人間関係に該当するQ&A

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副腎腫瘍と生活習慣病の関係について

person 60代/女性 -

お世話になります。人間ドックで左副腎に34mmの腫瘍がみつかり、検査中です。 造影CTでは腫瘍に脂肪はなかったことと、血液検査(うちホルモン検査はコルチゾール、アルドステロン、カテコールアミン3分画等)の結果、顕著な異常は見当たらなかったため、副腎癌疑いとなっています。今後追加のホルモン検査(項目詳細不明)と造影MRIを受ける予定になっています。 実は、私は生活習慣病があります。60歳女性ですが、体重は以前は58キロでしたが、食事や運動で現在減量し49キロで太ってはいません。酒たばこはやりません。 ・9年前の秋から血圧が上がり、同時に高脂血症も投薬治療し始めました。 ・5年前からHbA1Cが6.6~7.0で運動食事に気をつけても下がることがなく、一昨年冬からテネリア服薬し始め現在A1c6.5~6.7くらいです。薬でコントロールできていて、自分で体調不良は感じません。 質問は、副腎腫瘍と生活習慣病の関係です。今後の検査で何かわかってくるとは思いますが、たぶん将来的には切除するようですので、理解不足でいますのでお教えいただければと思います。 1.すでに生活習慣病が発症しており、副腎腫瘍があったとしても、全く関係がないことも多いのですか?(どんなに頑張っても薬でしかコントロールできないようなので、親兄弟も高血圧、糖尿なので、遺伝的要因が強いのかと思っていたのですが。) 2.造影CTで腫瘍に脂肪がないと言われていますが、ホルモン産生の腫瘍の場合も脂肪はないのですか?機能性の腫瘍の場合は、何か腫瘍の内容物に特徴があるのでしょうか? 3.サブクリニカルクッシングというのをネットで見ましたが、先日の単純な採血でコルチゾールが過剰とは言われていません。これは、上記の検査以外に最終的に詳しいホルモン検査をしないとわからないものですか?

3人の医師が回答

慢性膵炎の検査タイミングについて

person 50代/女性 -

6月に大学病院で人間ドックを受け、脂質異常の値が出たので12月にかかりつけ医で再検査をしたことについてです。 6月→12月です。 総コレステロール 253→271 HDL 57→63 LDL 179→186 で食事や運動を半年間見直しても何ら変わりがなく、脂質異常はもう3年くらい指摘を受けていますし、LDL/HDL比が2.95となっているので服薬をお願いしてロスバスタチンを処方して服用開始しました。 さらに慢性膵炎の疑いを指摘され、数値は以下です。 P型アミラーゼ  61→100 トリプシン なし→802 リパーゼ  なし→38.4 CA19-9 なし→7.4 CEA なし→3.1 かかりつけ医のお話では、慢性膵炎の疑いありだが、総コレステロールの高さが影響してるかもしれないので、2、3ヶ月後に再検査しましょうと言われました。 他は赤血球のあたりが少し基準値を超えてます。また関係ないかもしれませんが、家族でコロナ感染、親がかなり余命短い状態、子供の大学受験、運転中に自転車が飛び出してきて係争中、仕事が繁忙期とストレスMAXの状態です。 質問ですが、 1. 2、3ヶ月後に再度血液検査ということですが、慢性膵炎だった場合すぐに画像診断をしなくてそんなにのんびりしていて大丈夫なのでしょうか? 2. 総コレステロールが膵臓に影響を与えていたとしたらスタチン服用で脂質異常が改善したら膵臓の数値も下がるのでしょうか? 3. アルコールはほとんど飲まず、肉も脂身や皮が苦手なので食生活から慢性膵炎とは考えにくいのですが、コロナ感染やストレスから一時的に膵臓関係の数値が上がることはありますか? かかりつけ医は膵臓専門医ではないので画像診断の話はしづらく、専門医に変えるか迷っています。

