MRI悪性所見に該当するQ&A

今年2月頃から、少量の血痰が見受けられたため、3月頃に町の呼吸器内科を受診して、胸部CTを撮影しましたが、所見無しとのこと。発熱等の目立った症状も無かったため、1ヵ月ほど放置しておりましたが、再度血痰が出たため、総合病院を紹介してもらい胸腹部CTを撮影したことろ、上縦隔の右側あたりに2センチのリンパ節肥大（非特異なものとコメント有）（肺野部分は所見なし）が見られるとのことでした。また、併せて代表的な腫瘍マーカーを項目とした血液検査、痰の検査をしましたが、こちらは異常なしでした。町医者で出来るのはここまでとのことで、今月に入ってから、国際がんセンターを紹介され、先週そこで造影剤CT、血液検査、心電図、胸部レントゲン、を受診しました。結果としては、やはり上縦隔の右側に2センチの腫瘍（その時は腫瘍と言われました）が見受けられるが、その他に所見は見受けられないとのこと。 また、映像からは良性の可能性が高く、肺腺嚢胞や肺線種が推測されるとのことでした。 なお、腫瘍の位置や大きさから血痰の直接的な原因になっていることはまず無いとのこと。（その後胃がムカムカするような症状があり、逆流性食道炎の類ではないかと思っております） 対応としては、上縦隔はリンパ節や血管が密集していることもあり、現状は無理をして手術するほどではなく3ヵ月後にMRIを実施し、肥大の有無を確認するとのことでした。 以下2点ご質問させていただきます。 ・国際がんセンターのお医者さんがそうおっしゃるのだから、今のところはそんなに心配することは無いのだろうとは思うのですが、言葉通り受け取っていいものでしょうか ・筋トレが趣味なので、その影響かもしれませんが、先週あたりから右上（右肩から手指にかけて）のだるさを感じます。脇のリンパの腫れ等は見受けられませんが、悪性リンパ腫等の可能性も考えられるのでしょうか

3ヶ月前、(7月はじめ)座りっぱなし(徹夜が何日も続くような)の仕事を終えて、1週間ほど太ももの裏側が痛かったのでマッサージしていると、右足の膝裏に小豆大の表面が滑らかで良く動く、グミのような感触のしこりを発見しました。 私には悪性リンパ腫の持病があり、現在維持療法中ですので心配になりましたが、主治医と相談してしばらく観察することにしました。 10月になり、右膝裏のしこりの大きさに変化もなく安心していたのですが、今度は左膝裏にも同じ感触の、右よりもすこし大きなシコリを発見し、不安になり整形外科を受診しました。診断はレントゲンでは異常なしですが詳しい事はMRIを取らないとわからないといわれましたが、そこまでする必要も触診の感じではないと思う。ガングリオンの可能性もある。とのことでした。 1週間後に血液ない科の主治医に触診してもらったところ、感触からはリンパ腫では無いように思える。原発が頚部で、鎖骨やわきの下、ましてやそけい部にしこりがないのに膝裏まで飛ぶ事は考え辛いとの所見でした。 結局MRI+生検でなければなんであるかはわからないとのことでした。 触れば触るほど、動くしこりのようなものがある気がしてくるのですが、今まで気づいたものについては大きさに変化はありません。 もしガングリオンだとして、このように多発する事はあるのでしょうか?(以前、膝に負担をかけすぎて変形性関節炎だと診断された事はありますが…)

