心拍確認後の流産に該当するQ&A

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X0 モザイク胚について

person 40代/女性 -

いつも拝見させていただいています。 体外受精で過去2回心拍確認後の流産歴があります。3回移植したうち2回は妊娠に至っており、不育症の検査は特に問題なく、受精卵の染色体異常だろうとのことでした。 もう流産したくなくてPGT-Aを3回しましたが、胚盤胞になるものの正常胚は得られず、性染色体のモザイクが一つ見つかりました。おそらくX0のモザイクで、ターナー症候群の可能性はあると言われました。モザイクの程度等は詳しくわかりません。 他に、未検査の4BBと4BCが二つあります。(BCのうち一つはPGT-Aのバイオプシー時に退化が見られたものです) 2個ずつ移植する予定なのですが、未検査は着床してもまた流産するのではないか、という不安があり、完全に異常ではないとモザイク胚にかけてみたい気持ちもあるのですが、X0はほとんどが流産となる、という文献もあり、どれを移植するかとても悩んでいます。 X0のモザイクでも文献にあるようにそんなに流産率は高いものなのでしょうか? どれを移植しても着床するかわからないことや、流産のリスクがあることは十分承知しておりますが、2回流産の経験から流産が怖くてたまりません。 性染色体モザイク胚についての流産率が本当にそんなに高いものなのか、また移植するならどの組み合わせがよいか、ご相談に乗っていただければ、と思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

繋留流産後の再手術について

person 20代/女性 - 解決済み

初めまして。 初めて質問させて頂きます。 7月28日 繋留流産の為手術をしました。心拍確認後の流産で8週ぐらいでした。 8月4日に1週間検診でまだ子宮の中に血が残っていると言われ子宮収縮剤3日分処方してもらいました。 別に飲んでる時も出血はなく。 流産手術から2週間後の8月12日にまだ茶色血?みたいなのが止まらなかったので、再度受信すると、やはりまだ子宮に血が溜まってるが、子宮収縮剤を飲んでも変わらないなら様子でいいと言われ… 13日、14日に腰痛(重い感じ)下っ腹の張り?を感じ、仕事で別の県に来ており違う産婦人科を受信。 やはり子宮の中に血があると言われ今また子宮収縮剤を飲んでおります。 赤い血は出てはいるんですが、今日午前中に受信したところ、血の大きさ?は変わっていないと言う事。(血の大きさは14mm大さじ1ぐらい) 28日に手術をした産婦人科で見てもらうのですが、子宮収縮剤の点滴をするか、血を掻き出す手術をすると電話で言われ。 もし、28日までに血が出なくて再手術となった場合、次の妊娠に影響ないかがすごく気になります。 再手術をしてもまだ自然妊娠は望めるのでしょうか… お力をお貸しください。 長文失礼しました。

1人の医師が回答

8週心拍確認直後の流産について

person 30代/女性 -

33才で体外受精(自然周期)で初移植後に妊娠。発育過程は順調と言われてましたが、切迫となり流産しました。血腫はエコー上見当たらないが、子宮内からの出血との診断でした。流産となるその日まで心拍が確認できており、成長もしていたので、母体側に原因があるのではないかと思っています。IVFでしたが、自然周期なので、ホルモン剤の影響による出血でもありません。調べる限り、今の年齢で心拍確認後、週数相応の発育であれば流産の確率はかなり低いはずなのではと思っています。出血がなければ、順調だったとはずと思い、血液凝固に問題があったのか確認するため不育症検査を受ける予定です。 (質問) ・下記のような経過で、流産になることは珍しい事例ですか? ・赤ちゃんの染色体異常の場合でも、週数相応まで発育するのでしょうか。 ・心拍確認後の流産で、染色体異常以外の原因はありますか? 6w4d 前日に茶色おりもの有りその後止まる→診察で初めて心拍確認 7w1d 心拍確認済 CRL8.6mm 7w4d 赤〜茶褐色の出血→切迫と診断 8w1d 心拍確認済 CRL1.32cm 8w4d 心拍確認済 CRL1.56cm 朝大量出血有り、夜に腹痛 8w5d 自然排出 (7w4d〜止血剤や張り止めを服用。流産するまで、排尿時のみ毎日小〜やや中量の出血あり。)

