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母に代わり質問です 【前提】 ・64歳、女性 ・30年以上、血小板減少性紫斑病の持病がある(薬を服用中) ・10年以上、年に数回の動悸(数分ほど)がある ・今年から動悸の回数が増加 ・半年に一度、心電図の検査しているが問題なし 【質問】 動悸が20分以上つづいたため病院で診察を受けたところ「発作性心房細動」と診断されました。 そのうえで、今後の治療について意見を頂きたく下記の2点の質問に回答をお願いします。 - Q1. 年齢のこと、動悸がひどくなっていること、心筋梗塞などのリスクを考えて、なるべく早くカテーテル治療を受けるべきか? - Q2. 大学病院を紹介される場合、カテーテル治療が前提となるのか? 【経緯】 数分の動悸は10年以上ありましたが今年の9月に長時間(20分以上)の動悸が続きました。 そこで公的な病院Aを受診したところ「発作性心房細動」と診断されました。 医師からは「症状が辛いならカテーテル治療をしたほうがよい、様子をみてもよいが高齢になると心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高まる」と言われました。 合わせて「血小板が少ない持病があるので、血液をサラサラにする薬を飲むのはためらわれる」とも言われました。 その診療情報を持って、血小板減少性紫斑病のかかりつけ個人病院Bに相談しました。 そこの医師からは「希望なら大学病院を紹介する」と言われました。
3人の医師が回答
妊娠8週で今日午前中に流産の診断を受けました。 積極的な処置はせず自然な排出を待つことに決め、その後16時頃に排出されました。その後少なくはなったものの出血が続き生理痛のような下腹部痛があります。 既往の本態性血小板血症に対してアグリリンカプセルとバイアスピリン(医師指示で昨日から中止)内服中です。 ・もし出たら連絡をとのことだったのですが土曜日なのでかかりつけ婦人科に連絡が繋がらず、、最短で来週16日の診察になりますがそれまで様子を見ていて大丈夫でしょうか。 ・排出されたものの処理はどうしたらいいのかわかりません。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
こんにちは。コロナワクチン接種について迷っています。 私→家族性高コレステロール血症にてロスバスタチン服用。コレステロール値は現在正常域。月経困難症でピルを4年服用。やや肥満体型。そのほかは特に異常値なし。 夫→小2のときに川崎病罹患。後遺症なく中3で検査も終了。肝機能やや高め。やや肥満体型。血小板が少なかったことがある(その後通常値) 血栓など重篤な副反応がでないか心配です。 1.コロナワクチン接種しても大丈夫か? 2.重篤な副反応への対策 どうぞ宜しくお願いします。
4人の医師が回答
去年年末に彼氏がアルコール性肝硬変と診断されてからもアルコールは辞めれず飲んでいました。このままいけば5年もたないといわれてたのに…今月初め朝起きたら彼氏ね枕に血が着いていて慌て病院に連れて行きました,黄疸もひどく、前日もお酒を飲んでたのにガンマの数値が100切っていて,黄疸数値が20でした。血小板も少なくて前日まで飲んでたのにガンマが低すぎる気がするのですが肝機能停止状態なのでしょうか?機能停止になれば復活しないのでしょうか?CTには映らなかったけどエコーで肝腫瘍の疑いもあります。もう一度検査するらしいのですが不安です… 肝機能停止すればどうなるのでしょうか?教えて下さい。 結婚を考えてるのに…
83歳の男性、身長168cm、体重67kg:9/23に心筋梗塞を発症し6日間入院しました。 病院ではカテーテル検査で2か所バルーン治療をしました。経過は良好です。 20年ぐらい前に糖尿病になり、薬は飲まずに糖質制限で対応しており、ヘモグロビンAc1もコントロール範囲に入っていた積りでしたが、最近は気が緩んで間食が多くなっていました。入院時はA1cは7.0でした。 従来主治医での検査では、血圧は125以下で他の検査項目も特に問題はありませんでしたが、血小板はいつも基準値(158~348)以下で110~130でした。6か月前には92に下がっており、入院中は74~88でした。 退院後血を固まりにくくする薬「エフィエント錠3.75mg」を1錠/日処方されています。 1)血小板が異常に少ない状態で、この薬を飲み続けて良いのか教えてください。 2)腰痛があり、ロキソニンシップや錠剤(60mg)を日常使っていますが、このま まで良いのか、他の鎮痛剤に変えたほうが良いのか教えてください。
3/19に診療所で白血病を疑われ、本日病院の血液内科で検査をしたところ、白血球数が16980、血小板数が65.6万、白血球分画に未成熟な白血球が見られない事などから、NPM1やBCR/ABLの検査結果にもよるものの、恐らく本態性血小板血症ではないかとの診断を受けました。 ただ、その際の検査でフィブリノーゲンが1011mg/mLと高値であり、その原因についてはよく分からないとのことでした。考えられる原因やフィブリノーゲンが高値であることにより起こり得る症状などご教授ください。 その他の関連のありそうな検査値はPT時間 13.4 PT活性値 75.0 PT-INR 1.14 APTT 35.7 EDP-血液 3.4 でした。 診療所の受診理由は覚えのないアザ、歯茎からの出血、関節痛でした。その際38度の熱があることも分かり少なくともこの3日継続していますが、特に風邪症状はなく、問診票記入時に検温を求められるまで熱があることにも気づかず、本日の検査でコロナ、インフルともに陰性でした。 フィブリノーゲンの異常高値についてご教授お願いいたします。
