病院の転院に該当するQ&A

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間質性肺炎の可能性が高いでしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

57才母の症状です。悪性関節リュウマチで特別障害者二級。 心臓肥大、緑内障、総胆管肥大、ステロイドによる副作用で第五頚椎と腰に亀裂があると診断されています。過去にリュウマチ薬にて薬疹が出て、2週間ほど入院しました。現在、骨の溶解を止めるため、生物学療法【オレイシア+タクロリムス】にて治療中。服用するたび気持ち悪くなる。少し前から長引く37度の熱と咳、息苦しく疲れやすいため家事や入浴もできない。痰にたまに少し血が混じるため、担当医ではない別の内科を受診すると肺炎と診断され、安静にしています。風邪薬を処方されて1週間になりますが、一向に症状は改善されません。 また、こちらからは希望していませんが、もしものときのためにと大きな病院ですぐ入院できるように紹介状も頂いたそうです。肺炎で安静にとしか言われていないそうなのですが、間質性肺炎の疑いはありますか?また別の病院の特別障害者担当医は、化学療法のみの治療に積極的で、風邪を引いていても免疫低下の投薬を強いられるそうです。融通を効かせてくださらず、実験台のように感じるそうです…。患者の意見を考慮に入れて治療してくださる先生に担当していただきたいのですが…転院も認めてくれず、検査結果も詳細は教えてくれないそうです。私もそれを聞いて不安です。担当医の同意なく転院はできないのでしょうか?

1人の医師が回答

低酸素脳症 人口呼吸器 予後

person 60代/男性 - 解決済み

夫は過去10年程前、脳梗塞になり後遺症も多少有り、社会復帰は出来ていませんでしたが、日常生活は普通にトイレや近所への散歩も出来ておりました。半月前、心不全で倒れ、家族が間に合わ無かった為、人口呼吸器装着されており、当日カテーテル手術をし結果、低酸素脳症との診断それから2週間後に機関切開を家族の同意の上行いましたが‥回復は難しいようで‥2週間開けませんでした。2、3日まえから目を時々開くようです。意識も視線も追うことは無いようです。 延命は絶対しないでくれ。と倒れる前から本人の意向でした。 コロナで面会謝絶で呼びかけや様子もあまり分からず‥ 現在急性期の病院ということで、近々、医療療養型病院への転院を言われており、ソーシャルワーカーさんとの面談、転院先を探してもらっているところです。 今家族ができることは祈ることだけ‥のような状態です。 人口呼吸器は外せない、回復は難しい。と説明されても‥ 予後はどのようになるのでしょう‥ 治療や寿命など自宅介護が余儀なくされるのでしょうか?家族夫婦2人(私も持病もあり、体力には自信ありません) 別居の子供が少し遠方に1人、今後の事を考えると何もかも希望が持てず‥眠れない日々をすごしています。 また施設の場合は費用などの目安も可能でしたら分かる範囲でも教えてください

4人の医師が回答

多嚢胞性卵巣症候群 不妊治療 子宮頚がん精密検査

person 20代/女性 - 解決済み

29歳 現在不妊治療中です。 生理不順で2年ほどピルを服用しており 妊活の為ピルを辞めて生理が一度自然に来たのですが 翌月生理が来ず産婦人科に行ったところ 多嚢胞性卵巣症候群と診断されました。 一つ目の病院で クロミッドを処方して頂き排卵せず 今後妊娠を希望して行きたいのなら 不妊治療専門の産婦人科に行った方がと言われ 転院しました。 プラノバールでリセットし 転院した病院でクロミッド2錠×5でも 排卵する事に至ませんでした。 ホルモン数値を調べたところ 多嚢胞の数値が高いのと男性ホルモンの数値が 高かったので現在はプレドニゾロンを処方してもらい温経湯の漢方を服用しています。 そして先日子宮頚がん検診で要精密検査になってしまい コルポを受けて、今週中には結果が分かる状況です。 お医者様には中等度異形成の可能性が高いと言われ 詳しい事は検査結果次第と言われ不安で仕方ありません。 私の様な状況の場合は検査結果次第  不妊治療を諦めなければならないのでしょうか? 多嚢胞性卵巣症候群になり異形成になったとしても 今後妊娠は望めるのでしょうか? 手術はレーザーと切除とあるのを知りましたが 両方のメリットデメリットを教えて頂きたいです。

