で首をみてもらった時に36.8℃あり、それ以来一日の中で35.0~37.2℃で推移しています。 来週には血液検査の結果が出て、結果次第では大学病院に紹介とのことで怖くてたまりません。 昔からリンパや甲状腺はよく腫れるので気づきませんでしたが、甲状腺も少し腫れているように見えるそうです。 しこりが何年か経ってがん化することはありますか? 悪性リンパ腫の場合、一度症状が出て、しばらく元気(5月のように)になり、また悪化することはありますか? 不安でたまらず昔飲んでいたデパスを飲んだら倦怠感が治まったので やはりストレスでしょうか? アドバイスお願いいたします。

2人の医師が回答

膀胱炎の診断を受けましたが、クラミジアが心配です。

person 20代/女性 -

昨日、産婦人科で膀胱炎の診断を受けました。 クラミジア、淋病でも膀胱炎になる。というのをみて検査していただきたかったのですが、年末年始という事で、色々な検査が出来ない。言われ.. 症状は、排尿痛、残尿感、血尿? 今は収まりましたが右太もも股関節?1日リンパ節が腫れていた。歩く時に痛む。 私は膀胱炎より性病が気になり、膣の中や外をみてもらい、卵巣や子宮の写真をとってみてもらいましたがどこも悪いところは見てないと言われました。 診断は尿検査をして血液反応あり+4の膀胱炎。1番酷いやつと言われ抗生物質フロモックスと漢方薬を出してもらいました。 症状がで始めたのが 4日前激しく指入れされた後少量の不正出血、膣痛 3日前膣痛。排尿痛が始まるがあまり気にならない。 2日前朝から股関節?リンパ節が痛くて変だな?と思い、トイレにいくと排尿痛と点々とペーパーに少量の出血がみられた。時間が経つにつれ、全ての症状がだんだん悪化する。 昨日病院で診察。 質問したい事 1.クラミジア、淋病は見ただけでは判断出来ないのでしょうか? 2.クラミジア、淋病が原因の膀胱炎というより4日前の指入れの傷が原因が高いでしょうか? 3.排尿痛、血尿が始まる前の股関節の腫れの考えられる原因はなんでしょうか? 4.現在フロモックスを飲み1日と1回が経過しましたが、排尿痛が治ったり治らなかったりという感じです。激痛よりは楽になりましたが、出血は全然収まらなそうですが、抗生物質、漢方薬で出血は収まりますか?またフロモックスは効き目が遅いみたいなのですが3日目くらいには楽になりますか? 5.もし、クラミジア、淋病が原因の膀胱炎だった場合フロモックスでは膀胱炎の症状、血尿は良くならないのでしょうか? まだよく行く産婦人科が休診で行けず、心配であまり寝れません。 長くなりましたが、回答お願い致します。

1人の医師が回答

乳癌 ルミナールB ki67-90%での抗がん剤治療の要否について

person 60代/女性 -

母の乳がん術後治療について悩んでおります。 (明日放射線科の先生と日程決めを行う予定です) 8月のマンモで影が見つかり細胞診をしたところルミナールBタイプ、ステージ1との診断、10月初旬に右乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)、右乳がんセンチネンタルリンパ節加算1をうけました。 ・病理検査の結果 診断:pT1cN0M0 pStageIA 浸潤性乳管癌 腫瘍浸潤径:14×9mm 乳管内進展巣:23×18mm 断端陰性 リンパ節移転なし 脈管侵襲なし 核グレード3 エストロゲン受容体(+) プロゲステロン受容体(+) HER2受容体(1+)DISH - Ki-67 90% ルミナールBタイプ 主治医の方からは術後治療法として ・放射線治療20回 ・ホルモン療法 アナストロゾール1mgを10年 と提案され今週からホルモン剤を飲み始めました。(術後赤みが引かず水抜きを2回した為治療が止まっていました) 手術前から上記の治療法で話があったのですが、ki67が90%という高い値と核グレード3であったことから抗がん剤を使用しなくてもいいのかとても心配になりました。 主治医はリンパに転移していなかったことと早期発見だったことから判断したとおっしゃったそうですが、不安であれば放射線治療後にTS-1を一年と話があったそうです。 抗がん剤の要否について、見解を教えていただけますでしょうか。 また、抗がん剤を選択した場合、種類は何がよいのでしょうか。 TS-1は副作用が大きいと聞きました。 抗がん剤で何%ほど上乗せ効果が見られるのかも教えていただきたいです。 年齢のこと、副作用の心配もありますが(本人も避けられることなら避けたいようです)出来る治療はしてもらいたいと思っております。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫の悪液質状態で抗がん剤治療は可能か