1人の医師が回答

妊娠8週 心拍確認後の自然流産について

person 30代/女性 - 解決済み

37歳女性です。2人目の不妊治療をしています。1人目は2020年4月に出産しました。8月上旬に体外受精で胚盤胞(4BA)移植で妊娠しましたが、9週2日で自然流産の診断となりました。妊娠の経過としては、 6週3日 1回目心拍確認 7週3日 2回目心拍確認 8週1日 茶色いおりものが出始める 8週2日 3回目心拍確認、鮮血の出血続く 8週5日 4回目心拍確認、大きさは約2mmで9週相当で順調と言われたが、その日の夜中に大量出血、その後も鮮血の出血続く 9週2日 流産診断、エコーでほとんど中身が出ていることを確認 という経過でした。今は排出待ちで、手術にはならなそうです。今回妊娠する1年少し前に自然妊娠し、その時は6週2日で出血があり流産でした。病院に行く前に出血したので、胎嚢があったかは不明です。今回の妊娠と同様、前回の妊娠も鳥の皮のような膜?が出てきたので胎嚢はあったのかなと思っています。質問としては (1)心拍確認後の流産しかも直前まで心拍が確認できていたという状況は、染色体異常というよりは母体原因の可能性が高いでしょうか? (2)前回妊娠と期間は空いてますが2回連続の自然流産です。不育症の可能性は高いでしょうか?またその場合考えられる原因はどういうものがありますでしょうか? (3)8週2日、5日時点で既に出血がありましたが、エコーでは出血箇所不明とのことでした。この時点ではまだ流産は始まっていないということでしょうか?8週5日のエコー写真を添付しました。気になる点はないでしょうか。 (4)自然流産と稽留流産とに原因の違いはあるのでしょうか? 以上です。 長々と失礼しますが、教授ください。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

男性不妊 回復することはありますか?

person 30代/女性 -

夫36歳、私28歳のとき、自然妊娠で、元気な子が誕生しました。 夫41歳、私33歳のとき、2人目がずっと授からず、医療の力を借りることにしました。原因は、男性不妊でした。精子数・量とも少なく、これでは自然妊娠しないし、体外受精でも無理だと言われ、顕微授精になりました。一度の採卵で、受精卵2つ凍結。 一度目の移植ですぐ妊娠できましたが、心拍確認後に流産してしまいました。 夫42歳、私34歳のとき、残りの1つを移植し、また妊娠できましたが、同じ結果になってしまいました。 あまりのショックと、コロナへの不安などで、二度目の流産から1年以上通院をやめてしまっている状況です。 最近になり、夫が「自然にできるなら、それが良い」と言い始めました。 ずっと立ち止まっていましたので、考えてくれることは嬉しいことですし、私も同じ考えですが、顕微授精レベルから自然妊娠を目指すなんて、夢では…と思ってしまいます。 自然妊娠した頃は、行為後しばらくすると精液がダラダラ出て来ましたので、今よりも量が圧倒的に多かったのだと思います。 状態が悪くなった原因はわかりませんが(先生は慢性疲労とおっしゃいました。)、それが回復することはあるのでしょうか? また、二度流産していることから、不育症の検査もした方が良いでしょうか? 再挑戦するならば、のんびりしていられない年齢になってしまったことも自覚しております。 アドバイスいただけますと幸いです。

4人の医師が回答

卵胞の大きさ 遺残卵胞というものでしょうか?

person 40代/女性 -

不妊治療中の41歳です。 昨年タイミングで妊娠しましたが、心拍確認後繋留流産となり、2周期見送ってから治療再開したものの9ヶ月経って未だ妊娠に至ってない状態です。 32周期で排卵は平均D17〜18くらいです。 生理3日目に7〜8ミリの卵胞が右に2つあり、セキソビットを5日間服用。生理8日目には13ミリに育ち、 左に9ミリが1つ確認されました。 いつもはこの位だと9〜10ミリのサイズで、 生理から12日目辺りで13〜14ミリくらいになります。 今回8日目で13ミリは大きすぎなのでは? と伺ったところ注射を見送る形になりました。 これは遺残卵胞というものなのでしょうか? 特に何も言われなかったのですが、 毎回成長に時間がかかり注射で大きくしてたので、 今回の急成長に不安です。 今週期はAIHの予定でいましたが、 遺残卵胞で空砲の可能性がある場合は 見送った方が良いでしょうか? 以前、クロミッド服用の際も急成長して排卵が早まり その周期は排卵後も水が溜まり(生理時に消失) また生理も1日で終わった為、ずっとセキソビットにしてます。 風邪を引いて小青竜湯を生理4日目から服用してますが、これも関係ありますか?質問が多くてすみません。 ご回答何卒よろしくお願いします。