3人の医師が回答

切迫早産と子宮頸管の長さについて

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠32週。 切迫早産で実家にて安静中です。2日前に子宮頸管が18ミリになっていて、入院を勧められています。 今までの検診でも25ミリ~30ミリをずっと行ったり来たりしていました。仕事をしていてお腹の張りがあったりしていたので、張りが原因かなと自分では考えています。 事情があり来週の再診まで入院は待っていただいています。 安静にするように指示が出ており4月末から仕事は数日のみの出勤で、3日前からは産前休暇に入っています。 昨日から実家に帰り、ごはん、トイレ、シャワー以外は横になって過ごしていますが、1.安静にすることで子宮頸管の長さが伸びることはあるのでしょうか? 入院になった場合、今のところ逆子でもあるので帝王切開になると思うのですが、かかりつけ医院にベッドの空きがなく転院になりそうです。 できたら現在の医院で生みたいのですが、2.今から転院先の病院へ入院した場合、かかりつけ医院へ戻ってくる可能性が考えられるものなのかの2点をお尋ねしたいです。 個々の事情や病院によって方針が違うことは理解しているつもりです。先生方であればどう考えるのかを教えていただきたいです。 来週の再診で入院の必要があれば、入院するつもりでもいます。自分を納得させたいので色々な先生の意見を聞きたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

リウマチ肺が悪化、呼吸器内科を受診すべきか

person 70代以上/女性 -

義母が9年前にリウマチとリウマチに合併した間質性肺炎と診断されました。 リウマトレックスを処方されたのですが快方に向かわず不安を感じ、8年前に別の総合病院のアレルギー科に転院しました。 転院後はリウマトレックスを中止して生物学的製剤(オレンシア)の点滴を続けてきました。 おかげで関節の痛みはだいぶ治まったのですが、2年ほど前から本人が呼吸の苦しさを訴え始め、食欲もなく激痩せし、主治医が癌などないか全身調べてくれましたが何もみつからず、半年前から在宅酸素療法をしています。 が、その後も呼吸困難感が続き、肺炎で2度入院、3ヶ月前にオレンシアを中止してからは入院は免れていますが、咳と痰で眠れない夜もあり、本人がとてもまいっています。 もともと呼吸器内科がある病院でしたが、数年前になくなってしまい、主治医(リウマチ専門医)のみ受診してきました。咳止めと抗生剤を出してくれますが、症状が改善されず見ていてつらいです。 なんとかしてあげたいのですが、呼吸器内科の先生を受診すれば、もっと適切な治療を提案してもらえるのでしょうか? それとも8年間の経過を知る今の主治医のもとに留まったほうが良いのでしょうか? 今現在、関節の痛みはごくたまにある程度で、リウマチの状態は安定しています。 ご意見ください。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

不妊体質改善について

person 30代/女性 -

私33歳、夫38歳で結婚半年です。 タイミング法で妊娠を試みて半年が経過しました。 卵管造影検査を先月行い、左側卵管閉塞という結果でした。 検査後はじめての排卵では、右側からとの事で期待しましたが、15ミリくらいの大きさで排卵してしまい、本日生理が来ました。 血液検査では黄体ホルモンの少なさを一度指摘された事もあります。 主治医に直接言われた訳ではありませんが、排卵障害や黄体機能不全があるのではと感じています。 このような状況で焦っているのに、通っているのが不妊専門病院でないため、いつも卵胞チェック以外に話を聞いてくれたり長く診察して貰えずどうしたらよいか分かりません。 転院を考えてはいますが、体外受精の出来る病院と考えており、探し始めたばかりで仕事の都合もありすぐに転院出来そうにもありません。 そこで、将来体外受精を行う事になった場合を想定し、少しでも体質改善をと思いヨガを始めました。 他には葉酸・当帰芍薬散の服用・靴下腹巻きで身体を冷やさないなど気をつけています。 PMSや黄体機能不全や排卵障害を改善するために他に何か出来ることはありませんでしょうか? クロミッドなどの内服は服用した事がなく、副作用も強い様なので今は考えていません。 タケダチェストツリーや温経湯の漢方を取り入れたいなと思っているのですが、意味ないでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

治療を継続か、中断か、転院か悩んでます。

person 30代/女性 -

現在、大学病院の精神科に通院しております。 通院を中断したいのですが主治医の先生に言えません。中断は良くないことは理解してますがどうしても行きたくないのです。 主治医の先生が3,4カ月で替わり、2人目の先生に診ていただき、今度の受診で3人目となります。 診断はうつ病、うつ病の一歩手前と言われております。先生が入れ替わる際にそれぞれ私の状態を確認したので表現は違いますが状態はそんな感じです。 強いよく鬱状態が続き退職し、本格的に治療に専念しました。 酷いと自覚した時に比べれば良くなったと思います。現在も波はありますが落ち着いたと思います。 中断するか、我慢していくか、転院するか、悩んでます。 次の主治医の先生は成り立てホヤホヤだそうです。私自身、成り立てだろうが特にこだわりがあるわけでもありません。 なんとなく、あの病院の先生方が好きではありません。(先生達には感謝の気持ちはあります) 病状の改善と薬さえ頂ければ多少の我慢もしましたが、正直、先生方の癖ある性格が苦手でした。 3人目の先生とはお会いしてませんのでわかりませんが心の中では精神科の先生とは無理だと感じてます。 こんなこと成り立てホヤホヤの先生に言えません。 転院も考えましたが…精神科の先生自体が結構キツイです。 どうしたらいいでしょうか… 服用はありますが少量です。

