入院透析に該当するQ&A

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胆のう炎/敗血症性ショック/気管切開

person 30代/女性 -

12/2より、父が入院しており、その診断は以下のとおりでした。 ・胆のう炎から敗血症性ショックを引き起こし、多臓器不全(特に肝腎臓) 12/2よりICUにて治療を開始し(治療開始前まで意識はしっかりしていました)、現在までに行われた治療は、人工呼吸器管理・昇圧剤投与・血小板輸血・透析等であると思われます。 父は現在71歳、重度の糖尿病患者です。(医者嫌いで、検診数値では明らかに糖尿病なのですが、まったく通院・服投薬しておりません。) 12/9、一時的な血圧低下心拍上昇で危篤状態となり、同日より透析を中止しましたが、その後血圧・心拍・体内酸素濃度は基本的に落ち着き、数日前より肝機能数値は良化、尿量が増え腎機能も戻ってきたように思えます。 12/10の先生のお話では、尿量が増えたので透析中断は問題ないが、体の浮腫みと肺水腫が良化しない事や原因不明の急な血圧低下等、数値だけの問題ではなく、以前油断ならないとのこと。 また、そろそろ気管挿管から気管切開に切り替える時期と言われました。(父への負担は、切開時出血の危険性、とのこと。) お尋ねしたいのは、 1.気管切開した場合、その必要がなくなり閉じた場合は声が戻るのか 2.気管挿管が長期に亘る為の気管切開かと思うが、そもそも父に自発呼吸は戻るのか(透析のために麻酔・筋弛緩剤が投与されていますが、人工呼吸器管理はそのためなのか、呼吸機能の低下のためなのか、不明です。) 3.ショック状態から1週間以上がんばっている父に、今後も望みを持っても良いのか です。 ご担当の先生からは入院当初から重篤な状態であるとは聞かされています。 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

前立腺癌の経過検査について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父は現在91歳。5年以上前に都内の病院で尿管癌、膀胱癌の手術をしました。現在、前立腺癌がありますが、経過観察となっており、特に治療はせず3か月に一度 血液検査をして様子を見ています。11月に検査予定でしたが、圧迫骨折の為に地元の病院に入院した為(透析もあるので透析している病院に入院)、都内病院での検査を延期しました。前回の検査は7月でしたが、父は、癌の進行を心配するあまり、どうしても12月は都内で検査を受けたいと言っています。検査を受けるには今の病院を一度退院しなければなりませんが、父にも私にも大変な負荷が掛かるため、私としては検査は2月くらいまで延期し、その間に施設を捜し、施設から検査に行ける様にしたいと考えています。そこでお聞きしたいのは、3か月に一度の検査が、2月に延期すると、6~7カ月も間があく事になりますが、検査を3か月も延期する事のリスクは大きいでしょうか?年齢的にそれほどリスクは高くない(進行度は遅い)のであれば、延期で本人を説得したいと思っています。検査は今入院している病院でも可能なのですが、本人が東京の病院で検査を受ける事に拘っており駄々をこねている為、他の考えられる方法としては、例えば現入院先で血液検査した結果を都内の病院で見て頂く様な事は可能なものでしょうか?あわせてアドバイスを頂けたら助かります。

3人の医師が回答

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