糖尿病体重減少どのくらいに該当するQ&A

13年ベトナムハノイ在住です。 5年前に「肺がんステージ１B」で国内で内視鏡手術、5年がたち今年の7月に「最終的な検査（CT）」を行い「完治」これからは1年後に検査となりました。　その後は普通でしたが「昨日、気管がゼーゼーして「タンを出すと、今までになかった茶色で血液のようなものが混じっていました」　体調不良、食欲不振、体重の減少などは特別有りません。 特別「風邪をひいているとか？」もありませんが、咳は以前から時々出ています。（ハノイの空気は悪く、以前より肺が汚いとは言われていました）以前から「慢性気管支炎」で「SINGULAIR」を継続的に飲んでいます。　肺がんの時も自覚症状なしで「たまたま受けた肺ドック」で見つかり、その時は「痰もこのような茶色い痰は出ていませんでした」記憶にある限りでは「初めてのタンの色と血液」です。 　持病としては「糖尿病（20年以上）」毎日「Trajenta」「グルコファージ」を飲んでいます。　前の病気もあり「心配です」　2，3日様子を見て「続くようなら、呼吸器科」受診した方が良いでしょうか？　体調に特段変化はありません。毎日普通に仕事もでき、散歩も1日8000歩、週一で水泳2000ｍ程度も泳げています。

・背景 健康診断で血糖値が高いことが発覚し二型糖尿病と診断されました。経過の詳細は下記のとおりですが、当初HbA1c 9.3でしたが体重減少と共に低下し、一ヶ月目で7.3 、二ヶ月目で6.0まで低下して無事インスリンを卒業する事が出来ました。日本人の寛解率は1%ほどしかないようですが、まだまだ落とせる脂肪は沢山あるので寛解を目標に適度に頑張っています。 ◆発症時 BMI 37 HbA1c 9.3 - 持続型インスリン12単位、メトホルミン1日1錠、GLP1受動薬 週に0.25m を投与 ◆一ヶ月後 BMI 34 HbA1c 7.3 - 持続型インスリン4単位、メトホルミン1日1錠、GLP1受動薬 週に0.25m を投与 ◆二ヶ月後 BMI 32 HbA1c 6.0 - メトホルミン1日1錠、GLP1受動薬 週に0.25m を投与 ・質問1 寛解となるための要件として薬不使用があると思いますが、現状使用している薬はどのような上限をクリアしたら不要と判断されるものなのでしょうか。（先生によるとは思いますが）現状でも飲み薬の量は多くないと思いますが、できれば早く薬に頼らない生活を送りたいと考えています。 ・質問2 リブレで血糖値の推移をみると、空腹時血糖90-100から食後2時間後にピーク血糖値150付近に達し、食後3時間でガクッと血糖値が下がっています。一般的には1時間でピークに達する人が多いようなので私の場合は大分遅い印象を受けますが、これは体質なのかそれとも食物繊維のおかげなのか、あるいは糖尿病によるものなのでしょうか。

2か月前外出中に急な便意でトイレに駆け込んだところ、水状の血の下痢が出ました。その次の日も急な便意で同様の下痢がありました。血の下痢はこの2回のみ、その後はありません。 その後すぐに胃腸科に行ったところ、問診及びおなかの触診の診察後大腸検査を進められ予約を取りましたが、検査数日前にぎっくり腰になり延期になりました。再設定した日時の検査を来週に控えていますが、血の下痢はその2回のみで時間も経過しすぎているのに果たして検査する必要があるのか疑問に思いました。もしここで質問させていただいた後あまり意味がないという回答を頂きましたら、担当の先生に質問の電話をしてみようと思い書き込みをさせていただきました。 関連する可能性のある体調等も以下に記載しておきます。 ・以前糖尿病を数年間経験し薬で血糖値のコントロールをしており、出産後治ったものの、過食によりまた今年7月の健康診断でまた糖尿病になったことが発覚。現在食事療法でA1c8.5から7.5に4か月で減少中 ・子供の頃からいぼ痔あり ・体重74キロ、身長163ｍ ・完全テレワークのデスクワーク ・2年前に出産 ・41歳女性 ・数か月前に離婚して完全ワンオペ育児。精神的ストレスは減ったが、仕事家事育児のため肉体的に無理がかかっている状態。 ・口内炎がここ2週間できたり治ったり 以上、アドバイス頂けますと幸いです。何卒宜しくお願い致します。

