リハビリ転院に該当するQ&A

69歳の母は数年前からパーキンソン病を患い、今年の春に認知症を伴うパーキンソン病だと主治医から言われました。 確かに薬の飲み忘れ(1日７回飲んでいるので、わからなくなるよう)がたまにあったりとか、話した話をもう一度聞くことがまれにあったりとか、性格が多少子供っぽくなったかなということはありました。 また夏に直腸脱の手術をした際には、激しい術後せん妄(暴言暴力を伴う)を起こしたものの、数日で軽快しました。 しかし薬のチェックさえ家族がやれば生活には支障なかったですし、主治医からもまだ認知症の治療をする段階ではないと言われています。 その母が、先月転倒して大腿骨の骨折をし、手術をしました。 手術後はせん妄(暴言あり)を起こしたものの、これも数日で軽快し、おおよそいつもの母に戻っていました。 リハビリも頑張り、穏やかになっていました。 しかし入院が１ヶ月ほど経ち、リハビリ病院への転院日を伝えた日(３日前)から様子が変なのです。 当日が一番ひどくて、表情もうつろで勝手に立ち上がろうとして、車椅子を横転させました。幻覚が激しかったようで、目もあまり見えてないのかな？という感じでした。 その後は危険行為はおさまったようですし、一見普通なのですが、妄想が多少あるようで、してもいない約束の話をしてきます。 これは、認知症の悪化なのでしょうか。 それとも、リハビリ病院が現実的になったことによるせん妄なのでしょうか。そうであれば、このまま転院を進めていいのでしょうか。 本人は当初、急性期入院(１ヶ月)を過ぎたら退院できると思っていたようで、リハビリ病院転院の話は嫌がっていました。ただしその後に了承しており、日程決まる前日にいい病院があったから話を進めていいかと確認した時は、即答でOKでした。ただ、環境が変わることのストレスはある気はしています。

　61歳の妻が四月上旬に急激なめまいで救急搬送、病院到着前に意識をなくし、担当医から小脳出血（左小脳血腫大、脳幹圧迫）で救命を目的とした手術となる旨告げられ同意、開頭血腫除去術を行っていただきました。幸い手術は無事に終え、術後の経過も良好で3日後には意識が戻り、２週間後にリハビリ病院に転院しました。 　転院後７週間、現状の症状としては１左上下肢、体幹の運動失調、２右目の複視、３構音障害軽度、４不完全尿閉です。１については　立位、介助バー使用で一部介助から見守り、歩行については歩行車で介助から見守り　２は右目側サングラスで遮蔽　３は転院時よりかなり聞き取りやすくなってきました　４は投薬しましたが改善せず、導尿実施中です。 　病院ではよくしてもらっているですが、精神的に入院継続が困難となり、10日後に退院、介護保険で訪問看護、リハビリを利用して自宅療養します。 　１から４について今後の見通しはどうでしょうか？特に１に関しては担当医が歩けるようになると言ったり車椅子での生活をと言ったり、困惑しています。療法士さんの話ではふらつきが強く、改善のペースがゆっくりとのことでした。 　また、自宅でのリハビリについて、改善が図れるのか不安を感じております。留意点等ご助言いただければ幸いです。 　自宅でできるだけのことをしていきたいと思っております。どうか宜しくお願いいたします。

父、81歳の B型肝炎検査についてです。 検査にいたる経緯を記します。 今回はB型肝炎のこと なのですが 父の状況を伝えたく 無駄な部分はお許しください。 11月に脳梗塞で点滴し 麻痺なく快復。 12月に硬膜下血腫、 再発があり手術を2回しました。 入院長くなり 2月に足の筋力がおち、 歩行障がいでリハビリ病院に 転院しました。 転院後、高血圧気味で 降圧剤を服用したところ、 それまで2年半 収まっていた 突発性上室性頻脈が また起き始めたり、 体調がなかなか整いません。 アブレーション手術などに ついては来月の 懸案事項になります。 認知症はありません。 そんな中、 リハビリ病院転院直後にした 血液検査で B型肝炎と言われました。 この度GW明けに退院し、 総合病院の消化器内科を 紹介されているので 5月末に行く予定です。 リハビリ病院での 血液検査の結果は以下です。 ----------------------- 1回目 ・HBs抗体(PHA)▶︎ (-) (-) ・HBs抗原(精密) ▶︎測定値135.953 ／基準範囲0.005未満 ・・・・・・・・・・・ 2回目 ・HBe抗原(精密) ▶︎結果0.1／単位0.01 ／基準値～1.0 ・HBe抗体(精密) ▶︎ 結果100.0／単位％ ／基準値～60.0 -------------------------- この時点の数値では どういったことが 分かりますか？ また、やはりこの 数字は2月の数字なので 紹介状でいっても 血液検査からになり、 1日では結果は出ない ものでしょうか？ またその他の検査は どのような検査が あるのでしょうか？ 父とは離れて暮らしており 検査から治療有無の話しに 通常どのくらいかかるかも 知りたいです。

