乳癌全摘再発に該当するQ&A

89歳　女性 乳がん　左側を5月中旬に全摘手術しました。 ルミナールA 腫瘍大きさ1.5cm HER2陰性　センチネルリンパ節1個転移があったので、リンパ節郭清 その他のリンパ節には転移なし ki67 5.8％ 顔つきは悪くないと言われました 病理検査断面　陰性　狭いところで、4ミリ 術後、アナストロゾール　服用中 特に副作用は今のところなし 8月に25回　放射線治療 皮膚に赤みが出た程度で、特に副作用なし ts1を服用するか迷っていましたが、先生は飲まなくて、経過観察で良いかも、と言われました。 ts1を服用した場合、やはり再発率は下がるのでしょうか？ 母は血圧も正常 糖尿病もないです。 よろしくお願い致します。

46歳、女性です。10年前に乳がんと分かり、全摘。ホルモン治療をしていましたが、２年前に肺、副腎、肩甲骨に再発転移が分かり、それからイブランス、ランマーク、ベージニオ、アフィニトールで治療をしておりましたが、腫瘍マーカー（CEA）が増えて、確認したところ副腎のがんが大きくなっていることが分かりました。 次は抗がん剤とのことでしたが、治験があるかもしれないと、そこに選ばれるかもしれないとのことで、目立った治療（投薬）はしていません。（治験で別の薬の効果をなくす意味もあるとの説明があります）ただ、この待っている時間＝治療していない時間と思い、不安を感じます。基本、月1回は診察を受けています。 お聞きしたいことは、抗がん剤治療に踏み込むとき、何を基準をするのが良いのでしょうかとなります。よろしくお願いいたします。

卵巣がん術後半年1c1全摘しております。 ホットフラッシュ、睡眠障害があります。 睡眠については朝までぐっすり眠れず、首から上にビッショリ汗をかいて起きることが何度もあります。 最初は漢方を処方されましたが、アレルギーが出たため主治医に話し、一旦中止にしました。 エストラーナテープを処方されましたが、やらなくてもいいのであれば、ホルモン療法はしたくないなぁ。と思っています。 乳腺外来で石灰がありお世話になった時期もあり、乳がんのリスクや卵巣がん再発など、気になってしまいます。 耐えれる範囲であれば耐えれる！ とかの問題ではないのでしょうか。 主治医はほとんど話をしてくれず、ホルモン療法…お腹かお尻に貼ってね！くらいで…。 ホルモン療法をしなくてもいいなら その理由などお聞かせいただければ有難いです。 年齢は46になります。 よろしくお願いいたします。

79歳の母が昨年8月に乳がんのため大学病院で左乳房の全摘手術を受けました。 トリプルネガティブで6センチの腫瘍（化生癌）がありました。 術後抗がん剤治療も勧められましたが、母は副作用が不安で経過観察だけにしています。 今年2月に6か月定期検査で、CTと血液検査があり、幸い再発や転移はありませんでした。 しかし、今後の経過観察の定期検査は、外来患者増加で近隣施設へ移行となりました。 近隣10個程の提携先は、血液検査は可能でも、サイトではCTがないところが多いです。 母は昨年全く血液検査は正常でしたので、血液検査だけでは心配です。 CTがあるところは少なく肺がんや他の検査に使われているようですが、やはりCTがある所で選ぶべきでしょうか。 大学病院とは違う設備ですので不安です。 ご教示頂けますと幸いでございます。

はじめまして。 今後の治療についての相談です。女　５７歳 2011年に乳がんで左乳房を全摘しました。翌2012年に同側、脇の下リンパに局所再発で腋窩廓清をしました。 2015年に鎖骨下に再発、他臓器にも転移が認められたので手術よりも抗がん剤との事。ハーツー陽性でドセタキセル、ハーセプチン、ハージェタ治療を開始。ドセタキセル６クール後はＰＨを現在まで３週感に一度のペースで続けています。 鎖骨下、他臓器へのがんはＣＴ画像上消えている状態です。 担当医からは今後のＰＨ療法の継続をどうするか？検討するように言われましたが どうしたら良いかわかりません。 ハーセプチンの心臓への副作用も聞かされましたが、現在は動悸、息切れなどの自覚症状は全くなく普通に生活出来ています。 心エコーは定期的に撮っています。 個人個人で違う事は分かっていますが、ＰＨ療法はどの程度期間続けられるものでしょうか？特にハーセプチンの心毒性など。 順調に治療が出来ている中、このまま続けるべきかどうか・・ 先生方のご意見お願いします。

再発乳がんのホルモン療法についてお伺いしたいと思います。 現在49歳です。 40歳で初発、全摘後、リュープリンを2年、その後は無治療でした。 46歳で局所再発、手術、放射線治療後、タモキシフェンを服用中、 49歳で再々発しました。 タモキシフェン服用中は、生理が止まっていましたので、閉経とみなし、アリミデックスに変更して 4ヶ月が経ちました。 先日、不正出血があり、婦人科を受診し、検査をしたところ、まだ閉経していないとの結果でした。 色々調べた結果、 ゾラデックスで閉経状態にしてアリミデックスを服用する治療が有効だと分かりましたので、 私は、ゾラデックスを追加して欲しいとお願いしましたが、 この病院では出来ないと言われました。閉経前の薬と閉経後の薬を一緒には、使えないという説明でした。 選択肢としては、このままアリミデックスを続けて様子を見るか、 ゾラデックス＋タモキシフェンにするかどちらかのようです。 閉経前なのに、アリミデックスを使うのは、どうでしょうか。 タモキシフェンが効かなかったから、再々発したのに、また使うのは、どうでしょうか。 どういう病院へ行けば、 ゾラデックス＋アリミデックスの 治療が受けられるのでしょうか。 他に有効なホルモン剤は、何でしょうか。