2人の医師が回答

卵巣明細胞癌 治療方法

person 30代/女性 - 解決済み

妻36才の卵巣明細胞癌 治療方法 方針について意見教えてください。 2023年3月人間ドック経膣エコー等異常なし 9月8日健診で左卵巣肥大確認 9月15日造営MRIにて悪性疑いの診断により摘出手術決定肥大は7.5センチ 腫瘍マーカー 125は異常なし 19-9は42で軽度異常 9月22日造影CTにて転移等の確認 異常なし 9月28日摘出手術 術中検査にて境界性悪性以上の判断で卵巣 子宮 大網全的 10月16日生検により卵巣明細胞癌の1a確定診断(腫瘍が左卵巣内のみに限局) 上記が時系列なのですが 卵巣明細胞癌は1aでも予防 目に見えてない癌の為に抗がん剤をした方が良いと進められましたただ卵巣明細胞癌は効きにくく抗がん剤治療しても効果の程は他の種類程効かないかもしれないと言われました。 そこでどのみち不確定な効果なら保険適応関係なく最初からまだ副作用の少ない分子標的を使ってほしいとお願いしたのですが初期で分子使用の例があまりなくエビデンスに乏しいので従来のTC療法6コースの方が良いと言われました。 上記踏まえて教えてください。 1 抗がん剤のメリットと抗がん剤の副作用等考えて抗がん剤はした方が良いのでしょうか…? 2 初期から分子薬は効果 もしくは使えないのでしょうか? 3 保険適応等関係なくそのほか転移 再発を抑える薬 治療はあるのでしょうか? 4 卵巣明細胞癌の1aは治る希望をもっていいのでしょうか?(予後が悪いとネットであります) 上記少しでも情報 アドバイス頂けると助かります。  

1人の医師が回答

嘔吐恐怖と職業

以前ご質問されてた方がいらっしゃいましたが私も全く同じ状態です。受診はしていません。少し前は吐き気がしたと思うだけで動悸や息苦しさがありましたが、今は自分が吐く事は仕方ないと割り切るようにしたことと以前よりはましになりました。飛行機だけは一度揺れで気持ち悪くなり、吐く事はなかったですが息苦しくなるし、動悸がするしでなんとか耐えた状態になったのでそれ以来乗れません。今年どうしても乗らないといけなくて、2時間弱乗りましたがやはり少し揺れ、吐き気がしたら嫌と思うあまりに息苦しさ、動悸で苦しかったです。気を紛らわす為歩き回ったり、いざとなれば降りれると思えないことで余計しんどくなります。その日は日帰りで往復飛行機に乗る予定でしたが、行きの事があり、帰りは搭乗直前に乗りたくなくなり引き返してしまい乗れませんでした。自分が吐くのはもちろん、他人の吐くのをみるのも、吐いたものをみるもの、吐く音を聞くのもダメです。見たら他人からみれば嫌そうな顔をしてるくらいに見えるでしょうが、動悸はしてるし自分までもが気持ち悪くなっています。吐きそうだなと思われる人がいれば、即逃げてしまいます。このような状態は心療内科を受診したほうがいいのでしょうか? タイトルにも記載しましたように職業についての質問ですが、現在医療関係の資格がありますが、医療関係の職場では働いていません。嘔吐恐怖も資格を生かさず他の仕事をしている理由のひとつではあります。数年前から長年の夢である医師になる為受験勉強をしています。まだまだ準備不足なのですが、これだけ吐くのをみるのが嫌な人間が医療現場でやっていけるのか不安です。学力面も不安はありますがなんとかできる目途は立ちつつある今、嘔吐恐怖が気になります。慣れとは聞いたこともありますが目の前で吐かれた時自分がどんなにうろたえるか想像もつきません。とりとめのない文章ですみません。

2人の医師が回答

ご質問があります。

person 30代/男性 -

うつ病を患っています。持病のうつ病の事と家族関係の事で悩んでいます。うつ病の治療は病院へ通院(月に一回)行っています。 今は通院して先生に処方箋を書いてもらってその繰り返しになっています。患ってから体が良くならないでいます。あと家族関係が悪くなった理由は自分は生まれてきて父の氏を使って生きてきました。以前から父の氏にコンプレックスを抱いていました。役所で戸籍を母の方へ移れるのと母の氏に変えられる話を伺ったので父の戸籍書と母の戸籍書を持って裁判所に行き手続きをして裁判所から氏を替えて良いと許しを頂いて書類を役所へ持って行き母方の戸籍と氏になりました。母に激怒され身内にも激怒されました。家族は父の氏と戸籍に自分が復籍しろと言っています。ただ、父の氏にまた戻してもらえるのか不安です。自分は亡くした父の墓前の前で母の氏になっても良いかと父に話をしました。父は許してくれたとその時思いました。その時涙が止まらなかったのです。それでも父の氏に戻りたくないのです。確かに母に一言話をするべきだったと反省しています。義理の兄は金を用立ててやるから直ぐに手続きをして来いと言われもし審判で認められなければ裁判所へ乗り込むとか自分を勘当すると言っています。母の戸籍と氏になれて良かったと思ったのに悔しいです。その日からずっと母と身内には冷淡に自分を見られています。自分は今まで家族と世間から除け者扱いをされて来ました。うつ病の事を母や身内に話しても理解してくれなかったし、家族から「仕事しろ、仕事しろ」となじられました。自分も探していますが複数の派遣会社の人間に馬鹿にされ紹介してくれません。母の氏になりまた1からやり直そうと思ってたのに。それから体調が悪くなり食事も食欲も無くなり辛い毎日を暮らしています。