7週間前に交通事故で大腿骨骨幹部を開放骨折し、事故直後に手術をし2日間牽引をした後、2本のワイヤーを膝から入れる手術をしました。 骨の癒合は順調で、全体重掛けて歩く許可も出ましたが、膝が曲がらず筋力も落ちている為、肩松葉で生活しています。髄内釘はまだ先との事です。 術後からずっと痛みがひどくリハビリがあまり出来ず、7週間経った今も膝の可動域が50度です。 手術をしてくれた病院の先生は「この時期にこの症状では厳しい。子供だから治る可能性はあるが、癒着を剥がすリハビリは激痛だ」と言います。 リハビリだけ家の近くの病院に転院したのですが、1時間くらい掛けてやってくれるものの痛みを感じるようなリハビリはしません。 自宅でトータル一日1時間くらい自主的にリハビリをしていますが、こちらで異所性骨化の事を知り、怖くなり、このまま続けていいのかわからなくなりました。 なぜ膝は曲がらないのでしょうか? リハビリはどのくらいしても大丈夫でしょうか? 膝の皿の横に骨のような出っ張りがありますが、異所性骨化でしょうか? ネットでトリガーポイント注射を知ったのですが、癒着防止の為この注射を使ったリハビリをしても大丈夫でしょうか?

子宮の痛みは子宮腺筋症と内膜症のせいだと思うのですが、腰痛があり腰部脊椎狭窄症と仙腸関節炎と診断されて飲み薬と湿布でしないでいます。 去年の8月から症状があり、病院に通っておりましたがリハビリのある場合に紹介され今月からリハビリが始まりました。 飲み薬と湿布でマシになって減薬してたですがリハビリを始めてから痛みがひどくなり薬の量も増え、痛みが酷くなり子宮の痛みも増して日常生活がしんどくなりました。 紹介状での転院のため今の病院ではレントゲンもとらずリハビリで、MRIやレントゲンをとったのは去年の9月です。 悪化してるかどうかも、わからず痛みだけひどくなっててしんどいです。 紹介された病院ではリハビリは我慢して乗り越えればよくなると言われましたが安静など指示されておりませんが安静にしなくても大丈夫なのかも心配です。 無理してまでリハビリした方が良いものなのでしょうか。 痛みが酷くなりすぎてどうしていいかわかりません。 1歳と4歳の子がいますので抱っこも無理して育児しているため、安静も難しいのも現状です。 このままリハビリを指示通り続けるべきかと、他の病気がいきなり出てきた可能性があるのか…

【背景】 70代の母が事故で脳挫傷になり、高次脳能障害と診断されました 出現している症状として、 記憶障害(昔の事が一部思い出せない 短期記憶がままならない 社会的行動障害(感情のセーブが以前程出来ない 相手の立場でものを考えられない) まだリハビリ入院して1ヶ月なのですが、自分の病識が無く、毎日病院のスタッフや私に「家に帰してほしい」と訴えています 【質問】 ・高次脳機能障害のリハビリは事故後6ヶ月くらいまでを目処に改善が期待されると聞きましたが、この認識であってますか？ ・その場合、途中でリハビリ病院を退院して在宅リハビリをするというのはやはり得策では無いのでしょうか？ ・リハビリ病院は転院が不可能で、一度退院すると元の病院にも他の病院にも戻れないと聞いたので、最長180日の入院期間しっかりと入院してリハビリをしてほしいという家族の希望があるが病院がこれ以上看られないと判断して退院をさせられた場合も不可能なのでしょうか ・そもそも本人の帰宅願望が強くて「もううちでは看られない」と退院させられることはあるのでしょうか ・本人に病識を持たせリハビリに前向きになってもらうにはどうすれば良いでしょうか 答えられる回答だけでも構いませんのでお力を貸して頂きたく存じます