近隣検査センターにて数年前から自主的に受けてきた上腹部MRCPで一昨年複数の膵嚢胞が見つかりました。その時点で紹介状を書いてもらい、大学病院消化器内科を受診し、画像を見て分枝型IPMNと診断されましたが、特段のアクションは不要、従来通り年１回MRCPを受けるよう指導されました。 今年5月の定期上腹部単純MRI＋MRCPでは「膵頭部～体部にかけて複数の嚢胞があり、前回と同様。嚢胞と主膵管は近接しており、膵管内乳頭粘液性腫瘍の可能性あり。悪性を疑う充実性病変はない。主膵管拡張はなく、膵管の走行に破格は見られない」とされました。今回は「嚢胞と主膵管は近接」という表現が見られたため、不安になり、検査センターの医師と相談の結果今年11月にもMRCPを受診することとなりました。質問は下記のとおりです。 質問： 半年後IPMNに明らかな変化が認められれば大学病院に紹介状を書いてもらうよう希望していますが、安易に外科的処置（生検、試験的切除）を受けると、インスリン分泌に支障を来しQOL低下を招かないでしょうか？つまり紹介状を書いてもらう先は外科系より内科系のほうがいいでしょうか（２年前と同じ消化器内科）？ 通常、MRI/MRCPで異常所見が見られた場合、どのような検査を受けるべきなのでしょうか？ 以上、助言をお願い致します。

先月相談させて貰った者です。去年初めて受けた乳癌健診で左胸が異常陰影でひっかかり精密検査をA病院で受けました。結果は両胸の乳管内に複数の嚢胞があり濁って見える箇所がある為、乳管内乳頭腫か非浸潤性乳癌の疑いがあると言われました。　喘息で造影剤が使えないのでMRIは出来ない。生検すると悪性だった場合乳管の外に広がる恐れがあると言われ半年間の経過観察となりました。　先月半年後にA病院で検診を受けた結果半年前と何も変わりがない為、今の所は癌の可能性が低いと言われ１年間の経過観察と言われました。　１年も空けて非浸潤が浸潤になってしまわないかと質問した所、浸潤になる事はあるがそれから治療しても初期だから問題ないと言われました。　私はその先生の意見に賛同出来ない部分があったので、自分で調べて造影剤を使わないで出来る無痛MRIをB病院で受けました。　結果はB判定の心配なし。　両胸に小さな結節が多数あり。　癌の所見は見られない。　両側乳房の嚢胞、左は乳腺症と思われる。　乳腺症がある為1年ごとの定期検診をとの事でした。　AとBの結果から、癌でない可能性が高い為少し安心はしましたが1年後は不安なので、半年後にC病院で検診を受けようと考えています（A病院はマンモが２Dで次の検診は1年後と言われてる。B病院は家から遠いが無痛MRIがあった為行った。C病院はマンモが3Dで評判もいい）　 半年を待たずに今すぐにC病院に行き生検をした方がいいと思いますか？

43歳の女性です。 本件について以前も相談させていただいたものです。 子宮筋腫の増大、貧血、過多月経により、手術を受けることになりました。 精密検査の結果、現状明らかな悪性の所見はないとのことで、腹腔鏡手術の方向で話が進んでおりますが、手術を受けるにあたり、不安なことが二つあります。 1.12月の精密検査で筋腫の大きさが最大径11.5cmあり、12/10からレルミナを飲み始めて、2月中旬の手術まで服用を続けるようです。 現状、腹腔鏡で手術できるとは言われていますが、子宮筋腫だけをとるまたは、子宮全摘どちらにするかで合併症のリスクは変わるのでしょうか？ もともと嘔吐恐怖症で嘔吐が怖いのと、今回手術を受けるのは生理痛による腹痛から解放されたいという希望もあります。 そのため、手術することにより生涯にわたり腸閉塞のリスクがかかると生活の質が下がるのではととても心配です。 MRIでは多少の癒着はあるが、そんなに高度なものではないとのことでしたが、膀胱損傷なども含め、どれくらいの頻度で合併症のリスクはあるのでしょうか。 2.卵巣嚢腫が6年くらい前からあり、当初は2cmくらいでした。 しかし、現在は4cmあり、徐々に大きくなっている印象ですが、どうやら今回は手術の対象ではないようです。MRIでも特に心配ないとのことでした。 以前別の病院でMRI検査した病院では6cm以上になったら手術が必要とのことでしたので、いずれまた手術の必要が出てくるなら、今回の子宮全摘の際に一緒に治療する選択肢はないのでしょうか？子宮は大きめとのことですので、一緒に手術するのはかなりリスクのあることなのでしょうか。また、かかりつけ医より、卵管を無くせばがん予防になるとも聞いたことがあります。今回、子宮筋腫と合わせて手術をお願いすべきなのかわかりません。 ご教示いただけると幸いです。

