クローン病に該当するQ&A

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クローン病か過敏性腸症候群か

person 10代/男性 -

お腹の不調が続いている小6男子です。 現在、セレキノンとマグミットを服用しています。 5月末に、微熱、腹部膨満感、食欲不振、吐き気、軟便で総合病院を受診。血液検査と腹部エコー異常なし。小建中湯とラックビーを処方されるも改善せず、消化器内科を受診。CTで「小腸がモヤモヤうつっている」「便とガスがたまっている」と言われ、クローン病の可能性も指摘されたが、とりあえずセレキノンとマグミットで様子見になっています。 セレキノンとマグミットで症状はかなり改善しました。 現在の主な症状は、排便後の腹痛です。 排便に時間がかかり、いつも軟便です。 今朝は、残便感があるのか、排便後しばらくして、また排便しました。その後、左脇腹が痛いと言ってました。 質問ですが、 1.クローン病は良くなったり悪くなったりを繰り返すようですが、クローン病の治療をしなくても全く症状が無い期間というのもあるのですか? 2年前も今と同じ症状で、セレキノンと小建中湯で治り、2年間全く無症状がだったのですが、実は2年前からクローン病だったという可能性はありますか? 2.クローン病の症状の1つに体重減少があるようですが、体重が増えないというのも同じですか?身長の急激な伸びに対し、体重は少ししか増えません。小6で152センチで32キロは病的ですか? 3.過敏性腸症候群なら、排便後に軽快するのでしょうか?排便後に腹部不快感が出るのは、どういった疾患が考えられますか? 4.CTで小腸がハッキリうつらずモヤモヤしていると言われたのですが、クローン病ではなく、過敏性腸症候群でもそう見えますか? 5.総合病院で処方された小建中湯も飲ませたいのですが、セレキノンとマグミットと一緒に飲んでも問題ないですか? 小建中湯に、睡眠の質の改善、食欲増進、お腹の調子を整える効果を期待しているのですが、どうでしょうか?

4人の医師が回答

自己免疫疾患 腎不全 クローン病

person 20代/女性 -

クローン病歴2年目の21才の娘の事です。ペンタサにアレルギー反応があり、現在はレミケード投与とラコールを時々飲んでいます。 後貧血があり、鉄剤とともにシナールを飲んでいます。 9月のレミケードの時の血液検査でクレアチニンが2.11、11月が2.03と高く、先日から腎臓内科を受診し始めました。 検尿には蛋白がおりていて、腹部エコーでは血流、形には問題なさそうとの事でした。 学生なので冬休みを利用して生検をする事になっています。 腎臓内科の先生はクローン病からの腎不全ではなく、自己免疫疾患のため、腎臓も自己免疫絡みの何らかの疾患の可能性を考えておられるようです。 本人に特に腎臓の異変の自覚症状はなく、ただレミケード投与後の後半月は熱を出す事がほとんどで、消化器内科の先生にはレミケードの効果が有効であるかの検査をしてみましょうかとのお話も出ていました。 自己免疫疾患の患者は他の何らかの自己免疫系の疾患になる可能性は大きいのでしょうか。 クローン病はペンタサさえアレルギーを起こさなければ、素人判断ですがそんなに酷い状態で見つかったと言うより、早期に確定診断をして頂き、実際下痢がひどいとか腹痛がひどいとかではなく主症状は裂肛から始まりそれから熱が時々出始めたと言う経緯です。

