心不全に該当するQ&A

初めてまして、去年の10月に自覚症状のある不整脈（何もしていない時に急にドクドクドク…とする頻拍）がでていたため、その月に病院に行きました。心電図、CTをしましたが、異常なくホルターをつけました。医師は、感じている不整脈は心配するほどでもない【ホルター心電図の紙には、急を要する処置が必要だとか、心疾患？などが書いてありましたが】他に異常があると言われ、徐脈と言われました！しかも、寝てる間に二度徐脈になり、ほとんど脈をうってないと… このあたりから頭が真っ白で、明確ではないのですが…短いもので6秒、長いもので徐脈が9秒？止まってるのが9秒？（心電図の波形は波をうたず真っ直ぐ） と言われました。 ペースメーカーを使用しないといけないかもしれませんね。この言葉が忘れられません。急を要するので、もう一度ホルターをと… 一回目から3日後に二回目の検査。そこでは心臓の停止？は確認できませんでしたが、期外収縮他、房室ブロック？と洞不全症候群の疑いあり？と、やはりその他の異常はありました。 先生の話しだと、９秒も停止しているなら失神しているか、あるいは眩暈などあるはず。と言いますが、寝ている間の出来事なので、自覚症状がありません。 先生は若いし様子をみましょう。でそれ以降病院には通っていません。 しかし、最近また急にくる頻拍が始まり、前とは違う症状が出始めました。頻拍が起こる前に胸が重くなり、ふわっとした感覚の後頻拍が始まります。眩暈とは違うような… 正直、かかりつけの病院の先生には不安を仰ぐような事しか言われなかったのに、処置なし。と不安感だけが残っています。 もう一度病院に行くべきでしょうか。宜しくお願いします。

人間ドックの結果ですが、 本年　総コレステロール204,　HDL54,　LDL115,　中性脂肪90,　non-HDL150 昨年　総コレステロール176,　HDL50,　LDL 99,　中性脂肪46,　non-HDL126 一昨年総コレステロール142,　HDL42,　LDL74,　中性脂肪78,　non-HDL100　でした。 8年程前に総コレステロールが、250を越えBMI26という中年太りでした。その結果、脂質異常と診断されスタンチン剤を処方され140以下に下がりました。 その後、食事指導を受け徹底的な食事管理の結果２年間でスタンチン剤を飲まないでも総コレステロール140　BMI20以下までさげました。 その後一昨年までは、総コレステロール140代、BMI20をキープしておりましたが、昨年から上昇を始め、今年はとうとう200を超えてしまいました。 食事療法はそのまま継続しBMI20をキープしてます。 投薬治療を行けている内容は 1.　20年前から慢性前立腺炎；フリバス、セルニルトン、牛車腎気丸 2.　6年前大脳の狭窄、環状動脈の狭窄；コニール錠2mg、クロピドグレル塩酸塩75mg、エパデール900mg 3.　半年前；自己免疫性膵炎；プレドニゾロン5ｍｇ（30mgから徐々に下げる治療を実施） を処方されております。 更に２か月前に心エコーで僧帽弁閉鎖不全症が見つかり経過観察となっており、病気の問屋状態です。 まだ、主治医には結果報告はしておりませんが、一般的にこのような脂質異常が発見された場合、どのような治療が必要でしょうか。

昨年2月、第一子を胎児機能不全において緊急帝王切開で出産しました。 出産約1ヶ月後、大量出血して受診したところ 癒着胎盤の疑いで大学病院へ搬送され 子宮全摘出の可能性も説明されましたが 子宮動脈塞栓術を受け、内視鏡？にて胎盤のみを摘出でき 幸い子宮は残すことができました。 大学病院の担当医によると次の妊娠、出産も特にハイリスクということもないし 希望があって施設が可能ならVBACもできると言われました。 ふつうに1人を帝王切開で産んだ人と同じ扱いですと言われたのですが このような状況だとやはり2人目も帝王切開するのが望ましいですよね？頭ではわかっていますが 私自身帝王切開になってしまったことも帝王切開の手術自体も未だに受け入れがたいトラウマのようになっているしやはり経膣分娩に憧れもあります。 本当は3人子供が欲しかったけれどとてもじゃないけれどあと2回あの手術を受ける気持ちになれません。 世の中には望んでも子供を授かれない人、理由あって子供を産むことができない人もいる中で方法は何にしても子供を授かれて出産できたのだからと頭ではわかるのですが。人には言いませんが完全に心に傷を負っている感じです。 子供は胎便をしてたとかで呼吸の不安定と低血糖でNICUに10日程入院しましたが様子見だけで特に処置はなく今は元気に成長しています。破水した後丸1日半ありましたが促進剤もせず、帝王切開になったので帝王切開が正解だったのかわからずにもやもやしています。

