脳動脈瘤手術後に該当するQ&A

検索結果:806 件

認知症の可能性について

person 40代/女性 -

今年の3月に未破裂脳動脈瘤の血管内治療を受けました。術中に多発性脳梗塞を発症しましたが、高次脳機能障害かもしれないとのことでリハビリを受けましたが何も問題ないとのことでした。退院して1か月後にMRIを受けると、脳出血してました。いつ脳出血したかもわからず、おそらく範囲も広くなかった為、特に治療は、ありませんでした。物忘れが激しいとか、歩きにくいとかは、ありませんが、5月の頭くらいから、感情コントロールが非常に難しくなり、家族や会社の人の些細な言動に、怒りでいっぱいになり、大きな声を出して言い返したり、むさつきすぎて、ドアを力いっぱい締めたりします。私は元々、躁鬱病だった時があり、デパケンを飲んでた時期もありましたが、この間、久しぶりに心療内科に行き、とにかく感情コントロールができないことを伝えました。手術の影響かもしれないし、元々の精神的な病気かもしれないし、とりあえず、デパケンを処方されました。飲むと少しは、良いですが、相変わらず、イライラばっかりで、最近は、人に危害を加えたくなったりします。来週、脳神経外科の定期検診がありますが、主治医に相談すべきですか?それとも、心療内科の治療のみで大丈夫ですか?上記の症状は、認知症とかにも当てはまりますか?

7人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤のクリッピング術時に眼窩の骨が損傷され複視になった。急いで眼窩外来受診すべきか。

person 60代/女性 -

8月23日に中大脳動脈にできた二つの動脈瘤をクリップ手術した。術後右目の動きが悪くなり複視の状態で退院をした。医師からは3~6ケ月ぐらいで自然治癒することもあるし、治らないこともある。その場合はプリズムレンズで対応することになると告げられた。手術中の動画を見ながら説明をされ、術野を広げるために骨を削っている時に、眼窩の骨が小さく陥没したことで、目の不調が起きていると言われた。ごく小型のドリルで削っていて5ミリぐらいの穴が眼窩にあき、内側から白いものが出てきたのが見えた。それは脂肪だと言われた。 退院後脳神経外科から紹介されて、眼科に行ったら、斜視の専門医師は、目の上の筋肉が引っ張る力が弱くなっているから目の下の筋肉を弱くする手術をすると改善する可能性はあるが、眼窩の専門科を受信してはどうかと言われた。ただし、住んでいるところからとても遠方の病院にしか眼窩の専門外来がないと言われました。急いて眼窩の専門科を受診すべきか少し様子を見てもよいか迷っています。眼窩の専門の先生からのアドバイスを頂きたいです。

2人の医師が回答

くも膜下出血後のリハビリについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。  目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

5人の医師が回答

74歳の父 心臓弁膜症の手術について

person 70代以上/男性 -

74歳の父について、以前より多血症を患っており今はジャカビを服用中です。 動脈瘤によう心臓弁膜症がみられ、手術をするかどうか悩んでいます。 父は昨年11月頃から急激な認知の低下がみられ、血液科の主治医に相談しようと病院に電話したところ、看護師に主治医に伝えておくと言われ電話を切られ、主治医とは直接話すこともできず、予定していた次回の通院日を待つことになりました。 その間近所の診療所のかかりつけ医にも相談しましたが、具体的な検査などできないまま、ようやく1/22にMRIの検査をしていただき、本日1/28に検査の結果を聞くことができました。 結果、大脳、海馬が痩せている、軽い脳梗塞のあとが見られるとのことで、認知症の症状が進んでいるとのことでした。 (脳梗塞は数ヶ月前にあったようだ、とのことで急激な認知の低下が見られた時期にあったのではないかと思っています) 脳の検査の結果も踏まえて、循環器科の医師から心臓弁膜症の手術についても説明がありました。心臓弁膜症の手術をすることにより認知症の症状が進むリスクもあり、現状では安易に手術をすることは進められないということでした。一方で、これ以上認知症が進むと手術も困難になるということで、手術をするなら今だということでした。 手術をするかしないかの決断をするうえでの考慮事項やアドバイスなどをいただけると嬉しいです。

4人の医師が回答

85歳 大動脈解離発症後の誤嚥による呼吸困難の処置について

person 50代/女性 - 解決済み

85歳の父ですが、心臓左の大動脈解離で緊急搬送されました。 残念ながら、下肢動脈瘤が数個あり、また、COPDも発症しており、過去に小脳梗塞など脳梗塞の病歴もあることこから、大動脈解離の手術をすることは勧められず、ICUで経過観察となりました。  そんな中、回復傾向にあり、ゼリーを食べたところ、誤嚥したとのことで呼吸困難になってしまいました。 現状はマスクで対応していますが、今後悪化した場合は、気管挿管することになりました。 その後、経過が悪かった場合に気管切開をするかを家族で悩んでおります。 本人に意識があるので、苦しくない程度に治療はしたいのですが、過度な延命治療は本人の意思に反することとなります。 気管切開をせず、安らかに見送ることは可能でしょうか。 気管切開をただしないというのではなく、本人が苦しくない状態で見送りたいです。 先程、夜中にICUの当直医から電話で挿管の要否を急に確認され、慌てて挿管を決定してしまったこともあり、気管切開については、いろいろな情報を得てから検討したく、アドバイスよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)