覇気がないに該当するQ&A

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高齢者81歳せん妄か認知症か緊急かどうか

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります。81歳母です。 (既往歴小細胞肺癌、脳転移、現在カルセド16回。脳転移は全脳照射を令和6年10月末から10日間おこないました) 12月16日迄は料理、洗濯、身の回りの事は全て自分でおこなっていました。 とても元気で抗がん剤も通院しながら日常生活を送っていました。 12月16日にインフルエンザA型に疾患しました。タミフルを処方されました。 インフルエンザで咳が止まらなく再度熱がぶり返したりしました。 肺炎になってはいけないので、かかりつけの総合病院に救急で何度も病院に行きました。 肺炎は大丈夫です。と主治医に言われようやく12月31日頃に治りました。 インフルエンザになってから、全く無気力になりずっとこたつに入っています。かなり寝ています。お茶碗くらいは洗います。 友達からの電話の受け答えは友達に聞くと、ちゃんとしてるそうです。 ですが、私が朝、夜、現在もご飯を持って行きますが、目がうつろ朝夕が逆転。何月何日何曜日がわからない。食欲も無く、散歩に連れて行き、しばらくして何処に行ったか聞くと、答えられない状況等、意識、思考力がかなり落ちています。質問すると考えずに適当に答える感じです。 31日にスーパーに行くと同じ物を複数カゴに入れてました。 地域包括支援センター等に相談すると、先ずは主治医に相談した方が良いと言われました。 15日が呼吸器内科の主治医の診察日です。 熱は下がり咳も収まったた旨を伝えて、紹介状を書いて貰う等先ずは相談と思いますが、一刻も早い方が良いのでしょうか❓せん妄でしょうか❓認知でしょうか❓ 大変不安です。ご教示下さればと思います。

3人の医師が回答

左視床出血 リハビリとDPCについて

person 50代/男性 -

嫁が「左視床出血」になりました。幸い軽度でした。 つきましては以下の通りご質問申し上げます。 □状況 経緯 1.自分で歩いて病院に行き診察→MRI検査→入院→9日で退院。 2.手術はせず薬で治癒を図る。 3.歩行と右手に後遺症有。 4.1か月後に経過診断とリハビリに来るよう病院から指示いただく。 5.その間の具体的指示なし。  ■質問1:リハビリについて 1)リハビリについて具体的指示がないのは疑問ですが以下を自発的に行ってます。 ➡︎Q1:正しいでしょうか?他に良いリハビリ/運動法があればご教示願います。    ・右手:グーパー動作の繰り返し ・部屋の中を歩く ・できる限り家事は行う 2)本人は早期の職場復帰(保育士)を目指しているようですが、モチベーションが上がらないのか、ほぼ家の中でぼーっとしてます。 ➡︎Q2:多少無理させてでも以下をさせたいと思うのですが無理は禁物ですしょうか? ・右手:グーパーに加え、ハンドグリップでニギニギする。 ・外に出て散歩する(徐々に時間を延ばす)。 ➡︎Q3:そもそも完治する可能性は高いのでしょうか(過去の実績から見て)? ■質問2:明細書(DPC) 明細書をよく見ましたが「DPC」でまとめられている項目が多く詳細がよく理解できません。 ➡︎Q3:以下不明点ですが病院事務局に確認した方がよいでしょうか? ・ケアユニット入院医療管理料(DPC) ・DPC医療機関関係数差額 ・ベースアップ評価料 ・「画像診断」と「投薬」はDPCの包括対象の理解だが別項目で点数計上されている。 以上長くなり恐縮ですがご教示願いします。