腎臓移植後の生活について、色々相談させてください。 まず初めに今の状況として、私の妻（中国籍）が日本で腎不全になりまして、日本で腕にシャントを作ってもらい透析治療を受けた後に中国に帰り、中国で腎臓移植を受けました。1月12日に中国の病院を退院しました。今後当面の間は中国に滞在する予定です。 日本のお医者様の意見が聞きたいので、ここで質問させてください。 腎臓移植後は免疫力が下がると聞きました。 退院後すぐから夫婦で同じベッドで眠る事は可能ですか？また、一つのベッドがダメな場合、同じ部屋で寝床を分けて寝る事は可能でしょうか？ また、寝る時にマスクの着用は必要ですか？ また、夫婦での性行為はいつから可能になりますか？ 腎臓移植後、免疫力は徐々に上昇していきますか？ 腎臓移植後、シャント手術を受けた方の腕はまだ血管が凄く動いているのを感じるのですが、この腕を放置したままで生活する事で、何か心臓やその他器官に影響はありますか？ また、現在血圧が不安定なのは腕のシャントの影響なのか、それとも薬の影響なのか、それとも他の要因なのか知りたいです。 最後に、一年後かいつ頃になるかは分かりませんが、結婚ビザもしくは就労ビザで日本に帰ってきた後、今まで中国で処方されていた薬から、他の薬に変更になる事はありますか？見解をお聞かせください。 今処方されている薬は、Prograf他克莫司胶囊（プログラフ）Predonine泼尼松龙片（プレドニン）Herbesser tab 合心爽（ヘルベッサー）赛可平Mycophenolate mofetil （ミコフェノール酸モフェチル）以上になります。

38歳、女性。 甲状腺機能低下症。チラーヂン25ミリと37.5ミリを毎日交互に飲んでいます。 昔から疲れやストレスが溜まると動悸がしたり、脈が飛ぶ感じがよくありました。 数年前にそれが酷く感じてホルター心電図をしたのですが、よくある不整脈ということで終了。 そして今回、半年ほど前からストレスや疲れがものすごく、酎ハイ(1000-1500ml/１日)を週５〜６日飲んだり、爆食をしたりと不摂生が続いたせいか、GW直前に動悸・脈が飛ぶ感じ・首と肩の凝り・軽い胸痛？筋肉痛？・頭痛・頭がふわーっとする感じ・震え・トイレが近いなどの症状があり、これはまずいとGWはゆっくり寝ていたら少しマシになったのですが、念の為に近くの循環器内科を受診。 結果、心電図は問題なし。ただ三尖弁が逆流している。量も多くて重症寄りの中等度。 経過観察で半年後にエコー。 日常生活に制限はなく、いつも通り過ごして。 と言われ、ものすごく不安になってしまい、一気に食欲がなくなり吐き気、胸が重たく喉が詰まるような感じになり、全然寒くないのに寒く感じて震えがしたりで怖くなりました。 それで全然ご飯も食べられなかったので近くの内科で事情を説明すると腹部エコーも念の為にしておこうとなり診てもらうと、肝静脈が正常な状態ではない、波形？が三相になっていないから、うっ血しているともしていないとも言えない状態。血液検査では問題ないから、これも経過観察で半年後にエコーをと言われ帰宅しました。 帰宅して、落ち着いたときにダメだと思いながらネットで検索してしまい、食欲不振は右心不全になっているのではないか？三尖弁逆流の原因は何だったんだろうか？手術をしたとして三尖弁の手術は予後不良と書いてあったが、寿命まで生きられるのか？ と不安でたまりません。 この検査結果であると、大きい病院へ行ったとしても同じことを言われて、半年後エコーまで待つよう言われるのでしょうか？ 精神的にもいっぱいいっぱいでわかりづらい文章になってしまっているとは思いますが、よろしくお願いいたします。