主膵管型IPMNを疑い、主膵管が2011年（当時4mm）から2017年6月で8mmまで拡張。2017年8月に精査でEUS実施。診察結果は以下の通りです。 【質的診察】IPMN主膵管型 【コメント】主膵管は頭部で7～8mm拡張。頭部の膵管内にPolypoindと思われる隆起あり。体部では主膵管は平滑な拡張であるが、尾部に10mmの嚢胞あり、それにより尾側はいびつな拡張となっている。尾部の拡張膵管の壁は、低エコーの肥厚とも解釈可能。乳頭の全貌は観察できなかったが、粘液の排出はありそう。 【主治医の見解】 膵臓の頭部と尾部、両方に、イボイボが見つかった以上、切除した方が良い。まだ50代前半であり、両親も膵臓癌で亡くなっている事を考えると再発の可能性を排除するため膵臓は全摘出がベター。全摘出する病院は、それなりの規模の病院しか出来ない。再来週から10日間程度検査入院。手術後、体重は10kg以上減少し、糖尿病になるのでインシュリン注射など血糖値管理が必須。 【質問です】 １）そもそも、IPMNで膵臓全摘出という事例をあまり聞かないのですが、私はレアケースなのでしょうか？また、上記の所見から、全摘出は妥当（やむ無し）と言えるのでしょうか？セカンドオピニオンをとるべきでしょうか（ガイドライン等での手術適用は☆主膵管拡張10mm以上☆黄疸の症状☆造影される結節、の三要件が手術の絶対適用と記載されてます。）？全摘出が出来る病院は少ないという事は、膵頭部や膵尾部のみ切除の手術よりもハイリスクという事でしょうか？ 2）膵臓全摘出後は、主治医から、体重減少に伴う体力の低下、血糖値管理の難しさを指摘されています。会社には胃ガン、肺がん、乳ガンなど克服し会社復職している方は沢山居ますが、膵臓を全摘出して復帰している方は確かに知りませんので不安になります。私は社会（会社）に復帰可能でしょうか？

74歳の父親が、甲状腺機能亢進症と診断されました。5年程糖尿病の薬を飲んでいます。 今後の検査と治療開始時期について相談させてください。 ■経緯 10月頭あたりから、体重の減少（6キロ程）、むくみ、息切れ、倦怠感、すぐ疲れる、声のカスレ、などの症状あり、11月中頃から、かかりつけのクリニックを何回か受診。 11/24の血液検査で、甲状腺機能亢進症と診断され、地元の大学病院に紹介されました。 ■11/28 大学病院での検査 1. 血液検査：結果は添付の通りとなります。 担当の医師はバセドウ病を疑っていたようですが、甲状腺受容体抗体（TRAb）が陽性でないことから、判断がつかないといわれ、シンチグラフィーを提案されました。 また、BNPの値が高いことから、薬を処方されました。 2. 心電図：異常なし 3. レントゲン：心臓の大きさなど異常なし ■今後の対応 1. 12/6に甲状腺テクネ摂取率シンチグラフィ（99mTcO4-）を受ける →12/9に検査結果の受診予定 ※検査は薬を注射し、12分後に10分程度の撮影です。 2. 12/21に甲状腺エコーを受ける ■質問 1. 甲状腺テクネ摂取率シンチグラフィ（99mTcO4-）で、ほぼほぼ診断が確定するといわれましたが、バセドウ病以外の診断もつきますか？ 2. 甲状腺エコーは診断をする上で欠かせないとネット上に記載がありました。 12/21まで待たないと診断がつかない＝治療が始められないのでしょうか？ 3. 予約の都合上、エコーの日程が12/21でその後検査結果を受けるので、治療開始が遅くないか非常に不安です。12/21まで待っていて問題ない値でしょうか。 体重も落ち、元気がない姿を見ているのが辛いです。 宜しくお願いします。