3人の医師が回答

生後29日の新生児の吐き戻しについて

person 乳幼児/女性 -

体重3614gで3日にGCUを退院しました。 もともと気胸からの酸素飽和度がふらつきがあるため四週間ほど入院しておりました。退院に際してはもう問題ないとのことで退院しております。入院中ミルクの際に吐き戻しが少量から中程度もともとありました。3日に退院してから私のやり方が下手すぎるのかゲップが毎回ほぼ出ません。そのためか吐き戻しも毎回のようにあります。タラーっと口から少量垂れる感じから、ゲボっと吐く時もあります。ミルクの授乳後10分以上は寝かせずに抱っこしてます。寝かせると吐き戻すこともありますし、1時間くらい経ってから出ることもあります。本日は画像を載せてますが量は多くはありませんが授乳後10分ほど抱っこし置いた際に吐き戻しタラーっと垂れるのと同時に10センチほど先に5滴ほどピュッと飛んでます。ネットで調べると吐き戻しで勢いよく飛ぶのは幽門狭窄症などでできて怖いです。またおととい助産師訪問の際に体重を測ってもらったら3600gになっており退院時より減っていて心配です。顔色は良いです。哺乳意欲もあります。便も尿も通常通り出てます。熱はありません。今は8回2.5〜3時間置きに75ccミルクか搾乳をあげてます。吐き戻しが増えるかもしれないと思うとミルクの量を増やすのが怖いです。授乳のあとすぐに泣きぐずり体をウネウネさせたり苦しそうにしたりもします。 肩に担いでゲップをさせてるのですがウーと唸ったりします。 ミルクの後も居心地が悪そうでなかなか寝てくれません。 おとといの娘の合計の睡眠時間は8時間ほど、昨日は12時間ほどです。 このような状況は普通でしょうか、または何か異常がありそうですか。私も夫も睡眠がなかなかとれずこのままだとノイローゼになりそうで怖いです。 病院に行って相談した方が良いでしょうか。

3人の医師が回答

1歳 嘔吐下痢 コロナ?胃腸炎?

person 10歳未満/男性 -

先日、小学生の子供から風邪をもらい、高熱が出た件でご相談しました。しんどくて個別に返信ができず失礼いたしました。たくさんのご回答ありがとうございました。 その後… 高熱が4日続き、解熱後嗅覚異常が始まりました。受診し「一番近いのはコロナ」とのご見解でした。いずれにせよ薬は変わらないので検査はしないとのこと。自分で検査キットを試し(研究用ですが)うっすら陽性でした。 ----------------------------- ⁡ 本日は1歳4ヶ月の子供についてです。 私が発熱した2日後から、お腹の調子が悪いです。 ◯経過… 2/15下痢気味1回・元気 2/16下痢気味2回・元気 2/17下痢3回・嘔吐2回・活気低下 2/18下痢3回・嘔吐なし・発熱(最高38.8) 2/19下痢2回・嘔吐1回 今朝も下痢は続いています。 最後の外出は、2/11、夫が抱っこ紐でお散歩に連れて行きました。 ◯質問… 1、発熱1日のみ、胃腸症状メインです。コロナの症状と思って良いでしょうか? 2、コロナとは関係のない胃腸炎はありえますか?最後に外出した日からの潜伏期間も含めて、どう思われますか? 3、2がYESの場合、ロタウイルス は、ワクチン接種済みでも感染しますか?2/17最初に嘔吐した日、うんちの色が普段より薄かったのが気になっています。(写真ご参照。) 4、嘔吐が一旦おさまり、翌日2/18は吐かず、2/19にまた吐いたのは、ぶり返したのでしょうか?そのときは、黄色い胃液のような感じでした。 (先生からは、おっぱいをゴクゴク飲んでも吐かなくなったら、おかゆやペーストを普段の半分からあげて良いと言われ、その通り進めていました。) 5、ビオフェルミン とミヤBMをいただきました。飲みやすくする方法はありますか? よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