色んなご意見を頂きたく‥御相談致します!72歳の母が入院治療中です。母は植物状態です。入院当初の病状‥重度の感染症(最高、白血球20000以上CRP36)ショック状態で血圧低下 排尿停止、除細動器使用 心マッサージ‥薬により血圧上昇 排尿開始‥一般的な抗生剤によりCRP16まで低下 白血球数値不明‥改善が横ばいの為、バンコマイシン治療開始‥1日2グラムを2回に分けて投与、投与1週間後CRP9白血球10000‥投与12日後、白血球9900CRP8、6‥投与12日目に初めての血中濃度測定‥高濃度の為 一旦中止‥4日後 再測定、完全中止決定‥ 腎機能は‥入院当初、急性腎不全の為 クレアチニン1、1、でしたが徐々に回復しバンコマイシン投与前には正常値‥バンコマイシン投与開始数日後0、4‥バンコマイシン投与中止時クレ1、0まで悪化‥徐々に悪化し、現在1、4‥入院前 一年間の在宅療養中 利尿剤(アルダクトン、ダイアート1日一錠ずつ)服用‥入院後、ラシックス平均一日一回注射‥。バンコ中止直後 ラシックス反応悪く、在宅時の薬剤に変更‥ 腎機能悪化は利尿剤や他の要因可能性ありますが‥バンコの影響大と考えます。12日間、血中濃度測定無し‥投与量‥治療法に疑問を感じています。母に対する治療法について‥幅広いご意見頂けますと幸いです。

昨年4月にホルター心電図をとり、洞不全症候群と診断されました。ポーズが最大で5.24秒でした。かかりつけ医からは毎日の心拍数の測定とペースメーカー装着の心構えをしておくようにとの事でした。 その後の心拍数の月毎の平均値を先日提出したのですが、4月は50.7だった値が直近では41.6まで下がっており、日別でみると最低で37の日も有りました。その為手術対応可能な病院の紹介状を書いてもらい、25日に受診してきました。自分の気持ちとしては年度が変わる4月にでもと思っていたのですが、その日に測定した心電図を見た医師からは出来るだけ早くとの診断で急遽2月1日に入院して翌日手術という事に決まりました。正直まだ心の準備が出来ておりません。が、セカンドオピニオンを受ける時間的余裕も無いため、この場を借りまして質問させていただきます。以下が確認したい内容です。 １．画像添付した心電図より説明を受けました。徐脈は分かるのですが、正直言って波形の説明は気も動転していたのかあまり理解できませんでした。改めましてこの波形から何が問題なのかを診断いただけたら有難いです。 ２．いただいた冊子では装着後3～5ヶ月でリード線が癒着して普通の生活を送れるとの事ですが、その判断はどのようにされるのでしょうか？ 介護施設に勤めていてベッドから車いすへの移乗などを行うため、しばらくはその作業は出来ないと勤務先には伝えています。 ３．手術日までの７日間　以下の薬の服用を指示されましたが、実は服用後心拍数が改善し、わずか３日で50まで戻りました。この薬の服用で手術をもう少し先延ばしは出来ないのでしょうか？ 薬名：シロスタゾールＯＤ錠100ｍｇ『ケミファ』 以上、よろしくお願い致します。

こんにちは。 私にはこの夏に僧帽弁閉鎖不全症のため弁の形成術を受けた15歳の娘がいます。 手術を受ける何年も前から かなり大きな音の胸が痛くなるくらいのゲップをしていました。「原因は通常の四倍まで大きくなってしまった心臓が食道を圧迫していて何かの拍子で食道が緩くなったときにゲップが出るのでしょう」と説明を受けていました。術後は娘じゃないかと思うほどゲップもしなくなりました。しかしこの何ヶ月前から以前と同じ人がビックリして振り向くほどの大きなゲップを四六時中するようになってしまいました。以前に戻ってしまったのです。主治医に「心臓がまた大きくなりだしたのでは」と聞くと「それは無いでしょう」と言われます。念のため来月 心エコーをします。 手術自体術後は逆流も漏れもなく無事に形成できていたはずだったのに退院が延び「おかしいと」思っていたら「再び漏れだしてきた。」とのこと・・・ 術後、一ヶ月目にレントゲンを撮ったときは心臓の大きさは「通常より少し小さくなっている」と言われそれきりレントゲンは撮っていません。CTは来月が術後初めてです。現在はニューロタンを服用しています。 脈は1分間に115〜125です。不整脈も現在はなくなりました。 心臓との関係はあるのでしょうか? また、何か他の病気があるのでしょうか? 関係あるかは解らないのですが、口臭も酷いときがあります。口から便の匂いがするって状況です。 便秘とかはなくどちらかというと、下痢しやすくいつも緩めの便です。 娘は知的障害があるためか、他の病院とかでは「お話しするときやご飯のときに一緒に空気も飲んじゃうんだね」と言われますが、そうなのでしょうか? そんなことで、人が振り返るほどの大きな、まして胸に響くゲップが出るのでしょうか?炭酸飲料を飲んで出るゲップとはスケールが違います。 まとまらない文章で申し訳ありません。 どういった所で診察してもらえばよいのでしょうか?教えてください。

