脾臓の痛みに該当するQ&A

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脂肪肝炎の白血球減少とcrp上昇について。

person 60代/女性 - 解決済み

脂肪肝炎の患者です。1ヵ月の間に白血球が5500から3400に減少し、crpが0.01から0.6に上昇しました。9月1日から、少し動くと、すごい疲労感があります。いままでにない疲労感です。ガンマgtpは127です。alt53、ast65です。でも、血小板が29でアルブミンが5なので、医師は大丈夫と言っています。肝臓の予備能力はたっぷりありますけど、本人は疲労感や、右上腹部の痛みを日々、感じています。痛み止めを毎朝のんでます。以前、他の医師に、これから脾臓も腫れてくると言われたのですが、それは、肝臓が固くなり、血流が悪くなってゆくという意味ですね?9月3日のエコ-検査では異常なしなので、17日に造影mri検査をします。今の症状で造影剤のんで大丈夫でしょうか?以前6月のエコ-で胆管が太いと言われたので、胆管や、胆嚢も精査してくれるようです。私は、フィブロスキャンで肝硬度7ですが、結局は、肝硬変に向かっているのですか?医師は誰もはっきり言わないですけど。腹部膨満ですけど、腹水はないということです。脂肪肝炎でこんなにひどく疲れを感じますか?脂肪肝が20年に及びますので、線維化はもう、元に戻らないですか?これから、こんな疲労感のまま生活するのかと思うと、前途がとても不安です。このままでは仕事も出来ませんし、念願の犬も飼えません。mriの結果待ちですが、明確に診断結果を教えて欲しいと思います。今、やはり、肝硬変に向かっていますか?日常生活をどうしたら良いでしょうか?教えて下さい。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

強い倦怠感・左腹部の痛み・腋臭のような強い体臭

person 30代/女性 -

<質問内容> 1. どの部位の病気の可能性があるのか(肝臓?腎臓?脾臓?) 2. 明日台風が直撃するが、今のうちに救急外来に行ったほうがいいか(緊急度)。救急外来に行く症状の目安は? 3. 金曜日午後に血液検査が出るが、それを待たずに水曜日に他院に行くべきか? 4.血液検査が出なかった場合に他の診療科の受診は必要か?また、どの科か? 5. 病院に行くまでの過ごし方は?(塩分やタンパク質、油分の摂りすぎなどには気をつけています) <症状> ・強い倦怠感 4-5日前より。症状の強さに波あり 兎に角ずっとぐったりしています。食後すぐから倦怠感が増していると感じることあり。 ・左腹部(臍の斜め上)の痛み 4-5日前より。症状の強さに波があり、痛みがない時間の方が多い。 ・腋臭のような強い体臭 5日前より。元々腋臭ではないが、キツい鉛筆の芯のような臭いが汗からします ・むくみ <経過> 先週水曜日頃より強い体臭や倦怠感があり、腎臓が悪いのかと思い、先週土曜日に内科・腎臓内科を受診。検尿で尿蛋白は検出されず。血液検査(検査項目は不明)は今週金曜日の午後まで出ません。私の説明が悪かったからか、この時の診察で先生が主訴が体臭だと受け取られた受け取られた可能性があり、尿蛋白も検出されなかったので、もしも血液検査で何もでないなんてことがあればどうすればよいのか困っています。血液検査が出るのが、金曜午後で週末の休みを挟むことになるため、それも気になっています。 <心当たり> 先週の週頭からカルシウム・ビタミンBミックスなどのサプリを飲み始めていたこと(現在中止)や豆腐や豆乳を大量に摂取してタンパク質過多の日があった。また、体臭に関しては今思うと徐々に強くなっていたのが、先週水曜日に爆発的に強くなった気がします。