1人の医師が回答

肛門部の違和感、痔瘻、クローン病

person 20代/男性 -

クローン病、肛門病変(痔瘻)における内服的治療を継続しております。 スキリージ、レボフロ、ペンタサなど服薬しております。 食事制限は緩やかにしてまして、油物は控える生活です。 肛門はギリ、指1本入るくらいやや狭窄を認めます。以前に比べれば少しだけマシになっているそうです。 排便時は、ものすごく踏ん張りますが、鉛筆くらいの太さの便が少しだけでる状態です。 直腸過敏症?肛門付近がどうも熱を持つ感じで違和感があり、トイレに行きたい感覚が付き纏います。 肛門指診してから少しだけましだったのですが、サウナに入ってから再び肛門の熱感、違和感から便は出ないのにトイレに駆け込みたくなる感じが著しく現れ、困っています。 瞑想やメンタルトレーニングなどしておりますが、メンタル由来なのか、肛門由来なのか、若しくは両方なのかハッキリできず、とにかく違和感を感じたらトイレに行きたくなり、出ないのにイキみます。 ただ、メンタルもちょっと気になったらトイレ!という風に構築されていると思います。 1年ほど、治療をしていますが、どうもこの感覚が継続して悪さをして、日常生活に大きく支障をきたします。 外科的処置もできるけど内服的治療の方がいいと助言いただいたりしますが、どうしたらよくなるのか迷走中です。 まとまりのない文で、申し訳ありませんが、どのようなアプローチをするのがいいのか? 消化器内科的なのか? 心療内科的なのか? なにかアドバイスくださるとありがたく思います。

2人の医師が回答

アメーバ性大腸炎、クローン病、膿

person 20代/男性 -

 一ヶ月前以上から排便の回数の増加、便の状態の悪化が続いており、大腸内視鏡検査を受けたところ潰瘍などの荒れが発見されたため、クローン病などの疑いで大きい病院の検査待ちです。  また、別の症状として肛門の内側?直腸?から膿が出るようになり、テムスムスのような感覚が続くようになってしまいました。普通の痔瘻では周りの皮膚から膿が出るはずなので、直腸で炎症が起こっているのではと考えています。  そして、自分なりに調べてみたところ、アメーバ性大腸炎じゃないかと考えています。内視鏡の結果で見た画像や、場所でも似たものがあり、何より症状がでる一、二週間前に、バリ島から帰国した友人と焼肉を食べたということがあり、そこで感染した可能性が高いです。 聞きたいのは以下になります ・アメーバ性大腸炎だと早めに診察を受け、治療を受けたい場合、別の病院に症状などを伝えて早めに診察してもらうことは可能か。 ・膿が排便のように出てくるのは何の症状なのか。尾てい骨の下のあたりにしこりがあるのですが、関係があるのか。 普通にご飯も食べれるし、クローン病とは思えないのですが...お願いします。

3人の医師が回答

痔瘻で手術。クローン病の可能性について。

person 40代/女性 -

今年10月1日より発熱と尾てい骨付近の痛みがあり、病院を受診しました。CRPと白血球数が高い状態で、3週間経っても原因不明だったため、10月26日に不明熱として大学病院に入院しました。 入院中MRIを実施した結果、直腸から深部に膿瘍がみられ、肛門周囲膿瘍及び痔瘻と診断され手術で膿瘍のドレナージとシートン法にて膿瘍部にチューブが付けられました。 術後は解熱し、CRPや白血球数も回復傾向でしたが、外科医より痔瘻が複雑で特徴的なためクローン病の可能性があると言われました。 その後同大学病院の消化器内科で胃カメラ、大腸検査をしましたが、所見からも生検の結果からもクローン病の兆候なしと言われました。 近々小腸のカプセル内視鏡検査を受ける予定です。 消化器内科医も所見がないが、肛門病変が酷かったためクローン病と診断するか迷っているようです。 そこで質問なのですが、胃カメラや大腸検査で特徴的な所見がないのに肛門病変だけでクローン病と特定することがあるのでしょうか? 昔から下痢や腹痛が長引いて悩んだ事は一度もありません。ただ、いつも健康診断では貧血を指摘されています(Hb10~9程度)。 小腸のカプセル内視鏡も思ったより大きいカプセルを飲まなければいけないため出来ればやりたくありません。

4人の医師が回答

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