person 70代以上/男性 -

後期高齢者の父が悪性リンパ腫で、最初は抗がん剤放射線治療をし、一旦は消えましたが再発しました。経過観察した後、再入院の生検と抗がん剤治療の提案を拒否して断食などの代替医療で治療しました。半年ほどてまかなり良くなり安心してしまい、油断した生活を半年送ったらまた状態が悪くなってきてしまい、慌てて代替医療を1ヶ月くらいやり直したのですが、以前ほど上手くいかず、断食途中で食欲も無くなってしまい食べられなくなって足ももたつきはじめ、それでも積極的な運動は出来てたのですが、それから1ヶ月くらいたった頃に急にぐったり動かなくなりしまいには3日ほど寝込んでしまい、この辺りを境にガクッと体重が2週間で6キロほど減り、急に歩けなくなってきてトイレにも行けない状態になりました。調子が悪くなりはじめた頃他の病院で勝手に薬をもらって飲んでたみたいで、断食療法としてはやってはいけない事をやってしまっていたのでその害で身体が一番ダメージを受けていたのか、薬をやめたら少しは状態が回復したのですが、相変わらずの体重減少と身体の動かなさがひどくて、眠ってはいないけど目をつぶって一日中横になっているばかりです。筋肉の減少や下腹の膨らみなど、断食の回復食を食べれなかったことの栄養失調からきているのかと一旦は考えましたが、このような状態を調べると、どうやらガンの終末期の悪液質の状態と一致するような気がします。 もし終末期の余命1ヶ月だったとして、今から抗がん剤治療を希望して、治療してくれるでしょうか? 悪性リンパ腫は抗がん剤の奏功率が高いはずなのでもし当たれば少しでも延命できる可能性があると思うのですが、現在の体力筋力がこのような状態でも抗がん剤に耐えられる範囲として治療できるでしょうか。また意味ある治療になるのか、この状態が終末期の悪液質状態と一致すると考えるでしょうか。ご意見伺いたいです。

2人の医師が回答

1ヶ月続く発熱

person 40代/女性 - 解決済み

49歳の妻ですが、4月14日早朝に軽いてんかん発作があり、以降、発熱、嘔吐、下痢が発症し、最初の2日間は最高39度5分まで熱が上りまして、カロナールを数回、ボルタレンを1回だけ使用しました。 その時の血液検査結果ではリンパ球が少し減少し、Dダイマーが少し上昇していて、抗生剤の点滴をスタートし、ヘパリンの注射を1日に2回行うことにしました。 (16ヶ月ぐらい前に肺梗塞があり、その治療後も予防的にイグザレルトを服用しておりましたが、3月末ぐらいに少しDダイマーが上昇したことからからヘパリン×1日1回に切り替えていて、さらにDダイマーが上昇していたことから、ヘパリンの注射を1日2回に切り替えました。) 4月22日にはDダイマーの数値が下がりましたので、ヘパリンを1日に1回に減らしました。下痢と嘔吐もなくなっていましたが、熱の方は続いていましたので、色々な抗生剤は続けることになりました。 4月26に熱はまだ下がり切らないままでしたが、抗生剤の点滴は中止してそのまま様子を見ることになりました。 以降5月8日までは比較的低い37度から38度ぐらいの熱で推移していましたが、5月9日早朝に軽いてんかん発作があり、以降、熱が高めに出るようになり、5月11日にはまた39度を超える熱が出まして、再びリンパ球が少し減少し、Dダイマーは上昇、アルブミン、ヘモグロビンは減少となっています。 現在はボルタレンを1回だけ使用しましたが、カロナールで熱の調整をしております。 1ヶ月発熱が続いていて、SpO2は96~98で安定しています、新型コロナウィルスの可能性はどうでしょうか?【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

4人の医師が回答

膠原病ご専門の先生、よろしくお願いします。

person 30代/女性 -

血液内科に通院して3ケ月になります。 SLE予備軍で、3月末まで様子をみる予定でしたが、体調不良が頻繁に起こるため、先日、受診しました。 そのときに血液検査をしました。一般的な項目の血液検査結果が良好である・炎症反応がないという点から、感染症や慢性疲労症候群の可能性を指摘されました。現在、抗核抗体などや補体、血沈などは検査結果待ちですが、11月からの検査で大きな異常がなかったことから、主治医はこのようにおっしゃったのかと思います。 微熱、関節痛や筋肉痛があり、カロナールを処方してもらっていましたが、効果はありませんでした。先日の診察で、薬が効かないことを伝えると、ハイペン100mgを処方してくれました。ハイペンはリウマチなどの時に処方される薬みたいなのですが、私はリウマチ因子は異常なしです。 私の場合は、SLE、慢性疲労症候群または感染症のどれに効果を期待してハイペンを処方されているのでしょうか? ハイペンで、関節痛が和らいだり、熱が下がるなどの効果がある場合と、効果がない場合で、SLE予備軍か感染症または慢性疲労症候群など、どの病気の可能性が高いか検討をつけることができるのでしょうか? [今までの検査・診察結果、自覚症状] 抗核抗体Homo80倍・Sp160倍。 リンパ球数減少(988→1050→1262→992) 蝶形紅斑(現在は薄い) 頸部リンパの腫れ 手指関節の炎症(炎症跡も見られる) 微熱 倦怠感 関節痛(全身、移動性) 筋肉痛(上腕・太もも) 38℃時に皮膚の痛み 頭痛(時々) 胃痛(時々) 肩凝り 微熱は37℃前後、突発的に37.5℃~38℃ぐらいが出たときは、1日中微熱が続くことが多いです。寝込むほどではなく、38℃近くの微熱があっても動けます。 1年前に比べると微熱、倦怠感、関節痛症状が悪化していっているようで不安です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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