1人の医師が回答

精神不調が続いているが即日退職してもよいか

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性の主婦です。 昨年まで摂食障害、アルコール依存症、不安障害で通院治療をしていましたが、 現在は通院はしていません。 職場のストレスから、精神的な不調がひどくなったため、先月に退職を申し出、受理されました。 退職日は1ヶ月後の予定でしたが、不調に耐えられず、即日退職を申し出たいのですが、退職日を早めることは、自分の状態からすると、適当なのでしょうか? 職場との約束を破ることとなり、ご迷惑をおかけするため、慎重に決めなければいけないと思いますが、自分の状態は忍耐力が足りないとか、甘えているだけでしょうか。 不調の内容は、情緒不安定・気分が落ち込む一方で、(仕事のあとはとくに)興奮状態や怒りが続き、やるべきことが手につかなくなる・職場のことや嫌なことが頭から離れず何度も同じことを考える・再飲酒と酒量の増加・過食嘔吐・無気力などです。 夜中に時々目が覚めますが、睡眠はとれています。 家に帰ると、この様な感情の不安定さを我慢できず、家族に話し続けたり暴言を吐いてあたってしまったり、家族との関係を悪くしてしまっています。 仕事上では集中力が続かずミスが増えています。また、職場の人に対しても、感情をコントロールできず、落ち込みや焦りや怒りなどが態度に出て、相手を不快にさせてしまっているときがあると思います。 仕事は週3日、1日6時間程度のパートです。 職場に特に問題はないと思います。 ストレスはありますが、仕事をしていれば何処でも感じる程度のものだと思います。 ただ、対人関係が極端に苦手で、常に緊張しています。コミュニケーションが下手で空気が読めず、落ち込むことが多々あります。 人間的に未成熟です。ストレスに対処することが下手だとも自覚しています。 お手数をおかけしますが、アドバイスをよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

運動時の息切れ、睡眠時手に血液が行かなくなる

person 60代/男性 -

66歳男性、13年ほど前から二つの症状に悩み。 第一に運動をした時の息切れ、テニスが趣味で毎週やっていますが、同年代や年長者に比べ極端に息上がりが早くラリーが出来ません。階段を上るときも同様です。 第二に睡眠時手に血が通わない症状で目が覚めること、酷いときは手が冷たくて触っても感覚が無く、その後急速に血が通い始め痺れが来て元に戻る。当初は横に寝ていて下になった腕が圧迫されたのかと思っていましたが、最近では両手同時に起こることあり。 これらは13年ほど前から始まり、急激な悪化は有りませんが最近少し進んだような気が。 これまでの対応;1)6年前の定年退職時、心臓関係は、負荷心電図から心筋シンチグラムまで徹底的に検査してもらいましたが異常なし、その2年後、人間ドッグの肺活量検査で最大吐気速度?が基準の5~10%ほど低く、その後の検査で吐気のNO濃度も5~10%くらい基準より多かったので喘息かもしれないと1年ほどステロイドの吸引をやりましたが変化ないので中止(喫煙経験無しです) 2)最近、睡眠時無呼吸症候群の症状の一つに息切れがあったので、検査をしてもらったところ、一時間当たりの平均呼吸停止数20.6回、最低血中酸素濃度85%、最大停止時間150秒で、中等症と重症の間くらいと診断されCPAPを始めました(まだ慣れていないので効果不明) 質問;どのような病気が考えられ、どのような病院に行けばいいのでしょうか。無呼吸症候群であることは確定的ですが、呼吸停止しても心臓は動いているわけだし、息切れは起きている時なので二つの症状と関係があるのでしょうか。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

愛着障害と内分泌系疾患の関連について

person 30代/女性 -

33歳女性です。 約10年前にバセドウ病を発症し、メルカゾールを服用し3ヶ月後には数値も落ち着き今は1日1錠で体調も良く問題ありません。 偶然、愛着障害と内分泌系は深い関係があると記載されている書籍の情報や記事を目にして自分のバセドウ病は(になりやすい体質?)母との幼い頃の関係によって起きてしまったものなのでは?との不安に駆られてしまいました。 情報を端的にまとめると幼い頃に愛情が満たされなかった場合オキシトシンなどが満足に分泌されず、以降不安定になる傾向があるとの内容でした。 私自身、5歳位の時に家庭の事情で父と急に半年程会えずにいたことがあり、その時の寂しさを鮮明に覚えてるのと7歳の頃に弟を亡くしそれまでも闘病で2年ほど母と離れ離れだったり、9歳の頃には妹が産まれ寂しい気持ちもあし、さらには15歳の時に家族で移住した海外で父が家族を裏切る行為をして人間不信や生きていたくないなど通院はしなかったものの精神的に不安定にもなりました。徐々に薄れたものの自分を信じられなくなり何事も母に「大丈夫だよ」と言われないと安心できない自分でして、社会人になる時もとても怖かったです。 幼少期~思春期の時の寂しさや不安定さが定着してしまいホルモンに影響してバセドウ病のリスクになってしまったのでは、、と思ってしまいました。 幼少期の寂しかった思いや愛されたいという思いを最近気づき、両親とも話しました。2人とも以前からそれは気にしていたようで愛していること、大切にずっと思っていることを話してくれこれからはさらに愛情を伝えていくと話してくれました。 でも、そうすると愛着障害の人はもっとバセドウ病気や内分泌の疾患を患ってるとのエビデンスも出てきそうな気もするので、行きすぎた考えかなとも思うのですが、ちょっと無理やりこじつけでしょうか?