47歳、閉経前の女性です。 2023年3月に左乳房を全摘し、現在タモキシフェンによるホルモン治療中です。 オンコタイプDXの結果、TS-1の服用を勧められていますが、効果と副作用の間で揺れています。見解をお伺いしたく、よろしくお願いします。 1.TS-1を服用した方がよいでしょうか。 2.化学療法とTS-1、どのような効果の違いがあるのでしょうか。 3.TS-1の服用開始時期によって効果の差はあるのでしょうか。また、どのくらいまでに服用開始が必要でしょうか。 以下、結果記載します。 ■オンコタイプDX結果 再発スコア:28 9年遠隔再発率:17% 化学療法の上乗せ効果:>15% ■病理検査結果 ・浸潤性乳がん(硬癌)、ステージ1 ・浸潤部:5mm ・全体で:42mm×10mm×8mm ・腋窩リンパ節転移:なし ・脈管内侵入:なし ・核グレード:1 ・組織グレード:2 ・Ki67:30% ・ホルモン受容体:陽性(ER＋、PgR＋) ・HER2:陰性

母が8月に乳がんの全摘手術をしました。細胞検査の結果 ・腫瘍の大きさ 2.5cm ・悪性度 2 ・ホルモン受容体 陽性、HER2 − ・リンパ節転移 なし ・リンパ管進入 あり でした。医師からは抗がん剤治療+ホルモン治療での再発率は16%、ホルモン治療のみで20%と説明されました。再発率の差の少なさ、抗がん剤の副作用、治療時期と私の出産(初孫)が重なることや、新型インフルエンザの流行(父は高校で週2回ほど教鞭に立っています)などで、抗がん剤治療をするべきかか迷っています。最終的には患者の選択とは分かっていますが、参考にさせていただきたいので、先生方の見解をお聞かせください。 1.新型インフルエンザの流行する時期に4%程度のメリットの抗がん剤治療にそこまでメリットがあるか? 2.ホルモン受容体が陽性の場合、抗がん剤治療を無駄にする必要はないとの見方を耳にしたが、現在の医学界ではどのような見解か? 3.抗がん剤治療は今の時期でしか有効でないのか。後からでは効果が無いのか?

74才母が乳ガンホルモン陽性her2陽性の11ミリ腫瘍が見つかり部分切除手術を大学病院でしました。リンパに転移なしです。主治医は放射線治療とホルモン薬で治療していくとのことで、ステージ1と2の間と言われました。乳頭から2.5センチのところにあり、又その腫瘍と乳頭の間に(乳頭から1センチ)もう一個腫瘍が見つかりました。その後から見つかった方が乳頭に更に近いため乳腺からリンパに転移の可能性があるとして今回手術でとった腫瘍？を輪切りで病理検査して乳頭に近い方に陽性がでてないか確認、もし陽性だった場合は再全摘手術とのことでした。約7割のホルモン陽性のみのタイプではなくホルモン陽性her2陽性タイプだったため母の予後がとても心配です。やはりこのタイプは危険なのでしょうか。 主治医は現段階では、抗がん剤治療はやらないとしています。再発リスクは10%か15%とのことです。10年以内には必ず再発するのでしょうか？あわせて予後のリスクもおしえてください。よろしくお願いします。

【浸潤癌】 7mm✕6mm 悪性度:1 ER:50%以上 PgR:50%以上 HER2:1＋ ki67:5% リンパ転移なし 遠隔転移なし 【非浸潤癌】 8mm✕5mm 先日、右乳房全摘手術をうけ、病理検査の結果がでました。 浸潤癌は、大きさも小さく、性質も大人しく、良い結果だねと先生もおっしゃってくださいました。 ただ、術前MRIでも可能性を示唆されていましたが、別の乳腺に非浸潤癌がみつかりました。 多発性になるということだと思います。早期発見ができたということで、喜んでおりましたが、一気に落ち込み、予後も含めて不安になって、眠れなくなってしまいました。 先生は、心配なら遺伝子検査をして、遺伝性乳がんなら、予防的切除する人もいるよとのことでした。 質問させていただきます。 1.多発性ということは、遺伝性乳がんの可能性が高いのでしょうか 2.ステージは１でしたが、多発性となると予後は悪いのでしょうか 3.遺伝性乳がんの場合、そうではなかった場合の再発率がわかれば教えていただけないでしょうか 4.このような場合、先生でしたら、遺伝子検査をおすすめしますか？ 5.遺伝性乳がんでしたら、予防切除は保険適用かと思いますが、遺伝性ではないときの、予防切除は、高額な治療費がかかりますか。また、そのようなことは可能なのでしょうか。 お忙しいなか、大変恐縮ですが、よろしくお願いいたします。