1人の医師が回答
血が止まりづらいと言われたことと、出産に関連するか教えてください。 私は10年以上前、親知らずを初めて抜いた時に血が止まらず、止血のために数時間かかりました(個人クリニックです)。2本目からは心配だから大学病院で抜くように、とのことだったので、2本目、3本目を続けて大学病院で抜歯することになりました。紹介状を通して、血が止まりにくいということでしたので、血液検査もしたのですが、血小板が少ないとかそういうことは無く、正常値でした。しかしその大学病院からも抜歯後、「血が止まりにくいから気を付けて」と言われました。 そして2年前に、残りの1本の親知らずを抜くことになり、大きな病院(2~3本目とは別の病院です)で抜歯してもらったのですが、「血は普通に止まりましたよ」と言われました。 自分が今まで「血が止まりづらい」と言われた、感じたのは1~3本の抜歯のみです。 現在もケガや採血でも普通に止まりますし、健康診断でも血小板の数値は普通です。 以前、異所性妊娠で卵管が破裂出血した時も大ごとにはなりませんでした。 現在初産で、妊娠34週なのですが、ふと過去の抜歯の事を思い出しました。 一応産院(抜歯時とは違う大学病院)に伝えておく予定ですが、何か事前に産院で検査などしてもらった方が良いでしょうか? どなたか回答よろしくお願いします。
八ヶ月の赤ちゃんですが 2月16日の朝から38℃〜40℃位の熱があります。 熱が高い時は機嫌が悪めですが 坐薬を入れ38度位になると比較的機嫌がましになります。 17日夜、病院に行きインフルエンザの検査をしましたが陰性でした。 本日18日に血液検査をしたところ 白血球数が3000 血小板数が130000 と基準値よりも少ない結果となりました。 先生は重めの突発性発疹の可能性が高いけど、違ければ白血病など血液の病気も否定できなくなると仰っていました。 発疹が出なければ突発性発疹かどうか 分からないのはわかっていますが もし、血液の病気だったらと考えたら 胸がドキドキしてどうしようもありません。 白血球と血小板の値が同時に低いと どのような病気が考えられますか? 白血病はこのように高熱がでたりするのでしょうか? やはり先生の言うように突発性発疹の可能性は高いでしょうか? 因みにリンパ球の値は51.4 と高めでした。 大変お手数ですがご回答頂けると幸いです。
47歳です。 画像のような内出血が出ています。 これは右の二の腕の内側です。 左の二の腕にも、これよりも全然少ないですが、うっすらあります。 体の他の部分にはありません。 いつからだったか忘れましたが、何ヶ月も前の寒い時期の入浴時に見つけて、なんかの跡かなーと。それから何かの折に見たら、もうなかったので気にせずにいました。 が、またいつかの入浴時に見つけて、あれ?と思いましたが、長袖の時期で入浴時以外見ることがなく、忘れていました。 しかし、今日昼に着替える時にまた発見して、急にすごく不安になりネットで調べたら、肝臓が悪いとか、血小板に問題が、とか、白血病か、と悪いことしか書いていなくて心臓がバクバクしています。。 長期間実はずーっと消えずにあった可能性が高いかもしれません。 すぐに病院に行きたいですが、早くて来週の月曜日、定期的に通っている腎臓内科の先生、もしくは火曜日、胃腸や腹部の不安の相談でたまにお世話になる総合病院の外科の先生か… それとも皮膚科でも良いのでしょうか。 長く常用している薬は、モビコール、ネキシウム、酸化マグネシウムです。 肝臓にしても血小板にしても白血病でも、もう絶望的です… 怖いです…
昨年、11月に大腸がんで手術をしました。 病理結果は�aでした。 1月より抗がん剤の点滴(5FU)を4回やったところで、血小板・白血球が少なくなり中止。 2週休んで、その後8割程度に減らして3週点滴したところでまたしても同じ理由で中止、 2週休んで今度は5FUの飲み薬を飲み始めました(毎日朝晩飲んでいました。)。 飲み薬を3ヶ月程続けたところで、先週T-Bil:3.2、白血球:2300、血小板7.2になり中止。 そして2週休んで病院に血液検査に行く予定です。 先生からは「続けられないようだから、もう薬はやめたほうが良いのでは・・?」と言われて、次回までに考えてくるように言われています。 ちなみに白血球を増やす皮下注射は時々していました。 飲み薬は毎日飲んでいましたが、28日飲んで7日休む方法もあるとか・・? ネットで情報を探しても、私のようなパターンは見つけられず、悩んでいたところ、ここのHPを見つけ相談させていただきました。 アドバイスいただけると嬉しいです。
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