粘膜下筋腫による過多月経で子宮鏡下手術を視野に7月末にMRIを受けた際に右卵巣に1cmのチョコレート嚢胞がある事が判明。 クリニックでチョコレート嚢胞は経過観察でと言われましたが、母が50代前半に卵巣癌で他界しておりチョコレート嚢胞について調べてから紹介された総合病院を受診。 多発性子宮筋腫で粘膜下筋腫以外にも 筋腫がたくさんある事、母の事を考慮し子宮全摘＋右卵巣切除＋左右卵管切除を腹腔鏡手術で12月中旬に受ける予定です。 CA125は20でMRIの所見も良性に見えるとの事ですが、チョコレート嚢胞の悪性化のリスクや過多月経含め決まりました。 5月にクリニック＋7月上旬に人間ドックでエコーを受けましたが、チョコレート嚢胞の指摘はなくMRIで判明しました。 卵巣癌のリスクを考えると右卵巣の切除をと思うのですが、40代後半で1cmのチョコレート嚢胞が見つかった場合の一般的な治療法や見解を教えて下さい。 またチョコレート嚢胞1cmは診断が難しい状態で排卵後の出血卵胞でも同じような画像となる、3ヶ月ほどして再検査して存在するようであればチョコレート嚢胞と考えてよいという情報が目に入り。 エコーは8月末に受けた以降はしていません。 先日手術の説明を聞きメリット＆デメリットは理解出来ているのですが、手術のリスクなど聞くと急に不安になってきました。 当初の子宮鏡下手術で粘膜下筋腫を摘出し、チョコレート嚢胞は経過観察する方向でも良かったのか。 ただ卵巣癌への不安は拭いきれず。 よろしくお願い致します。

47歳女性。子宮摘出時に両側卵巣摘出するかを悩み中です。アドバイスいただきたく、よろしくお願いいたします。 7月にお腹のハリと下腹部違和感がひどく、エコー検査。エコーの結果、漿膜下筋腫10センチ大と子宮内には5、6センチ大の筋腫が複数あり、卵巣は6センチの腫れを指摘されました。 造影MRIの結果、悪性所見はないものの子宮が臍上まであり苦しさもあって子宮全摘を決めました。（11月に開腹手術予定） ただ、造影MRIでは卵巣については異常なしとの結果。機能性の腫れだったのでは？ということで、卵巣摘出は今時点では医学的理由がないため私の希望があれば摘出するようです。 ここで質問です。 1.卵巣エコーでは卵巣内に壁があり6センチ大なので摘出を視野にとのことでした。しかし造影MRIの結果、異常なし。造影MRIが最終的に正しいのでしょうか？（エコー写真を添付します） 2.レルミナを服用して2週間後に造影MRIを受けたので、レルミナのおかげで腫れがひき、異常がないように見えているだけということもありますか？ 3.約20年前と17年前に帝王切開。今回3度目の開腹手術なので、この際、両側卵巣も摘出しておく方が安心な気がしています。伯母が卵巣ガンで他界しており、卵巣がんに対して恐怖心があるためです。排卵期には1週間くらいの少量出血と下腹部痛があり、仮に数年後に卵巣が悪くなり摘出手術となると、癒着や卵巣が取り出しにくくなるなど、リスクは上がると考えられますか？術式は開腹手術の可能性が高いでしょうか？ 4.手術にむけてレルミナ服用中。夜中に暑さ？寝苦しさで必ず目が覚め、熟睡できません。 仮に卵巣摘出したら、この症状はもっとひどくなるものでしょうか？ それともホルモン補充すればよいので心配無用なのでしょうか？ たくさん質問してすみません。何卒よろしくお願いいたします。

