急性心筋梗塞に該当するQ&A

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心筋梗塞と間質性肺炎

person 70代以上/男性 -

心筋梗塞と間質性肺炎を患っている86歳の父についての質問です。 心筋梗塞は十数年前にステントの治療をし比較的安定していましたが、昨年末に間質性肺炎を患いました。それ以後在宅酸素療法をしています。 春以降徐々に活動が制約され、今では自宅でトイレに行くにも大変で、非常に苦しがり動けなることもあります。本人いわく息苦しく吐きそうになるとのことです。何回か救急でかかりつけの病院に運ばれたりもしました。 主治医曰く、「ここの病院は急性期の患者さんしか基本的に入院できない。病院で紹介するので療養できる病院にいずれ転院してもらわないといけない。それが嫌なら自宅で療養するしかない」と言われます。 本人の希望としては自宅療養なのですが、今までから自宅ではトイレと食事以外はほとんど自分では何もしておらず、これ以上自宅でどう介護していいかわからず、自宅での生活ができるか不安です。 私たち家族からしてみれば病院で療養できたらそれに越したことはないと思うのですが、本人の希望もありますしどうしたらよいものか困っております。 とりとめのない質問ですが何かアドバイスをいただけないかと質問しました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

軽度の心膜炎について

person 30代/男性 -

現在34歳 身長179cm 体重95kgです 
15歳、20歳の時に急性心筋炎で2度入院。 
定期的なフォローは不要とのことで、 自身で今年9月に心エコーを行いましたが問題なしとのこと。 11/4に発熱38〜39℃、咳、痰、鼻水、頭痛にて、 
11/6(昨日)に近くの循環器に受診致しました。 聴診、心電図とレントゲンを撮り、肺炎の初見は無く、心臓も肥満により持ち上がってはいるが、胸水等がある訳でもないとのことです。 血圧は昔から高いと言われ136/106です。 
ただ、心電図は心筋炎や心筋梗塞を疑う波形は無いものの、脈拍が120〜130あり、完全に心筋炎は否定出来ないとのことで、 11/7(本日)採血結果と心エコーを行なったところ、採血結果ではウイルス性の感染症はあるが、心筋酵素自体は上がって無いとのこと。 
ただ、心エコーで動きや大きさ、弁や壁の厚みは問題ないが軽度の心膜炎(8mm程度水が溜まっている)とのことで、過去の心筋炎の後遺症に関係なく、今回の発熱でなったものと考えられるとのことで、1週間仕事をデスクワークにするなどして、経過を見ましょうとのことでした。 ・心膜炎は完治、後遺症に関わることはありますでしょうか。 
・いままでも風邪で心膜炎を起こしていた可能性もありますでしょうか。 
 ・こんなにしょっちゅうかかることは稀でしょうか。 
・寿命に影響はありますでしょうか。 
・何か予防策はありますでしょうか。 ・心臓に負担をかけないようにとのこともあり、血圧を下げる薬が出ましたが、飲んで良いものなのでしょうか。 ・入院などは必要ないのでしょうか。 何卒よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

胸の痛み(心電図異常あり)

person 30代/男性 - 解決済み

2週間前から、チクチクする痛みや締め付けられる感じの痛みが数秒程度継続し、循環器内科にかかったところ、心電図異常(ST-T波形?)と血液検査で心筋トロポニンという値がごく若干であるが基準値よりも高いとのことで、狭心症や心筋梗塞の可能性もあるので、その場で心エコー(超音波検査)となりました。 超音波検査の結果、心臓の動きに全く問題はないとのことで、担当医師も悩まれていましたが、年齢や症状を考えても急性の症状である可能性は低いので、一旦、帰宅するものの、はやり心電図と血液検査の結果が気になるので、3日後に造影剤CT検査をしましょうとの話になりました。 帰宅2日目を迎えて、当初の痛みはほぼ治まったのですが、代わりに、左胸の胸回りが少し腫れており、押すと痛くてヒリヒリする感じです。 私の感覚では、筋肉や皮膚の痛みで、短期間で2回心エコー(しかも20分くらい)で胸回りをぐりぐりしたせいだと思うのですが、何か急性的・発展的な心臓病の症状である可能性はありますでしょうか? 明日、CT検査があるのでその時に訊いてみようと思っていますが、今日かかってしまったほうがよいのか、気になりすぎて昨日は全く眠れませんでした。

5人の医師が回答

軽度の心膜炎について

person 30代/男性 -

喉の痛みと38〜39℃台の発熱があり受診。抗生物質にて4日で喉の痛みと解熱しました。 
その後から咳が止まらず、1週間後に再度発熱38〜39℃、咳、痰、鼻水、頭痛にて、 
会社近くの循環器に再受診致しました。 聴診、心電図とレントゲンを撮り、肺炎の初見は無く、心臓も肥満により持ち上がってはいるが、胸水等がある訳でもないとのことです。血圧は昔から高いと言われますが、136/106。 
 心電図は心筋炎や心筋梗塞を疑う波形は無いものの、脈拍が120〜130あり、完全に心筋炎は否定出来ないとのことで、採血と心エコー実施致しました。 心エコー、血液検査を見たところ(BNPは検査結果待ち)、ウイルス性の感染症はあるが、心筋酵素自体は上がって無いとのこと。 
ただ、心エコーで動きや大きさ、壁の厚みは問題ないが軽度の心膜炎(8mm程度の隙間?水が溜まっている)とのことで、過去の心筋炎の後遺症に関係なく、今回の発熱でなったものと考えられるとのことで、1週間仕事をデスクワークにするなどして、経過を見ましょうとのことでした。 15歳と20歳で急性心筋炎で2度入院 今回心膜炎となりましたが、これほど 心筋炎や心膜炎になるのは体質でしょうか? 心エコーで8mm程度の隙間?水が溜まって いるとのことですが、それ以外 心電図、血圧検査の心筋項目(BNPだけ結果待ち)、胸部レントゲン、心臓の動き、弁、壁厚み、大きさ全て問題なしですが、本当に心膜炎でしょうか 8mm程度の隙間や水が溜まっていることは 健常者でも診られると言うことはないでしょうか 当時発熱38℃〜39℃、咳はありましたが、 心拍数120ー130はあってもおかしくないと言うことはありませんでしょうか。胸が痛いや、呼吸がしにくい、食欲が無い、嘔吐や冷や汗も、肩こりもありませんでした。

2人の医師が回答

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