MCG心電図の検査を受けたところ、スコア平均1.8、最高3.0、最低1.5でしたが以下の参考情報が当てはまったため、総合結果はB判定となりました。 ・心筋症 ・不整脈発生傾向あり ・心筋障害 ・心筋炎 ・肺性心 ・心筋リモデリング ・急性駆出力不全 また、現在の自覚症状として以下のものがあります。 ・胸痛（締め付けるものではなく、局所的なものが不定位置にでる） ・心拍数が上がった際に2、3回程度脈が飛ぶような動悸がある これらは複数のドクターに診ていただきましたが、深刻なものではなく肋間神経痛や心因性のものだろうとの診断。 その他補足情報として ・通常の心電図は今回も含め一度も異常値が出た事が無い。 ・胸部X線検査で異常が見つかった事はない。 胸部のCTやMRI検査は受けた事はない。 ・普段運動は全くしない。仕事もデスクワーク。 これらを踏まえ、以下の質問にお答え頂けますと幸いです。 【1】この結果はどのくらい深刻なものでしょうか？ただちに精密検査を受けるべきでしょうか？それとも生活習慣等の改善をし、半年後に検査で問題ないレベルのものでしょうか？ 【2】軽いジョギングなど心拍数のあがるような運動をしようと思うのですが、その程度の負荷をかけても問題ないでしょうか？精密検査検査を受けてその結果次第でしょうか？また激しい運動は避けるべきでしょうか？ 部位が部位だけに不安に感じており、持病のパニック発作を引き起こします。 仕事の都合で病院に何度も行けないため、まずはこちらで先生方のご見解を頂き、心配ないならないと安心できたらと思っております。 長くなり大変恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

今年11月に心房細動のカテーテルアブレーションを受けることになっています（今は9月）。 が、本当に今の段階で受けるべきなのか、ちょっと迷いも残っています。 そこで、下記のような患者に対し、これをお読みの先生方は、現段階でのアブレーションを勧めるか勧めないか（と、その理由）について、お考えをお聞かせください。よろしくお願い致します。 【・46歳男性 ・今年6月に発作性心房細動（初めて発症）。洞調律に復するまで26時間ほどかかった（ワソラン：点滴＋1錠）。その後これまでの3ヶ月間は発症なし。 ・今年7月はじめのホルターでは心室性期外収縮200回、上室性期外収縮100回ほど。今は、もう少し少ないと思われる。 ・洞不全の傾向※があるため抗不整脈薬は避けるべきと言われている。（※以前のホルターで夜中に3秒停止あり・平均心拍数は65ほどで、少ないときは45くらいになる・ただし失神やめまいは起きていない、と思われる） ・CHA2DS2-VAScスコアはゼロ。 ・アブレーションを行うのは、日本有数のアブレーション実施症例数を持つ病院。 ・レーザー（＋高周波）か、冷凍（＋高周波）になるだろう、と言われている。】 実施予定の病院の医師からは「早期治療のほうが成功率も高いから、一度でも発症をつかまえたのであれば、やったほうがいい」と言われており、だから実施することが決まっているのです……が、心の中では迷っています。 主に、合併症リスクの点で。あと、術後3ヶ月間くらいは再発しやすくなるというのも、若干気がかりです。さらに、数年後ならば新規抗凝固薬の中和薬も出て周術期の出血関連リスクも減るだろうし、などとも考えています。