高齢母の腕のしこりについて

person 70代以上/女性 -

80代の母についてです。 先日、右の上腕(二の腕)内側に、1.8ミリほどの硬めのシコリがある事に気がついたようです。 力こぶ作ると、コリッとしたシコリがはっきり分かります。 気になって触り過ぎたせいなのかもしれませんが、触っていたら少し痛い感じもするらしいです。 ネットなどで調べると命にかかわらない病名が当てはまるように思えるのですが、他の原発癌からの転移、などと、怖いことも書いてありました。 先生方から、どのような症状が考えられると思われますでしょうか。 また、近いうちに病院へかかる事にしたのですが、「皮膚科」「整形外科」どちらかにかかるものでしょうか。 教えていただければと思います。 よろしくお願いいたします。 (参考) いつも飲んでいる薬は ・咳喘息吸引 ・コレステロール下げる ・血圧 ‥の薬です。 左の手首が本人曰く、もともと少し良くなったり悪くなったりを繰り返している「腱鞘炎」が、今、酷く痛むようで、腫れもあり手首を使う動作が辛くなってきたため、病院に明日にでも病院にかかるつもりでした。 また5年ほど前に酷く転び、右肩の腱板断裂の診察結果を受け、2年ほど通院、病院で教えていただいた自分でのリハビリをし、現在はほぼ生活に支障がないくらいに肩の可動域はあります。 しかし、コロナやそういった事などもあったせいなのか、歩く機会がその当時かなり減ったことや、膝の痛みや足のまめの痛みや、年齢的なこと…いろいろな理由からでしょうが、少し歩くと疲れたり股関節や腰が痛んだり…という状態が、ここ何年かでひどくなってきていて、筋力の衰えを本人もだいぶ感じて来ている状況です。 全体的には意欲もあり、頭もはっきりしていて、表情も豊かで元気です。 食欲もあり、体重もさほど変動はありません。

8人の医師が回答

レルミナ長期服用について

person 20代/女性 -

月経困難症治療のため、10代のころから低用量ピル⇒黄体ホルモン製剤の治療を行っていましたが、現在レルミナを服用して1ヶ月経ちます。医師に6ヶ月までしか服用できないと言われましたが、副作用もなく快適です。このまま長期服用をしたいのですが、そういった対応をしてくれる医師や病院はありますか? 身体に合う薬があまりなく、またレルミナ6ヶ月服用後に副作用と戦う日々が来るのかと思うと精神的にも身体的にも厳しいです。 治療歴 気を失う程度の強い月経痛、月経時の抑うつなど、月経困難症と診断される。内診を受けていないため病気があるかは不明。月経時の出血量は極めて少ない。20〜60日周期くらいで、安定せず。 10代〜 ヤーズフレックス⇒吐き気など副作用強く、効果感じられなかったため6ヶ月で服用停止 ルナベル⇒吐き気など副作用強く、効果感じられなかったため6ヶ月で服用停止 20代〜 前兆を伴う偏頭痛が発覚したため低用量ピルの服用不可となる。 ルトラール⇒長期の不正出血が不定期にあるが、体調安定したため2年間服用 ノアルテン⇒医師の判断によりルトラールからノアルテンに飲み変え。服用3ヶ月目から不正出血が止まらなくなり、下腹部痛と腱鞘炎を発症。4ヶ月で服用停止。 ディナゲスト⇒不正出血のためノアルテンからディナゲストへ飲み変え。服用初期から強い抑うつ、不正出血止まらず、吐き気や火照りなど強い副作用多発。気力体力なくなり1週間寝たきりになる。心療内科でうつと診断され抗うつ剤を処方される。2週間で服用停止。 現在〜 レルミナ⇒ディナゲストから飲み変え。副作用特になく、飲み始めから不正出血は1週間で停止。体調、気分ともに安定。現在服用して1ヶ月ほど。 ※特記事項 性交経験がないため、ミレーナは適用しないと医師に言われている。 また、内診もできないと言われたため内診経験なし。