1人の医師が回答

オプジーボの保険適応対象について【虫垂がん】

person 50代/男性 -

【経緯】 ・2023年10月頃に下腹部の張りと前立腺当たりの痛みで泌尿器科へ ・血液検査などの結果、原因がわからないためCT検査を行う。虫垂あたりに少し異常があると指摘されたが、痛みの場所と異なるため保留 ・12月初旬から別の病院(泌尿器&内科)へ変わったが、肛門からの触診で前立腺が痛かった為、前立腺の炎症を抑える薬を服用。この頃からお腹の張りが苦しくなってきた。 ・12月下旬、少しずつお腹の張りがひどくなり、くしゃみ時に右肋骨の下部に激痛が走るため再度CT検査。肝臓と脾臓の周りに液体が見つかり、すぐに地元の某総合医療センターへ ・同日、血液&造影剤CTでもはっきりとした原因がわからず、翌日大腸カメラにより虫垂入り口のポリープが見つかり、組織採取後検査へ ・2024年1月11日、検査の結果「虫垂がん」と診断。1月10日に胃カメラ検査を行ったが異常なし。 ・腹膜播種の可能性が高いため、1/17にPETCTの予定。 【現時点での治療予定】 1/17のPETCT検査の結果を待ち、1/25に今後の治療方法の説明をすると聞いているが、現時点では1月末頃から抗がん剤治療を予定しており。最初だけ1週間入院(ポート埋込手術含む)し、その後は通院とのことです。 ◆【質問内容】 1/11の時点ではオプジーボの説明もなく、私自身も知らなかったのですが、虫垂がんの場合は保険適応の対象になるのでしょうか? 【質問動機】 サイト検索「虫垂がん/オプジーボ/保険適応」では出てこなかった為、こちらで質問させていただきました。 もし保険適応対象とわかれば、副作用のリスクなど色々と調べた上で、次回の診察時主治医に相談する予定です。 事前知識としてご教授いただけるとありがたいです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

脾腫疑い、膵のう胞疑いと癌の関連について

person 50代/男性 - 解決済み

今月、会社の健康診断の超音波検査で脾腫疑い、膵管拡張疑い、膵のう胞疑いと指摘されました。 膵管拡張疑いは、平成26年、27年の健康診断で指摘されていましたがそのままにしており、昨年某大学病院で診察を受けたところ、約13ミリの膵のう胞(粘液産生腫瘍)と診断されましたが、膵管拡張は認められませんでした。現在は経過観察のため半年毎に通院しています。特に病院から薬は処方されていませんが、免疫力強化のためスルフォラファン含有のサプリ(米Jarrow社のBROCCO MAX)を通販で購入し毎日服用しています。また、ブロッコリースプラウトも週2回程度食用しています。 今回の検診の他の主な結果は、 赤血球数正常、白血球数正常 肝機能ZTT,GOT,GPT,ALP,γ-GTP正常 腫瘍マーカーCEA,CA19-9正常 体重減少(昨年78.4kg→今年70.7kg)体重については、昨年までは毎日焼酎2合程度飲んでいたのを、1合程度に減らし、かつ週2日の休肝日を取るようにしましたが、それ以外に運動などを増やした訳ではなく、自然に減っていくのが少し気になっています。 今回、初めて脾腫疑いを指摘されましたが、半年くらい前に左上腹部から背中にかけて、圧迫した時に鈍い痛みを感じ、前記の医師に相談しましたが、膵癌の場合は圧迫される痛みではないとのことでした。ただ、その時は触診も検査もせず、不安に感じていました。その他自覚症状は無く、今は痛みを感じることはほとんどありませんが…。また、慢性感染症が疑われるような自覚症状はありません。 膵臓との関連性があるのではないかと不安に感じています。膵臓については、超音波とCT検査をしていますが、膵癌の場合は他臓器でも癌が発生する確率が高いと聞いたことがあります。脾臓も含めてMRCPやPETなどの検査は有効でしょうか?また、スルフォラファンサプリの影響は考えられますでしょうか? 来月、定期の通院を予定しています。

