その他の生物学的製剤に該当するQ&A

(元々膠原病SLEがありますが、現在は落ち着いているようです。)昨年末から手首に痛みがあり、腱鞘炎の治療をしてきましたが、今年の4月の検査の結果、関節リウマチと診断され、現在リウマトレックス、プレドニゾロン、セレコックス、ムコスタを服用中です。リウマトレックスは週2日飲んでいますが、いまだに手指、手首の痛みがとれません。ひどいときは痛みで夜中に目が覚め、朝も涙が出るほど痛い時があるほどです。てのこわばりも一日中とれません。。。整形の先生は、生物学的製剤をすすめてきますが、副作用の心配と、あまりに高額なため治療にふみきれません。他の治療法はないのでしょうか? 仕事はスーパーでレジをしています。重いものも持ちますし、指先をフル稼働して毎日しごとをしています。痛みがあっても我慢しています。離職も考えていますが迷っています。 現在の整形外科の先生はリウマチ専門医ではありません。 治療薬のこと、仕事のこと、アドバイスがほしいです。 宜しくお願いいたします。。。

93歳の母の視力が一昨日から急に低下しています。 状況は次のとおりです。 リウマチで2か月前から生物学的製剤（エンブレル）を注射していたところ、1週間くらい前から、全身に薬疹が出て、目は赤く充血、瞼も腫れて垂れ下がってしまいました。 一昨日、リウマチ科、皮膚科を受診したところエンブレルが原因と思われるとのことで中止し、その代わりとして臨時的にケナコルトを筋注しました。そのうえで、眼科を受診するよう指示があり受診しました。診断はこれもエンブレルが原因だと思われるとのこと。目の中に白い糸状のものがあり、除去してもらいました。ガチフロ、リンデロンA液、プレドニン眼軟膏を処方されました。 帰宅後、視力の低下に気付いたようです。日頃何とか読めていた新聞記事の文字は全く読めず、見出しの文字も大きいものしか読めないという状態でとても心配です。また、瞼の腫れはひきましたが、目の充血は収まっていません。そのほか、目の中がごろごろする、などと言っています。 一週間後に再度眼科を受診するよう指示がありましたが、それまで待っていて大丈夫でしょうか。アドバイスをお願いいたします。

以前から何度か相談させて頂いていますが。 夜間から朝にかけて背中、腰の痛みがあり、そのせいで食いしばりもあり辛い状態です。 頸椎ヘルニアもあり、どちらが原因かは分かりませんが首、肩の痛みもあります。 一年ちょっとの間リウマトレックスを飲んでいますが、以前よりは少しマシなものの毎日の様に痛みがあります。 検査はガリウムシンチでは首、肩、胸椎、骨盤に集積は見られますが、先日腰のMRIを撮りましたが異常はないとのことで、やはり確定診断には至りませんでした。 一年ほどリウマトレックスを飲んで7錠まで増量しましたが、肝機能が悪くなってきておりこの間はAST47.ALT57 で薬は5錠に減薬になりました。 主治医の先生は生物学的製剤にはやはり二の足を踏んでおられ、このままリウマトレックスで様子を見て定期的にMRIを撮り変化を見るしかないと仰っています。ガリウムシンチの方は3回撮りましたが、変わりない状態です。 他の疾患を考えた方が良いでしょうか。 あと、尿白血球ER判定量が250とは特に問題ないでしょうか。 よろしくお願いします。 画像は頸椎のMRIしかありませんが一応添付いたします。

よろしくお願いします。 25歳の娘の事で相談させていただきます。先日 景色が右から左に流れるめまいがし吐くまではない吐き気もしました。10分から20分程度でおさまったのですが一応 内科を受診し念のためMRI MRAをとってもらいました。結果 片方の椎骨動脈が低形成がみつかりました 私がみても確かに一本ははっきりあるのに片方はかすかに点くらいの 映像でした。その他はとくに異常ありませんでした。今回のめまいはこの事からくるものかどうかは不明ですが様子をみてくださいという診断でした。 生まれつきかもしれないとの事でしたが このような人はどれくらいかの割合でいらっしゃるのでしょうか？何か治療は必要ないのでしょうか？また 将来的に何かおこるリスクは高かったりするのでしょうか？ 持病で10年くらい前から潰瘍性大腸炎もあり少し落ち着きましたが今再燃中です ペンタサ服薬 生物学的製剤のヒュミラ注射 白血球除去療法などの治療を継続中です。持病がなにか関係したり薬の副作用とかは問題ないですか？ 簡潔に説明できなくすみません。持病の上にこの事でかなり心配しています。 お忙しいところ申し訳ありませんが お答えお待ちしております よろしくお願いいたします。

