膀胱鏡検査後に該当するQ&A

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膀胱内にできた腫瘤について。

person 30代/女性 - 解決済み

前回も質問させていただいたのですが、追加検査をしたので再度質問させていただきます。 39歳女です。 人間ドックで膀胱内に4センチの腫瘤が発見されました。 泌尿器科へ行き、エコーと膀胱鏡を行いました。 エコーではプクっと丸い腫瘤で、丸の中身は一部薄く白くなっている感じで、大部分は黒でした。膀胱鏡は膀胱内はとても綺麗でしたが大きな腫瘤がありました。 まん丸でツルツルしており、風船のようでした。腫瘤の色も周りの膀胱の色と同じ色でした。はじめ尿管瘤を疑ったようですが、尿管瘤であれば大きくなったり縮んだりがみられるが、わたしのはそれがなかったので、そうとも言い切れないと。 膀胱鏡で見る限り、典型的な膀胱癌の形とは違うと思うが、じゃあ何かと言われるとまだ分からないとのことでした。場所は左尿管あたりです。 明後日造影CT撮りますが、結果は10日後であり不安が募るばかりです。 文章だけでは分からないと思いますが、少しでも不安を解消したく、お伺いしたいのですが、まんまるでツルツルの周りの膀胱の色と同じ色の癌などありますか? また、ドックで婦人科検診もありましたが左の卵巣あたりに筋腫か、卵巣嚢腫があるねと言われました。腹部エコーでも言われたと伝えるとじゃあ同じものだと思うとのこと。サイズも同じ大きさでした。 婦人科の先生が筋腫などと間違うようなエコー像だと思います。 血液検査は問題なし。 腎臓エコーも問題なし。尿検査も潜血もなく特に問題なし。 血尿が出たこともなく痛みや膀胱炎症状も全くありません。 2年前に同じ場所で、尿管瘤があると指摘されましたが、2年で3センチくらい育つのでしょうか、、? どんな病気の可能性が考えられるでしょうか? 悪性のものの印象は高いですか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

尿管逆流症の原因が、放射線膀胱による膀胱萎縮の場合の治療及びQOLの注意点。

person 70代以上/男性 -

73歳の男性。3年前に膀胱がんの温存治療として、抗がん剤及び放射線の治療を行いました。今年の5月ごろから、膀胱炎の症状として内部に炎症が確認されたので、がんの再発確認も含めて、TURBT検査を行いました。膀胱内部にがんの形跡はなかったのですが、尿管と膀胱の接続周辺に何らかの異常有との診断もありました。その2か月後に水腎症の診断があり、さらに1か月後に腎臓が腫れて、高熱が出て敗血症の診断がありました。病気が進化していく気分でいたが、抗生物質投与及び、右側腎瘻設置して回復しました。この頃から左側尿管を通した膀胱からの尿がほとんど出ませんでした。 これより、MRI検査では尿管の狭窄及び周辺の腫瘍の可能性も指摘されてました。その後に全身麻酔化で、膀胱鏡を使用して尿管周辺の腫瘍検査を実施して、問題なければ尿管狭窄の手術を実施する予定でした。結果は腫瘍の可能性は問題なく、5mmの膀胱鏡が通過出来て(バルーン法ではない)、後にステントを入れて完了し、左尿管ルートの膀胱からの尿が出るようになりました。細菌性膀胱炎の原因は、尿管逆流現象ですが、尿管の逆流防止弁の機能は正常かどうかは分かりません。一番の問題は、放射性膀胱によると思われる膀胱の萎縮、即ち収縮できない事が原因であり、膀胱に尿が60-70ml程度しか貯められません。これ以上は、尿漏れパッドに漏れるか、尿管逆流になります。今後は、膀胱の萎縮を改善出来るのか、拡大できるのどうかわかりません。尿管逆流を改善するために手術があるのか、又は、日常生活の改善でやっていけるの教えてください。また、ステントの長期設置は尿管逆流を招くとの情報もあります。この功罪についても教えて下さい。

3人の医師が回答

膀胱がん 今後の治療方針について相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

父親について相談です。 血尿があったため、個人病院を受診。医大を紹介され、精密検査で次のことが分かりました。 行った検査 MRI CT 内視鏡 麻酔検査 血液検査 尿検査 病名 膀胱がん(悪性の可能性が非常に高い) 現状 T2bまたはT2a(MRIを見る限り筋肉浸潤は確認できないが、大きさからすると筋肉に達している可能性が非常に高い) 大きさ 55mm 形状 ブロッコリーのような形をしている(茎があり、ブロッコリーのように頭が広がっている) 転移 ないと思われる 今後の治療方針  1 2~3か月後に内視鏡手術    病理検査  2 筋肉に達していない場合→膀胱に薬を入れるか、そのままで経過観察  3 筋肉に達していた場合→再度手術で膀胱全摘 その後経過観察 この治療について相談です。 1 期間について    遅いのではないかという心配です。病院の説明では、同じような患者の順番待ちをしているので最低でも一か月以上、もしかすると3か月手術までかかるといわれてしまいました。転移したり、腫瘍がかなり悪化する可能性があるのではないかと心配しています。手遅れになる可能性は高くありませんか?  2 膀胱全摘について    父親は膀胱全摘を避けたいと考えです。お医者さんからは膀胱全摘しない場合は5年生存率25%、膀胱全摘した場合は50%といわれました。膀胱全摘温存は危険性が伴うので、全摘は仕方がないと考えるべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

半年間治ったり悪化したりを繰り返す膀胱炎症状

person 20代/女性 -

26歳女性です。 今年の一月下旬から、 ・排尿始め/終わりの膀胱〜尿道あたりにかけてのじわ〜っと染みるような痛み ・排尿後、便器から立ち上がった時に一瞬感じる残尿感 ・尿が溜まっている時、膀胱の下の方がしみる感じ 主にこの3つの症状が治ったり悪化したりを繰り返していて困り果てています。 一月末頃膀胱鏡をやりましたが、膀胱の入り口が扁平上皮化生していると言われました。(画像参照 その他膀胱エコーもやりましたが、こちらは異常なしでした。 先週から膀胱症状がまた悪化してきたため、生理中でしたが泌尿器科に行き尿検査をしたところ潜血+2なこと以外は綺麗な尿と言われました。一月頃から何回尿検査をしてもたまに白血球が少量あることと細胞成分がやや多いことを指摘されるくらいで菌がいると指摘されたことはありません。 膀胱鏡の結果を持って別の泌尿器科に行き意見を聞いたりもしましたが、その先生には 20代で扁平上皮化生はほぼないと思うので、膀胱炎の傷跡?か、膀胱鏡を入れる際に擦ってしまったことによるものなのではないかと言われました。正直最初の症状からして傷跡が残るほどの膀胱炎だったとは思えないのですが… ここ数日は尿が出始める時のしみるような痛みがかなり強いです。 1.私のような症状はよくある事ですか? 2.性病等の可能性はありますか?ちょうど膀胱症状がある時に婦人科に行った時、おりものが多いことを指摘されていました。 3.膀胱鏡をしているので悪性疾患は除外していいのでしょうか? 4.間質性膀胱炎の可能性はありますか? 5.仮に膀胱の白い部分が扁平上皮化生だとして、20代ではほぼないと言われた扁平上皮化生があるという状態は放置して大丈夫なのでしょうか… 本当に不安でたまりません。何卒ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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