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85歳の父が腹痛→かかりつけ医から紹介状で総合病院を受診。急性膵炎、急性胆道炎で即入院となり、検査の結果、総胆管結石性胆管炎と診断され、重症につきその日のうちにタイトルにある処置をされました。術後1週間は面会禁止な上に病院が休みに入るので連休明けまで面会ができず、主治医からの術後の説明も現時点では無く、非常に不安です。入院期間は推定1か月、ただし高齢につき入院中の心身の衰えや心筋梗塞、脳内出血による死亡もありうると言われました。持病は糖尿病と脊柱管狭窄症で、歩みの遅さはありましたがなんとか杖無しで歩き、身の回りのことは自分で行える状態でした。今回の処置により想定される今後の経過を教えていただきたいです。
8人の医師が回答
65歳父についてです。本人はおよそ1ヶ月ほど前から首のしこりを自覚していたようですが、先週私も知り、耳鼻科に行くよう促して先日受診してきたようです。 診察し、エコーなどをしたようで大きな病院を紹介されました。何て言われたのと聞いても腫瘍かな?と言っていたとのこと。あまり覚えていない様子です。 来週受診予定ですが、これはあまり良くない病気を疑っているのでしょうか? 父は心筋梗塞を57歳くらいでやっており、今年の5月には急性膵炎で1週間くらい入院しました。痛みはないようで、体調悪いとかもなく元気な様子なのですが、とても心配です。
5人の医師が回答
71歳の男性です。 5年前に心筋梗塞で、現在3本のステント留置です。 昨年の1月に不整脈(急性心房細動)を発症し、5月にアブレション手術を受けました。 そして、今年の1月に狭心症を発症しました。 血液検査、心電図、CT検査等では、血管にも問題はないとのことで、ベニジピン塩酸塩錠4mgが、追加されました。 冬季は保温に留意し、医師の指導も守っていたのですが。 このような病歴は、多いいのでしょうか? 今日も体調は良くありませんが、これらの疾患は、再発するのでしょうか? 現在、脳疾患は有りませんが、脳疾患へと結びつく確率は高いのでしょうか?
心筋梗塞と間質性肺炎を患っている86歳の父についての質問です。 心筋梗塞は十数年前にステントの治療をし比較的安定していましたが、昨年末に間質性肺炎を患いました。それ以後在宅酸素療法をしています。 春以降徐々に活動が制約され、今では自宅でトイレに行くにも大変で、非常に苦しがり動けなることもあります。本人いわく息苦しく吐きそうになるとのことです。何回か救急でかかりつけの病院に運ばれたりもしました。 主治医曰く、「ここの病院は急性期の患者さんしか基本的に入院できない。病院で紹介するので療養できる病院にいずれ転院してもらわないといけない。それが嫌なら自宅で療養するしかない」と言われます。 本人の希望としては自宅療養なのですが、今までから自宅ではトイレと食事以外はほとんど自分では何もしておらず、これ以上自宅でどう介護していいかわからず、自宅での生活ができるか不安です。 私たち家族からしてみれば病院で療養できたらそれに越したことはないと思うのですが、本人の希望もありますしどうしたらよいものか困っております。 とりとめのない質問ですが何かアドバイスをいただけないかと質問しました。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
今年5月に飲酒後(ビール1杯程度) 胸が気持ち悪くなり (動悸 吐き気 痛みなし) 救急病院に行きました。心電図検査中にVt不整脈があり カテーテル検査心臓の血管の1本が75パーセント詰まっているということでステント治療4日間入院して。現在 3か月が経過しました。非ST上昇型心筋梗塞と診断されました。入院当時トロポニンが4000ぐらいまで上昇してましたが現在0です。先生方に質問ですが 急性アルコール中毒でトロポニン上昇はありますか。もう一つは カテーテル検査治療の影響でトロポニン上昇は起こりますか?。 お願いします。
4人の医師が回答
現在34歳 身長179cm 体重95kgです 15歳、20歳の時に急性心筋炎で2度入院。 定期的なフォローは不要とのことで、 自身で今年9月に心エコーを行いましたが問題なしとのこと。 11/4に発熱38〜39℃、咳、痰、鼻水、頭痛にて、 11/6(昨日)に近くの循環器に受診致しました。 聴診、心電図とレントゲンを撮り、肺炎の初見は無く、心臓も肥満により持ち上がってはいるが、胸水等がある訳でもないとのことです。 血圧は昔から高いと言われ136/106です。 ただ、心電図は心筋炎や心筋梗塞を疑う波形は無いものの、脈拍が120〜130あり、完全に心筋炎は否定出来ないとのことで、 11/7(本日)採血結果と心エコーを行なったところ、採血結果ではウイルス性の感染症はあるが、心筋酵素自体は上がって無いとのこと。 ただ、心エコーで動きや大きさ、弁や壁の厚みは問題ないが軽度の心膜炎(8mm程度水が溜まっている)とのことで、過去の心筋炎の後遺症に関係なく、今回の発熱でなったものと考えられるとのことで、1週間仕事をデスクワークにするなどして、経過を見ましょうとのことでした。 ・心膜炎は完治、後遺症に関わることはありますでしょうか。 ・いままでも風邪で心膜炎を起こしていた可能性もありますでしょうか。 ・こんなにしょっちゅうかかることは稀でしょうか。 ・寿命に影響はありますでしょうか。 ・何か予防策はありますでしょうか。 ・心臓に負担をかけないようにとのこともあり、血圧を下げる薬が出ましたが、飲んで良いものなのでしょうか。 ・入院などは必要ないのでしょうか。 何卒よろしくお願い申し上げます。
3人の医師が回答
私の母の事ですが、最終目標は白内障と緑内障発作の因子の為に手術が必要だったのですが、糖尿病の為、血糖値が高く、血糖値のコントロールの為に現在入院しております。 先日膵炎の常態確認の為、エコー検査を行った所、1cm程度の胆管結石が見つかり、手術が必要ですと言われております。 手術方法は内視鏡を使って胆管の出口を少し切開し、つまみ出す方法と言っていました。 その際、担当医師からこの内視鏡手術は内視鏡手術の中でも一番難易度が高く、高頻度で合併症を引きを越すリスクが高いと言われております。 その中でも、急性膵炎を起こした場合重篤な症状になる可能性もあると言われておらます、、 この手術はそんなに難しい手術なのでしょうか? 母の事が不安でたまりません。 また、糖尿病を患っているので、心筋梗塞や脳梗塞を突発的に起こす事もあると言われたのですが、そんなにも危険な手術なのでしょうか?