今、関節リウマチで膠原病リウマチ内科に通い、生物学的製剤のレミケードをする予定で、リューマトレックス10ミリと、結核の検査クオンティフェロンで疑陽性でしたのでイスコチンを毎日3錠飲んでいます。 そこで、お伺いしたいのですが、私はリウマチになる以前から美容目的で眉間とおでこに10単位程のボトックス注射を4か月に一度打っていました。 私のリウマチの医師に打ってもいいか聞いた所、特に問題はないのではないかと軽く、いいますが、他の大学病院にある美容外科で聞いた所、打ってはいけないと言うことはないが 打った後に、どんな作用が出るかは分からないと言われました。 私としてはリウマチの治療に問題ないのであれば打ちたいのですが アラガン社の禁忌の説明も、私には良く分からないのですが私の、リウマチの医師は知っていて問題ないと言っているのか? はたまた知らないのか? 二人の医師の返答に悩んでいます。 仕事の都合上受けたいのですがリウマチに多大なる影響があるなら怖くて打てません。 ボトックスは6年程打ち続けていました。 お忙しい所申し訳ないですが詳しい御説明を宜しくお願い致します。 リウマチ診断され3か月です。

こんにちは。昨年5月よりリウマチを発症した40代♀です。昨年よりリウマトレックスを週に12mg、プレドニンを1日に4mg服用しています。他に生物学的製剤でレミケードを月に1回300ml点滴していますが、昨年の8月頃から生理がめちゃくちゃです。なかなか来ないと思ったら来ると2週間ほど続いたり、やっと終わったと思ったらまたすぐに出血したり… 腰痛もひどく生理に関係しているのでは?と思います。人間ドッグでも卵巣の腫瘍マーカーでひっかかり、不正出血もあったので、子宮体ガンの検査をするように言われましたが、婦人科では免疫抑制剤を使っているので感染症にかかりやすからリスクを背負ってまで体ガンの検査をする必要はないと言われ、エコーのみでした。エコーでは特に問題なしと言われましたが、体ガンの検査はしなくてもよいのでしょうか?あまりに生理が不順なのでリウマチ薬の副作用ならよいのですが、本当に子宮の病気になったときにわからないのではないかと思うと不安です。今後不正出血に関してはどのように自己管理をしていけばよいのでしょうか…ご指導よろしくお願いいたしますm(__)m

　約4年半前にSAPHO症候群と診断された72歳女性です。 　17年前に町の歯科の先生より「下顎前歯部顎骨炎」と診断され抗菌剤を服用するも症状が改善されず、消炎のため左下側切歯、左下第一＆第二小臼歯の抜歯をしました。その後も炎症が続くため紹介された総合病院の口腔外科で、「びまん性硬化性下顎骨骨髄炎」と診断され、高気圧酸素療法、パミドロネート点滴療法を順次受けましたが改善せず、約6年前には前胸部の腫れと痛み、及び上半身の硬直化が発生、続いて5年前にレントゲン写真より左顎骨下顎頭の溶解が判明しました。約4年半前にリウマチ・膠原病科医より「SAPHO症候群」と診断され、「グルセルマブ（トレムフィア）」を処方して頂きましたが症状の改善はみられず、約1年8ヶ月前には顔の左側耳下より顎にかけて腫れと激痛及び開口障害が発生し食事がままならぬようになりました。そこで「トレムフィア」を「アダリムマブBS」に変更してもらったところ、皮下注射して2日目には今まで消えることのなかった顎の激痛は全く消え、開口障害も2、3か月後には無くなりました。しかしながら、「アダリムマブBS」使用開始半年後に乾癬が発生（頭、腕、脚等）したため、「アダリムマブBS」の使用を中止し3か月前より生物学的製剤「グルセルマブ（スキリージ）」に変更。その結果、乾癬は徐々に消えつつありますが、顎の腫れと激痛及び開口障害も再発しています。その対応として、「スキリージ」に加えて、新しく「JAK阻害剤（リンヴォック15mg）」をこの1ヵ月間服用していますが症状（顎の痛み、腫れ、開口度）は悪化しております。現在の処方は、「スキリージ」・・現在までに２回処方、抗リウマチ剤（サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg）・・２錠/日、セレコキシブ100mg・・2錠/日、リンヴォック錠15mg・・1錠/日の服用となっています。以下についてご教示下さい。質問が多く申し訳ございません。何卒、宜しくお願い致します。 1) 次回（3回目）の「スキリージ」接種時に、「アダリムマブBS」への変更を主治医にお願いしようと思っていますが、その日に接種は可能でしょうか。生物学的製剤の併用はよくないと聞いており、「スキリージ」接種予定日当日に変更可能か不安です。 2) 生物学的製剤は、最適血中濃度範囲というものがあるのでしょうか。素人考えで恐縮ですが、老人だと薬の代謝が遅く薬の半減期が遅くなり、結果的に若い人と比較すると薬の血中濃度が適正範囲より高めで長期に推移する可能性があり、狙った以上の標的サイトカイン濃度の低下、或いは各サイトカインの全体のバランス崩れが起こり副作用（乾癬、等）も出やすくなるではと心配しております。その場合、接種間隔を延ばすなどの方法は可能でしょうか。特に「アダリムマブBS」が長期の激痛に対して劇的に効いたので、余計に心配になっています。 3) 「アダリムマブBS」への変更が可能となり、乾癬が再発した場合は皮膚科にも診て頂こうと思っています。乾癬再発の場合、他の手段があればご教示下さい。 　長文で済みません。ご教示の程、宜しくお願いします。