　80歳の母についてです。中程度の認知症でしたが、昨年９月に交通事故で頭を強く打ち、T救急病院に1ヶ月入院したのちにHリハビリ病院に転院しました。そこでの入院時に「脳挫傷、左後頭部裂傷、高次脳機能障害がかなり強い、意識障害（不穏、ぼんやり等）、記憶障害」と診断されました。 　半年の入院中、嫌がったり指示を理解できなかったようでリハビリが進まず、次第に寝たきりになってしまいました。食事は半分程度、よく大声を出すとの報告を受けました。 　T病院の頃は看護師と会話できたようですが、H病院に入ってから言葉を発することが少なくなり、「おはよう」との声かけに「おはよう」と応じる程度にしか発語しなくなったようです。コロナ禍で面会禁止でしたが、一度だけ（今年１月）離れた距離で会わせてもらいました。「ばか！」と悪態をつきながら車椅子で現れ、まともな会話ができませんでした。私が分かったは不明です。失語の状態が強くなったようでした。 　４月に療養病床のあるK病院に転院した際、パーキンソン病の疑いがあると言われました。また嚥下障害があり、鎖骨からカテーテルを入れることに。５月中旬に経口ゼリーを摂れるようになりましたが、先日カテーテルに戻りました。また尿路感染症が原因と思われる発熱（３７度台）があります。医師に「先は長くない」と言われました。月に一度リモート面会をさせてくれるので先日会いましたが、眠っているようで反応は乏しかったです。リハビリをやって欲しいのですが、血圧が低く危険があるのでさせられないとのことで、寝たきりです。お聞きしたいことは１）リハビリをしてくれるか、何らかの積極的な治療をしてくれる病院を改めて探すべきか？　２）そもそも転院は可能か？　です。なお事故は完璧に加害者責任ですが未だ症状固定でなく、賠償の交渉はこれからです。長文失礼いたしました。どうかご意見をお願いいたします。

私の父についてご質問させて頂きます。 10月30日早朝、めまいと痺れを訴え、救急車にて脳神経外科へ搬送されました。 その際は意識はしっかりしておりましたが、医師の到着を待っている間に意識は無くなり呼吸も止まったとの事で、緊急でカテーテルにて治療を行いました。 その後、病状の説明を受けた際に脳幹梗塞　橋と中脳の間に損傷を受けたとの事で現在も入院しております。 診断書によると左アテローム血栓性脳梗塞で経皮的脳血管形成術との事。その後肺炎を起こし痰の詰まりにより呼吸が停止したので気管切開を行い痰の吸引や人工呼吸器にて呼吸のサポートを行い、現在は人工呼吸器は抜管してあります。 食事は経口摂取出来ないので、点滴にて栄養をとっている状況です。 また下痢が続いておりまして原因不明との事で色々抗生物質等を投与しましたが良くならず現在は何の処置もしていない状況です。リハビリもあまりしている様子が無く、相変わらずはっきりと喋れない　起き上がる事も出来ない嚥下機能のリハビリもしている様子もない。 本人もここ最近は眠っている事が多く元気もありません。 また右目は瞼が落ちてきてしまう感じで反面左目は瞬きを殆どせず眼球も動きません。 そろそろ3ヶ月を迎え、ソーシャルワーカーよりリハビリ病院への転院を打診されまして、希望の病院を伝えた所、そこでは気管切開や下痢が続いている為、転院を断られました。 第二候補のリハビリ病院への打診をお願いしましたが、受け入れてもらえるかは不明です。 もしこのまま病状が改善しない場合は別の病院への転院も考慮した方が良いのでしょうか？ 何も治療しないで改善するとは到底思えないのですが、現在の病院の対応に不信感が出てきてしまっています。

腰椎粉砕骨折で回復期病院に転院しました。下肢は痺れはありますが、感覚はなく動かすことはできません。それでも下肢のリハビリをして少しでも足の感覚を取り戻したいのですが、上半身の肩を揉む程度で下肢に対するアプローチは全く ありません。何度も訴えたえましたが、下肢は動かない前提での社会復帰しか考えてくれないのは、今の医療では仕方のないことなのでしょうか?

回復期リハビリ病棟から、介護付有料老人ホームに転院することになりました。健診の結果、鼻腔のMRSA検査が➕１でした。治療の為に鼻腔に塗っている軟膏の為か、目が見にくいと言っています。1週間使うようなのですが、そのような影響はあるものなのでしょうか？本人が気にして元気がないので、ご教示よろしくお願いいたします。