昨年7月～8月初めまでIMRTの寡分割照射放射線治療を行い、並行してリュープリンのみ継続しています。(T2aNoMo,PSA9、GS4＋4の8) 一 現在の症状 1 夜間頻尿2～3回、夜1回100mlで尿意　昼間は7回程度1400ml 2 　1週間前から起き上がるとめまい、ぐるぐる 3 食欲あり軽い運動しているのに体重減少　3か月で3kg 4　便秘気味　腸ガス ニ　2週間前の血液検査の主な数値　　PSA0.05 赤血球数386ヘモグロビン12.8　好中箘68％リンパ球20％　Hba1c 5.7 　 肝機能、甲状腺、コレス中性脂肪等正常　クレアチニン0.97　eGFR 59 三　現在の処方薬 八味地黄丸　ベニタス　ラグノスゼリー　　 四 1　 段々と貧血が起こっています。生まれて初めての　立ちくらみは薬のせいでしょうか？リュープリン10か月目のせいでしょうか？かかりつけ医は貧血にかんしてなにも言わない。リュープリンは、放射線1年で終えると、大病院から言われています。立ちくらみ解決方法は？もっとひどくなるのでは？息切れ動悸はありません 2 夜間頻尿は腎臓が弱っているからでしょうか？クレアチニンは40年間0,97前後です。過活動膀胱が、放射線治療で一気に出だしたのでしょうか？それとも前立腺がんが活動しているのでしょうか？ 3 食欲旺盛なのに体重が減る理由が、甲状腺疾患や糖尿病でもなさそうなのに、筋肉がなくなっていっているのでしょうか？ 以上3点についてアドバイスをよろしくお願いいたします。

今年６月に境界型糖尿病と診断受け、食事療法及び運動療法をし、順調に体重減少をすることができました。 しかしあまりにも体重減少が止まらないのでクリニックの先生から癌の検査を してほしいと言われて 体中検査をして異常ありませんでした。 ただ胃の具合がややいつもと違う違和感はありましたが 胃の内視鏡で組織検査も受け異常ないと言われましたが スキルス胃癌のことが心配になってきました。 スキルスは内視鏡ではわからないと言われているので・・・・・ どうすればよいでしょうか？

46才、男性。既婚。身長178cm、現在の体重63kg。仕事は、技術系管理職で、殆ど椅子に座った状態でPCを使っての仕事です。 糖尿病を持病として持っていますが、年末より血糖コントロール(食事と運動療法)し始め、ここ4ヶ月は、空腹時血糖値110以下(療法開始前117)、HbA1c5.0〜5.1(療法開始前5.8)で維持しています。 血糖値コントロールは、今年に入ってから始めましたが、開始前75kgだった体重は、元の体重比で、1ヵ月後5kg減、2ヵ月後8kg減、3ヵ月後10kg減、4ヵ月後11kg減、現在12kg減となっています。 療法を開始して1.5ヶ月頃(体重7kg減程度)から、体調不良に陥りました。具体的には、めまい(ほぼ終日)、息苦しさ(首が締め付けられる感じ、首の血管が詰まる感じ。時々)、手足のしびれ、痛み(左腕、左足はほぼ終日、時々右腕、右足)、頭痛(時々)、胸痛(時々)です。 元々、自分の体調には敏感な方で、この体調不良により、昨年末より色々な検査を行ないました。 1) 11月 胃カメラ 2) 12月 頭部CT 3) 1月 心臓検査(X線、ホルダー心電図、負荷心電図) 4) 2月 簡易人間ドック(半日コース) 5) 3月 頭部MRI、頚部X線 6) 4月 心臓検査(ホルダー心電図、負荷心電図)、頭部MRI 7) 5月 頚部X線、腰部X線 結果は、いずれも重篤な有所見はありませんでしたが、デパス0.5を2回/日、メチコバール500を3回/日、服用しています。 現在、療法前と食事は変えておりませんが、運動は1ヶ月程前より、少し控えています(従来ウォーキング450分/週を、現在は300分/週程度)。睡眠は、ほぼ2時間毎に目が覚めます(再度寝付くまでに5〜10分程度必要)。 現在、四肢の神経系の痛み(たぶん)以外、内臓の痛みはありませんが、心配していることは、 1) めまい(終日悪いため仕事の効率が悪い。判断力が鈍る。重篤な病気ではないか?) 2) 体重の減少(悪い病気ではないか? 具体的には臓器癌や骨髄腫等) このように、めまいが続くことや体重が減少し続けることの理由、夜中の覚醒の理由がよくわからず、精神的にも参っています。 上記の状態で、何か重篤な病気の可能性は考えられますか? また、自分が心配していることの検査(例えば、腹部CT、胸部CT、頭部MRA、脊椎MRI等の検査)を行なった方がよいのか、それとも検査は行なわずに、精神科を尋ねた方がよいのか、アドバイス頂ければ幸いです。