3人の医師が回答

原因不明とされた腹膜炎

person 60代/女性 - 解決済み

60代女性。昨年秋、みぞおちの痛みから吐き気、下痢、その後、腹部の鈍痛、次第に痛みは下腹部右側に移動、翌日に37.8℃の発熱、虫垂炎に似ていると気になりながら翌日には軽快。 今年春に39℃の発熱、激しい腹痛、下痢で近医受診、フロモックスが処方されて5日ほどで軽快。 夏に39℃の発熱が数日続いた後,激しい腹痛、下痢、CRP30,白血球16000でクラビット処方、1週間後にCRP3.4,白血球12900、クラビット継続で軽快。1か月後に大腸内視鏡検査、4mmのポリープ1つ切除、良性。 秋に39℃の発熱、下痢、腹壁の強烈な痛みがありCRP21,白血球19000,クラビット処方で炎症反応がおさまらず入院、抗生物質点滴でも炎症反応がおさまらず。レントゲン、注腸造影剤検査では問題なし、診査腹腔鏡手術実施、膿瘍が腹部に広がり腹膜の癒着あり、腹腔内洗浄ドレナージ処置。その後、炎症反応がおさまり1か月ほどで退院しました。 腹膜炎の診断でしたが原因は特定できないまま、虫垂炎から腹膜炎を起こした可能性が高いとの事で、数か月後に虫垂を手術で切ることを勧められました。 術後、2か月経過して造影CTでは問題なし、腹部エコーでは膵臓、脾臓、腎臓、肝臓、胆嚢、膀胱、子宮、卵巣に所見なし、虫垂に明らかな腫脹を認めない・短径4mm。腫瘍マーカーCEAは正常値。婦人科受診でも異常なし。 腹膜炎の原因は不明のままで1か月後の再診の時の様子で手術を検討するかを考えるようです。 入院前にかかっていた内科では、虫垂炎ではそんなに下痢はしないと言われていました。 これだけ炎症がひどく繰り返している腹膜炎ですが、2か月後に異常がないということは虫垂を含めた上記臓器が原因ではないと断定できるものですか?他に原因として何らかの可能性は考えられますか?

2人の医師が回答

逆流性食道炎による食道の違和感について

person 40代/女性 -

欧州在住です。現在41歳です。 年末から食道炎の症状があり、病院で逆流性食道炎と診断され、ネキシウムを服用して1週間がたちます。  胃カメラ検査は予約待ちのため、3月初旬に行うことになりました。 いくつかご質問がございます。 1. 胃カメラを受ける際に、医師に確認した方が良いことはございますでしょうか。 日本とは異なり、こちらから質問しなければ詳しく説明されない場合もございます。 2. ひと月ほど左背中の肩甲骨から横隔膜にかけて、かなり痛いのですが逆流性食道炎による痛みの可能性はありますでしょうか。先週の血液、尿検査は異常なし、3週間前にエコーで脾臓、腎臓、膀胱等を確認してもらい、異常なしでした。 1年前の肺がんレントゲンも異常なしです。 3. 物を食べた時、喉の奥、胸の中心、みぞおちが痛みます。喉に何か詰まった感じもあります。逆流性食道炎でこのような症状が出る場合はどのような胃、食道の状態が予想できますでしょうか。 ネキシウムを飲んでいますが、これらの症状は改善していません。 胃酸が上がってくるのは改善されつつあるように感じます。 住んでいる国では問題がなければ5年前に1度の胃カメラ検査を推奨されており、5年前に胃カメラ検査をした際は特に問題はありませんでした。その後2度、軽度の逆流性食道炎になり、薬を処方してもらっています。胃カメラ検査は必要ないと判断され、ネキシウムだけの処方でした。 飲酒、喫煙、肥満無しです。 症状は年末からですが、食道がんがこのような症状があると読んだことがあり、また、胃カメラ検査もまだ先で、母国でもございませんので心細く感じております。 ご回答いただけますとありがたく存じます。

4人の医師が回答

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