高校生の娘が脊椎関節炎と診断されました。右手の手指が腫れて、背中と腰のだるさがありました。日常生活に支障はありません。 問診、触診、血液検査、尿検査、レントゲン、MRI、すべて異常なし。エコー検査で指の関節に炎症の痕がありました。 メトトレキサートとロキソニンを処方して頂きました。メトトレキサートを3週間、ロキソニンは5日間程服用しましたが、血液検査で肝臓の数値が悪くメトトレキサートは休薬となりました。 副作用は出ましたが、手指の腫れもひいて背中や腰の痛みもありません。 同じ体勢で長時間過ごすとだるさや疲れはあるようですが、ストレッチなど体をほぐすとロキソニンを飲まなくても大丈夫なようです。 診て頂いてる先生には次の薬はエタネルセプトと言われましたが、症状が出てからも軽い痛み程度で日常生活に何ら支障もなく、消炎鎮痛剤で痛みや腫れも軽減できている状態でエタネルセプトを使わないといけないのでしょうか？ 完治する病気ではなく寛解をめざすのが治療の目的だと思うのですが、本当にその病気かな？と思うくらい症状がない今、生物学的製剤を使う事に抵抗があります。他に選択肢はないのでしょうか？ ご意見頂きたいです。よろしくお願いします。

35歳、関節リウマチです。 今年3月より妊活中ですが、抗リン脂質抗体陽性のため予防としてバイアスピリンを処方されています。 ・現在の薬→生物学的製剤、バイアスピリン ・その他に葉酸と鉄のサプリを服用しています。 ・9月末に不妊治療でHCG注射を打ちました。 これまでは、生理の量は普通より少なめで、生理期間も5日ほどでした。 しかし、8月初めの生理2日目に突然ドバッと膜が破れるような感覚とともに一気に経血が出て、それ以後も続きナプキンから漏れてしまいました。 9月、10月(現在生理中)も同様です。 特に今回は夜用の40cmのものを昼間に使用していますが、トイレで交換して立ち上がった途端からドバッと何度も出て30分もせずに一杯に…。 そして吸収しきれず溢れてしまいました。 さすがの量に驚いています。 バイアスピリンの服用が原因かとも思いましたが、服用してからすでに4ヶ月以上経ってからの症状なので不明です。 不妊治療の病院では4月の時点で子宮内膜症、頸がん、治療するほどの筋腫は無いと言われてます。 妊娠を希望しているので心配ですし、日常生活に支障が出ているので苦しいです。 何か考えられる原因等あればご教授いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

自粛期間が始まってから毎日熱を測るようになり37度から37度5分位の微熱がここ2ヶ月位続いています。37度を超えると軽い倦怠感があります。5年前からリウマチの持病があり免疫抑制剤のMTXの服用と生物学的製剤の注射を打っています。 コロナの心配もあり中々病院にも行きづらく放っておきましたが流石に 微熱が続いて心配なので主治医の先生に見てもらって肺のレントゲンと血液検査をしても異常なし。 自分で調べて更年期障害かなと思い婦人科に行って少しうつ状態になっていると言われ気持ちを落ち着かせる漢方をもらい、週1回のプラセンタ注射も始めました。でも微熱は全く治らず毎日平均37度3分位あります。倦怠感はありますが動けなくはないので仕事にも行っていますが微熱がある事がこの時期本当に困ります。婦人科の先生には更年期には0.5分位の体温上昇は珍しくないと言われたのですが、更年期障害で微熱はあるのでしょうか？ このままずっと微熱があると思うと出かけるのもお店で測ったりするところがあるので躊躇してしまいます。他に考えられる病気とかあるのでしょうか？