3人の医師が回答

外反足でしょうか、、、?またモザイク型ダウン症なのかも気になっているところです。

person 乳幼児/男性 -

1歳4ヶ月の男の子です。 この足は外反足というのでしょうか? またそうであれば整形などを受診した方がいいですか? またダウン症の子どもは外反足になるというのもネットで見てしまい不安になっています、、、。 この子の特徴としては、生まれたときから口をポカーンと開け、今でもよく開けています。 左手はますかけ線があり、生まれたとき私は首のだぶつきが気になりました。 伝えるのが難しいですが、左耳は上部がくねくねとうねった変形でした。 ふくらはぎは何となく短いような気がしています。 扁平足でありましたが、少し今は凹みが出てきたかな?でもまだ扁平足だと思います。 またマススクリーン検査では先天性甲状腺機能低下症の境界値が出て今までの検査も境界値がほとんどです。正常値も出たことが何回かありますが。 成長として1歳2ヶ月で歩行していますが、ハイハイは片足ハイハイで小児科の先生には低緊張が影響しているかもと言われました。 今は階段を手をつないで登ったりジャンプしようとしています。 顔は一般的なダウン症の顔ではないですが、何となくボケ〜っとしてるような表情な気もしています。 言葉は今二語文が出ていまして、大人の言うことも理解していますが、思い通りにいかないと癇癪を起こしてしまうことが多いです。他の物に気を逸らせばそんなに長引かないですが。 兄弟や大人のことはよく見ていて、真似はすごくします。一時預かりの保育園では園の流れを理解して行動は出来ているようです。 食事面は、離乳食を始めた頃からそんなに意欲的ではなく、頑張って食べさせてた感じです。保育園でもご飯と人参のみの日が多いです。ただ好きな物は自分でスプーンを使って食べたり、お腹が減ってるときはご飯!と言って自分で食卓椅子に座りたがります。 それでも食べてるとすぐ飽きてすぐ降りたがるのですが。 また時計に興味があります、、、。(ネットで自閉症の子は時計好きというのを見てしまいまして不安になっています) お店や家の中で時計を見つけると、とけい!とけい!と指さしをします。 時計に執着してそこから離れないとかまではいかないですが。 このような感じなのですが、モザイク型ダウン症のことも踏まえてアドバイス頂けたらと思います。

4人の医師が回答

40代女性、理解力思考力判断力等の低下のせいか仕事に支障が出てきました。

person 40代/女性 -

以前から夫との会話の中で全く記憶のないことがあったり、現実と夢の境目が曖昧になったりすることがあって、夫に病院に行けと言われたりしていたのですが(私の実父が認知症だったので)最近、仕事の資料を見ても全然頭の中に入ってこなかったり、段取りが組めなくなって自転車操業的な仕事になったり、人前で上手に話せなくなったり文章が書けなかったり(頭の中にはイメージとしてあるのに、言葉が出てこない)仕事に対するモチベーションも上がらなくて、今までなら期日が迫るとお尻に火がついて仕上げることができた仕事も、時間がきても仕上がらなくなり、いよいよ仕事に支障が出てくるようになりました。夫からも日常会話が以前より話にキレがないと言われたり。会議で私が発言中、隣の人が笑っている声が聞こえたり(隣の人の人柄やシチュエーションから、私が笑われることはあり得ない)家事も特に食事の用意が以前のようにできなくなってます。(調理はできてますが、献立が考えられない)産後以降(5年くらい前から)ポンコツになったなと思ってましたが、最近は特に自分が自分でなくなってしまったような、頭の中がぐちゃぐちゃで、以前できてたことが急激にできなくなって、怖くなってきました。睡眠は平日は20時までに寝る日と12時以降(2時前後が多い)が交互。早く寝た日は2時くらいから1時間おきに目が覚めて、起床は7時くらい。休みの日は早く寝れた日は気を失うように寝て朝、6時くらいに子どもに起こされます。食事は取れていますが、空腹を感じないので、特に夕食は食べずに寝てしまうことがあります。ゆっくり休みたいですが、仕事も休めず、休日も子どもがまだ小さいので休めません。感情のコントロールもできなくなる時があって、夫に対して怒鳴り散らしたり罵ることも多く、仕事中はさすがに我を忘れることはないですが、ここで机や椅子をぶん投げたらスッキリするだろうなと妄想することはあります。 夫が言うように病院に行った方がいいのでしょうか。行く時間もないのですが、もし行くなら何科を受診したらいいですか?私は夫ほど深刻に考えていなくて、気持ちの問題、もっとがんばったらなんとかなる気がしているのですが、もうそれ自体が感覚が麻痺しているのでしょうか?客観的判断ができず、相談させていただきました。

4人の医師が回答

認知症なのか。(硬膜下血腫の可能性)