85歳の母が呼吸器のドクターより、肺MACの投薬治療のため２週間の入院を勧められました。 母の症状は肺の穴が前回より大きくなってることと、時々軽いむせたような咳と、朝起きた時、喉の入り口に絡んだ痰です。そして、2ヶ月に一度くらい朝の痰に血痰が出ます。血液サラサラの薬を止めて、呼吸器のドクターよりもらう薬で治ります。ドクターはこの投薬治療は体に負担がかかるので早ければ早いスタートがいいと言うことと、もしやらなければ肺の穴が大きくなって咳や血痰も増えるだろうと… 副作用は食欲が減り、痒みが出たり肝臓や血液にも負担がかかるともおっしゃられました。 母は持病で糖尿病、不整脈、 骨髄異形成症候群、汎血球減少症があり脳梗塞も1度やっているので血液サラサラの薬の服用と糖尿病、不整脈の薬も服用中です。 血液の病気の治療は老人なのでできることは無いと言われています。 肺MACの薬は血液の異常もあるそうですが、母のような血液の病気の方でも大丈夫なのでしょうか？ 何より母は身長154センチで 食べても太らず最近は少し増えて体重が38キロになりましたが、食欲が無くなる副作用が出てしまったら益々痩せてしまうのではないかとの不安もあります。 このコロナ禍の入院治療ではなくもう少し様子をみてもいいのではとも思いますが、やはり早い方がいいのでしょうか？ 肺MAC投薬治療の薬ですがクラリスロマイシン、リファンピシン、エブトールの３つを最初に使って、様子を見て他の薬に変えたりするそうです。 もうひとつ、肺MAC症のある人の生活は運動はどうなのでしょうか？ 普段はとても元気なので毎日ウォーキングをしたり、絶えず座ることなく動いています。 動くことによって酷くなることはないのでしょうか？ 以上となりますが、投薬の負担が1番に知りたいと思いますのでよろしくお願いいたします。

70代の家族ですが、血友病により3ヶ月闘病中です。糖尿病等持病あり。治療のお陰で血液の数値は今現在ほぼ回復しました。ただ今までの経緯で内出血や痛み高熱を繰り返し、痛みは薬にて今現在治まっています。今現在は熱や吐き気がくるようです。様々な検査しましたが熱や吐き気の原因がわからない状態です。（本人確認のみにて内視鏡検査）これにより検査中血圧低下及び誤嚥の可能性。肺炎になったら危険との事。食事は出されない状態で数週間たちます。点滴及びステロイド剤等にてだいぶ体重減少及び体力低下、ほぼ寝た状態でリハビリも中止中です。今後の治療方針が示されないまま、熱の対処中です。先日は体力が落ちていった場合の説明や寝たきりの場合の説明がありましたが、本人の気力根性次第ですとの説明。 私としては今後の治療方針が知りたいのと、吐き気や熱を抑えかつ同時に寝たきりになる前に（個人差はあると思いますがどれ位時間があるのか）一日でも早くリハビリを行い同時に食事をとり前に進んでほしいのです。今後主治医とも相談しますがアドバイスを頂けたらば有り難いです。主治医には多分しっかり治療は行なっていると説明されるのでしょうが。わからない事ばかりで、様々な副作用や治療方針があるのでしょうが、ここまででおかしな点などや今後の対応、状況が変わらない場合転院の可能性やタイミングなど教えて頂ければと思います。抽象的で申し訳ないですがおってご質問出来ればと思います。