82歳の父が12月31日に脳梗塞で入院。1月1日・2日病院にて再度発症し、脳幹梗塞と診断。HCUで2週間を経て、一般病棟へ。現在、鼻からの栄養。呼びかけは理解。言語・嚥下障害・一人で身体を動かせない状況。手足はベッド上で動かせる。医師から、急性期を抜けたので、リハビリ病院等への転院の話があり、集中的なリハビリはなんとか早く受けさせたいと思っていますが、実際には、コミュニケーションが上手く取れない重症患者ということで、回復期リハビリ病院にことわられました(病院経由)。2ヶ月以内の転院の期日も迫っており、思いつくかぎりあたるべきか、アドバイスをください。現在、1日20分程度、週5日のリハビリあり。転院可能な先は、他院の一般病棟のみで、リハビリ日数もいまより減り、転院の意味がなくなり、途方にくれています。心臓の病気もあり、リハビリができる一般病院への転院を希望しています。他の病気:心筋梗塞でステントを数度。回復期リハビリ病院への可能性がゼロであれば、現在の病院でリハビリをできるだけ行いたいと思っています。
14人の医師が回答
2週間前から、チクチクする痛みや締め付けられる感じの痛みが数秒程度継続し、循環器内科にかかったところ、心電図異常(ST-T波形?)と血液検査で心筋トロポニンという値がごく若干であるが基準値よりも高いとのことで、狭心症や心筋梗塞の可能性もあるので、その場で心エコー(超音波検査)となりました。 超音波検査の結果、心臓の動きに全く問題はないとのことで、担当医師も悩まれていましたが、年齢や症状を考えても急性の症状である可能性は低いので、一旦、帰宅するものの、はやり心電図と血液検査の結果が気になるので、3日後に造影剤CT検査をしましょうとの話になりました。 帰宅2日目を迎えて、当初の痛みはほぼ治まったのですが、代わりに、左胸の胸回りが少し腫れており、押すと痛くてヒリヒリする感じです。 私の感覚では、筋肉や皮膚の痛みで、短期間で2回心エコー(しかも20分くらい)で胸回りをぐりぐりしたせいだと思うのですが、何か急性的・発展的な心臓病の症状である可能性はありますでしょうか? 明日、CT検査があるのでその時に訊いてみようと思っていますが、今日かかってしまったほうがよいのか、気になりすぎて昨日は全く眠れませんでした。
喉の痛みと38〜39℃台の発熱があり受診。抗生物質にて4日で喉の痛みと解熱しました。 その後から咳が止まらず、1週間後に再度発熱38〜39℃、咳、痰、鼻水、頭痛にて、 会社近くの循環器に再受診致しました。 聴診、心電図とレントゲンを撮り、肺炎の初見は無く、心臓も肥満により持ち上がってはいるが、胸水等がある訳でもないとのことです。血圧は昔から高いと言われますが、136/106。 心電図は心筋炎や心筋梗塞を疑う波形は無いものの、脈拍が120〜130あり、完全に心筋炎は否定出来ないとのことで、採血と心エコー実施致しました。 心エコー、血液検査を見たところ(BNPは検査結果待ち)、ウイルス性の感染症はあるが、心筋酵素自体は上がって無いとのこと。 ただ、心エコーで動きや大きさ、壁の厚みは問題ないが軽度の心膜炎(8mm程度の隙間?水が溜まっている)とのことで、過去の心筋炎の後遺症に関係なく、今回の発熱でなったものと考えられるとのことで、1週間仕事をデスクワークにするなどして、経過を見ましょうとのことでした。 15歳と20歳で急性心筋炎で2度入院 今回心膜炎となりましたが、これほど 心筋炎や心膜炎になるのは体質でしょうか? 心エコーで8mm程度の隙間?水が溜まって いるとのことですが、それ以外 心電図、血圧検査の心筋項目(BNPだけ結果待ち)、胸部レントゲン、心臓の動き、弁、壁厚み、大きさ全て問題なしですが、本当に心膜炎でしょうか 8mm程度の隙間や水が溜まっていることは 健常者でも診られると言うことはないでしょうか 当時発熱38℃〜39℃、咳はありましたが、 心拍数120ー130はあってもおかしくないと言うことはありませんでしょうか。胸が痛いや、呼吸がしにくい、食欲が無い、嘔吐や冷や汗も、肩こりもありませんでした。
2人の医師が回答
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