2人の医師が回答

着床前診断でのモザイク判定について

person 40代/女性 -

着床前診断で5BCの胚盤胞を検査したところ、1番が30%モノソミー、18番が25〜30%トリソミーのモザイクとの結果でした。同時期に検査した5BBの胚盤胞はバラつきはあるものの正常卵との判定で、先日ホルモン補充で初めての移植をしましたが、着床せずに陰性となっています。今、残っているのがそのモザイクが1個と、それ以外は完全な染色体異常のみで、モザイク卵をどうすべきか悩んでいます。モザイクとはいえ18番トリソミーなので生まれることが出来た場合の障害が非常に心配で、障害の可能性がゼロではないのであれば移植すべきではないという考えと、障害がある可能性のほうが低いし他にもう卵がないのだからダメもとで移植してみようかという考えで揺れ動いています。 このモザイク卵を移植すべきでしょうか、それともリスクが高いからやめたほうがよいのでしょうか。 そんなに心配しなくてもいいモザイク卵なのでしょうか。 ちなみに2年前に自然妊娠で9週の心拍確認後に流産経験があり、非常に辛い思いをしたので、妊娠継続後の羊水検査で高確率の障害判定があったら中絶をするにしてもまた大きな悲しみを抱えてしまうことに恐怖も感じています。 現在41歳、高額な不妊治療はこのモザイク卵を移植するかしないかを最後にし、採卵はもうするつもりはありません。

2人の医師が回答

18トリソミーの可能性

person 30代/女性 -

39歳27wの初産婦です。 先日産科病院より単一臍帯と発育不全を指摘され、総合病院へ転院となり、胎児エコーをしたところ、以下の指摘がありました。 ▪️単一臍帯動脈 ▪️胎児発育不全(25w5d -1.9) ▪️胎児脈絡叢嚢胞 ▪️心室中隔欠損症 ▪️通常左室より出る大動脈が右室よりでているように見える(今後も要確認) ▪️大動脈峡部が細く見える(今後も要確認) ▪️折り重なり指 ▪️やや羊水過多(AFI24) ▪️やや顎と胃が小さい 近々羊水検査と遺伝子検査は受ける予定ではありますが、18トリソミーの可能性が高いとのことでした。 ただ過去に4度の流産歴(いずれも心拍確認後の流産/稽留流産3回、進行流産1回【pgt-a正常胚】)があるため、pgt-aをしており、A判定の正常胚を戻しています。 夫婦の遺伝子検査はしていますが、どちらも正常でした。 あと、不育症の検査で抗リン脂質抗体が見つかり、ペパリン注射を毎日2回打っています。 羊水検査と遺伝子検査を受ける前に心づもりをしておきたいので、率直な意見を聞きたいです。 (病院の先生からも詳しく説明をしていただけていますが、セカンドオピニオンとして聞きたいです) 1)やはり18トリソミーを含め染色体異常の可能性は高いでしょうか? 2)羊水検査で陰性の場合、出産後心疾患とは別に何かしらの異常が赤ちゃんに出てくる可能性はありますか? 3)その場合はどのようなものが考えられますか? 長々となりましたが、ご回答を宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

病院の対応(長文)

person 20代/女性 -

初妊娠で,妊娠10週で稽留流産しました。心拍確認後の流産です。8週までは,すこぶる順調で,まさかの流産でした。そこで病院の対応について質問です。ずっと同じ大学病院で診てもらっていました。以前,妊娠6週あたりに1回茶色の出血がありましたが,薬も出る事なく『初期にはよくあるから,全然大丈夫です』と言われていました。私も初妊娠だったので,医師の言う事を鵜呑みにしていましたが,後から友達に聞いたところ『切迫流産の症状だよ!安静に…とか何も言われなかった?薬は出なかったの?』と驚かれました。それから4週間に1回の検診期間になり,12週の検診日の5日くらい前から,また少量の茶色い出血が出始めたので,ずっと安静にして様子をみていましたが,祝日の日に,急に量が増えたので,病院に電話をしました。ずっと安静にしていたけど,急に量が増えたので受診したいと伝えたところ,『今日は祝日なので,どうしても心配なら明日の午前中に来てもらえますか?茶色の出血なんですよね?』との対応でした。仕方なく,次の日に受診すると,流産していました。既に妊娠10週から成長していなかったとの事でした。そして,その日の夕方に真っ赤な血に変わり(進行流産と言うらしいですね),怖くなって病院に電話したら『もう診療はしていないので,もし痛みが出てきたら,家にある痛み止めを飲んで下さい。それで明日また来て下さい。』と言われました。どうしても,今回の対応に疑問が残ります。祝日などは,出血があっても対応してもらえないものなのでしょうか?次に妊娠しても,この病院で大丈夫なのかと怖いです。ご意見を宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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