主人(35歳、男性)が3月に人間ドックを受けたところ、エコーにて9ミリの胆嚢ポリープを発見されました、3ヶ月後の後追いのエコーでも形、形状の変化はありませんでしたが、明らかに、コレステロールポリープとの所見とは違うため、先週、超音波内視鏡を施行しましたが、そこでも、良性、悪性の診断がつかないということで、今後はラパコレにての胆嚢摘出を考え今後、MRI,CI,採血(CEA,CA-19-9)を9月初旬に検査します、初期の癌の可能性のあるとの見解ですが、そうであった場合はたぶん開腹でのオペになると思います。 上記の検査結果だけでは、判断の難しいとは思うのですが、もし癌であった場合はいったいステージ的にはどうなのでしょう? 完全に治癒する可能性は高いのでしょうか?この段階で発見され、オペした場合、完全にとりきれるのでしょうか?医師は積極的に癌は疑ってないしもしそうでも早期との見解ですが、癌と聞いただけで、心配でたまりません。自分も医療者(看護師)であり、主治医も知っている方なので、よほど・・・とは思うのですが、ほかの医師の見解もお聞きしたくメールしております・・・ 肝機能などは、採血結果はすべてクリアです。 お忙しいところ申し訳ございませんが、ご見解をお聞かせください

先日のＮＨＫためしてガッテンでの膵臓ガンの特集で、主膵管の拡張と膵囊胞がある場合は要注意という内容が放映されました。母が4年前、かかりつけ医のエコー検査でその症例を指摘され、専門病院でMRI検査を受けた結果、「膵臓」主膵管は最大径4mmと軽度拡張。膵石や腫瘍性病変など、通過障害の原因となるような器質病変は指摘されない。頭部、体部、尾部にはそれぞれ径１cm未満の嚢胞が多発。一部は主膵管と近接しており、分枝型Ipmnの可能性がある。嚢胞内の充実成分は指摘できない。背景実質の形状や信号強度は正常範囲。 「その他」検査範囲に、有意なリンパ節腫腸及び腹水は指摘できない。軽度の主膵管拡張。分枝型Ipmnか。胆嚢結石1個。悪性腫瘍や活動期炎症を疑う所見なし。 との診断が出、１年に１回フォローということになりました。その後全5回同じ検査を受けてきましたが、今年の検査でも症状に変化がないとのことで、検査は今年限りでよいと言われました。しかし、先日の放映を見て心配になりました。年に1回の検査はもうしなくてよいのでしょうか。

PSAの推移は以下の通りです。 2015/7 8.09 2016/5 5.55 2017/6 5.86 2017/6 5.86 2018/7 6.38 2019/10 7.92 2020/10 8.95 2021/5 8.26 　F-PSA/T-PSA比　14L 2021/5に受けたMRIの所見： 「前立腺癌疑い」 「前立腺腫大があり、内線内に複数のT2強調画像にてlow intensityを呈する結節があります。一部左側ではDWIにて淡い高信号を、悪性の可能性があります。 骨盤内リンパ節腫瘍大（ー）」 「質問」 １）癌の可能性はどの程度でしょうか？高い？分からない？生検、必須？ ２）生検の場合は会陰部からの穿刺で全身麻酔と言われています。検査後2-3時間横になっているだけで、日帰り、痛みは前も後もほとんどないと言われています。そういう理解でよろしいでしょうか？知り合いの人は検査後苦しんだということで、不安を覚えています。 尚、重大な病気は3年前に大腸がん（腺癌）を患いました。幸いにしてゼロ期で、内視鏡で切除しています。現在は全快しており、基礎疾患もありません。（身長173ｃｍ、体重73kg）