2人の医師が回答

発作性上室性頻拍症 アブレーション手術について

person 40代/女性 - 解決済み

年齢45歳 人間ドックで脂質異常症、悪玉コレステロールが高い事を指摘されています。 【背景】 35歳過ぎたくらいから動悸が有りました。一瞬で治るので病院には言ってませんでした。頻度は一年に一度あるかないかでした。 【今回の症状】 1月3日頃から熱が上がったり下がったりと体調を壊していました。 (ちなみに内科でコロナもインフルも陰性、血液検査も問題無かったので変なウィルスに罹ったのかなという感じでカロナール飲んで対処療法して貰いました。) 1月10日 深夜に強い動悸で目が覚めました。脈も物凄く早くて、15分過ぎても早いままで怖くなり救急車の方に来て貰いました。その時点で脈が200有りました。すぐ循環器内科の夜間に連れて行ってもらいました。 心電図?などで見てもらった所、不整脈との事。年末年始に暴飲暴食したから?とか色々思いました。 医師からは 『発作性上室性頻拍症って言って先天性だから生まれ持って有ったもの。何がいけなかったとかではない。今、熱出てて体調悪いみたいだけどそれも関連性はない。』 『年齢と共に発作が増える可能性もあるのでカテーテルアブレーションの手術をお勧めします』 と、言われました。 正直ちんぷんかんぷんで、先天性?私が?心臓の手術?は?みたいな感じです。 取り急ぎ来月手術の予約はしています。 【質問1】 不整脈はまず薬を飲み、治らない場合にカテーテルアブレーションの手術を受ける人が多いのかなと思ったのですが突然手術と言われて焦っています。良くある事なのでしょうか? 【質問2】 手術したらその後は普通に生活出来ると聞きますが飛行機とかも乗れますか?(4月末に海外行く予定あり) 【質問3】 今回元々、体調が悪かった事や、脂質異常症や悪玉コレステロールが高い事は今回の様な発作とは関係無いのでしょうか?(医師は関係ないと言ってましたが)

3人の医師が回答

35歳2回繋留流産後の妊活について

person 30代/女性 -

35歳。もうすぐ36歳になります。 現在、7歳と5歳の子どもがおり、3人目の妊活を今年に入ってからスタートしました。 4月と8月に妊娠が発覚したのですが、4月の方は心拍確認前に、8月の方は心拍確認後次の検診時には心拍停止の計2回の繋留流産が起こりました。 7歳と5歳の子のときは、自然妊娠し、その間に流産等もなく順調な妊娠でしたが、今年に入ってからの妊娠は自然妊娠はするものの、2回連続で初期流産してしまっています。 どちらも妊娠したであろうときから腰痛、その後少量の出血がありました。 2回目の方は薬を飲んでいましたが、ダメでした。 2回続けての流産だったので、主治医に不育症かどうかの検査をしたほうがいいのか確認したところ、過去に2人既に出産しているし、まだお母さんも若いから次また妊活続ければいいと思うけど、もし心配なら血液検査受けてみてもいいよと言われました。 そして、ふと思い出したのが、今年の3月に受けた人間ドックでピロリ菌がいるという診断を受けたことです。 除菌しようと病院へ行ったときにちょうど4月の妊娠がわかり、除菌をしていませんでした。 流産もたまたまだろうと思い、年齢も考え、今年2回目の妊活を生理開始後すぐに始めたものの流産してしまったので、ピロリ菌が関係しているのか不安になり今回質問させていただきました。 昔より年齢が上がったから流産率が上がり、流産してしまったのか、ピロリ菌が関係して流産してしまったのか。 それとも身体にどこか不調なところが実は隠れているのか。 この場合は、ピロリ菌除菌を行い、検査も行ったほうが良いのでしょうか? 追伸、2回とも術後の調査機関への提出検査では異常は見られなかったということです。

2人の医師が回答

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