person 70代以上/女性 -

83歳実母のことです。 ここ半年くらい前から記憶障害があります。 特に1ヶ月くらい前から症状は顕著で、朝やったゴミだしのことも覚えてません。(その事実自体を覚えてなく、指摘しても思い出せません)3時間くらい前に私がしてきた買い物のことも覚えてないです。こちらも買い物の内容ではなく、買い物自体を覚えてない状態です。認知症なのかな?と思いつつ。 ちょっと気になるのは去年の今頃、階段を踏み外し(本人は突然転んだと言ってるので踏み外したわけではないのかもしれません) 頭部を強打してます。その時、自身の判断で脳外にいきCTをとり、異常なし、と診断されてます。歩行はその時から明らかに悪くなってます。足が上がらない。小刻み歩行。 膝関節痛などを訴えて整形に通っています。 さらに最近になり、頭の奥がパチパチとなるということで、歯科医に受診。顎関節症で治療法なしと言われたとのこと。問診だけでの診断です。 ちなみに10年以上前にレビー小体認知症(Mci)と言われ認知症の薬(パッチ)を貼ってます。ただ、 その後、認知症のような症状は見受けられませんでした。そのため、近年、近医(循環器)を紹介され薬だけもらってる状態です。症状をまとめると。 〇短期記憶障害顕著(但し、日による。クリアな日は全然問題ない。週に1回くらい?特に午後から) 〇いわゆる実行機能障害は保たれてる。洗濯、掃除、調理などは問題なくできてます。 しかも完璧なレベル。ただし、意欲は低下。 〇頭のパチパチ音が2ヶ月前くらいから発生。 〇元々尿失禁ある(夜間尿量多い)人でしたがさらに悪化。 〇歩行状態悪化。痺れあり、と言ってるが、これは気の所為な気もする。 ということで、レビーの悪化?それとも、硬膜下血腫の可能性あり?と思っています。 ちなみに私はケアマネをやっていたこともあり、一般の方よりも認知症には詳しいと思っており、認知症の進行なら、あまり騒いでもなぁ、と思っています。ただ一つだけ気になるのは 硬膜下血腫の可能性とかありますかね?ってことです。閉所恐怖症なんでMRIをとても嫌がってる母親なんで、かわいそうな気もするし。(その一方、認知症ならこの症状にかこつけてMRI撮らせる手もあるなぁ、とも。認知症のためと言っても聞く耳もたんでしょうし)

6人の医師が回答

双極性障害の混合状態が長く8か月続いて辛い、認知機能も低下して治療をどうしたらいいか

person 40代/男性 -

以前にも相談させてもらた者です。 双極性障害2型の抑うつがひどく焦燥感が強い事から薬剤の調整をしてきました。症状としては1年程度前からの抑うつに伴う意欲の低下、認知機能の低下に伴い物が覚えられえない、電話の相手の話していることが頭に全く入らない・・・雑音のように聞こえる。物事が飛ぶ・・・スケジュールなど電話で打ち合わせたことがぽっかり抜けることが最近になって多くなりました。ここに夕方から焦燥感が強くじっとしていられない、訳も分からず焦る状態がありいつも21時半には睡眠薬のエスゾピクロン2mgで寝ている状態です。眠れてはおり6時くらいまでは寝ています。仕事はなんとか行っている状態で風呂に入れないこともしばしばです。 炭酸リチウム800mg、レグナイト600mg・・・焦燥感を抑えるため、デジレル50mg、そこに最近ラツーダを40mg入れております。不安時にはワイパックス0.5mgを飲んでおりますが1日1Tで数時間調子が落ち着くといった感じです。不安というよりどうしようもないソワソワ感に対して飲んでおります。指先の震えがあり字が書きにくい、タイピングがしにくいなどが生じており20mgに医師から減薬を勧められ減薬しましたが手の震えの改善はないです。そこでラモトリギン25mgを2週間前に処方されておりますが何となく調子が違うくらいで抑うつも認知機能の低下も焦燥感も変わらず絶望しております。また多剤になってきており内服の忘れは1日もないですがレグナイト等は効いているのか疑問です。 質問ですが認知機能の低下と記憶が飛ぶようなこと等は改善は見込めるのでしょうか。 ラモトリギンに期待してもいいのでしょうか。主治医は1か月後の受診と言いますがどう話していけばいいのかも分からないですがどうでしょか。主治医はいい先生ですがラモトリギンの話も私からお願いするような形で「ああ、忘れていたいいかもしれないからやってみようか」という感じの先生なので先生方の客観的な意見などをいただきたいです。 混合状態が改善する治療法は何かありますか 長期間でかなりつらくなってきており終わりにしてしまう人の気持ちもわからなくないと思うようになってしまいました。行動に起こそうとは思いませんが

3人の医師が回答

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