1人の医師が回答

脳梗塞後意識不明の状態で、、、

person 70代以上/男性 -

90才の義父の事でお伺いします。 8/13に1回目の脳梗塞で倒れ、その後転院して元気になったかと思ってた所で10/13に2回目の梗塞が起きました。高齢であり不整脈や糖尿病、高血圧といいう持病もあり、人工呼吸器などの延命は望まないという事で意識不明のまま4週間がたとうとしています。 ずっと点滴だけで薬の投与などはありません。2~3日前から少し息が荒くなってきてるという事です。息が荒くなって来たというのはかなり弱って来てるという事なのでしょうか? パジャマの着替えの時に清拭をしてくれてると言うのですが、高齢もあって体臭が気になります。 バイタルは安定してると言われてましたが、こういう状態でお風呂に入れて貰うというのは無理な事なのでしょうか? 本人は何も分からずかも知れませんが、もしこのまま意識が戻らず命を終える事になるにしても、1度位入浴して綺麗にして貰えたらと思いました。 勿論体力的、衛生的に問題があるなら仕方ないと思います。そこの病院は老人病院の様で、転院してから2週間近く歯磨きもしてくれなかったと途中で気づきびっくりしました。なのであまり積極的に世話をしてくれないのかと気の毒になったものですから。 息が荒くなってる事と入浴の事、宜しくご回答お願い致します。

1人の医師が回答

妊娠中期以降の絨毛膜下血腫

person 30代/女性 -

現在22週。 絨毛膜下血腫の為、9週から安静入院をしています。 張り止めや止血剤などの処方は今までありません。 血腫のサイズは9センチで、安静に努めてきましたが、大きさに変化はありません。 9週、13週、14週と、3度大量出血がありました。 3度目の出血以降、さほど量は多くないものの、ずっと赤、茶、黒の血が続いています。 赤ちゃんの発育は順調です。 子宮口はしっかり閉じており、羊水も減ってないそうです。 感染も今のところありません。(20週の頃、炎症反応が少し上がった為、1週間抗生剤を点滴、その後落ち着いています。) 安静入院なので、週一度の検診以外は特に何をするでもなく、上の子も居るので、自宅安静を希望していますが、 血腫が大きいため、まだ退院には至りません。 絶対安静というわけでもなく、院内での自由度は割りと高めです。 経過をみながら、設備の整った大学病院への転院の話も出ています。 これからどうなるのか、混乱するばかりです。 22週で9センチの血腫というのは、かなり深刻な状況なのでしょうか。 なぜ小さくならないのでしょう…… 今後、自宅安静というのはもってのほかなのですか? とても深刻な状況なのなら、大学病院へもう転院したほうが良いのかなとも思っています。 まとまらない文章ですが、回答、アドバイス等よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頸がんの腔内照射ができなかった

person 40代/女性 -

昨年8月、子宮頸がん1b2と診断され、広汎子宮全摘予定で手術をしましたが、医師が言うには、「大きかった。尿管を傷つける可能性があった」などのことで、腫瘍が取れませんでした。卵巣は取り、リンパ節郭清はしました。子宮は、手術の手技により上部から剥いでいく感じだったらしく、腫瘍の部分が取れないとわかっても元に戻すことができず、上部3分の2を切除しました。 病理の結果、閉鎖リンパ節に転移があり、ステージは3c1になりました。 医師は腔内照射ができる病院に紹介してくれようとしましたが、紹介先の病院の返事は子宮の上部がないため、腔内照射はできないとのことでした。しかし代わりに、IMRTをしようといわれ、転院しました。転院先でペットCTしたら、がんが尿管を圧迫しており、水腎症になっていました。尿管ステントをいれ、IMRTとシスプラチンをしました。今年2月に寛解することができました。 質問なのですが、 1 手術の手技的に子宮の上のほうから剥いでいくのは、一般的なやり方なのでしょうか。 2 手術をしてくれた医師は、紹介先の病院には、癒着で腫瘍が取れなかったと説明されていたようでした。癒着している場合、剥いで腫瘍を取ることは、そんなにも困難なことなのでしょうか。 3 最初の病院では造影CTと造影MRIをしていました。もし、そのときから尿管を腫瘍が圧迫していたとしても、画像からは読み取れないこともあるのでしょうか。 4 ステージ3の5年生存率は6割から7割程度ですが、腔内照射を受けれなかったわたしは、どのぐらいの生存率なのでしょうか。再発率は、どの程度あがると思われますか。

3人の医師が回答

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