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血清シスタチンC値は食事や炎症、年齢、性差、筋肉量などの影響を受けないためとされていますが、日内変動はあるんでしょうか。 去年の丁度、今頃(2021年5月)にシスタチンCを測定したところ、0.64 でした。そして、その半年後(2021年12月)に測定したところ、0・85でした。 急に半年で、0.2もシスタチンCの数値が上昇して驚きました。 この0.2の上昇は誤差として見てもいいのでしょうか。 シスタチンcは日内変動で、このくらい(±0.2)はあるもんなのでしょうか。 それとも腎機能が悪化をして、半年で0.2も上昇したのでしょうか。 クレアチニンは±0.1くらいは日内変動では平気であるとは書いてありましたが。
5人の医師が回答
今年の1月末に自治体の健康診断で血清クレアチニン値が0.81で尿蛋白は-でした。この5年間で、クレアチニンは0.76、0.78、0.79、0.80、0.81と少しずつですが上昇しています。 血圧は正常で、空腹時血糖値90程度、HbA1c5.4です。 先日、他の医院で血液検査をする機会があり、血清クレアチニンの値が0.97もありました。当日、移動後に午後からの診察であったこともあり、昼食も抜きでいつもより水分が摂れていなかったようにも思うのですが、急な上昇に驚きました。 私は170センチメートルの54キログラムとかなり痩せ型で、筋肉は少ない方なので、この数値にはショックを受けました。このeGFRを元に日本腎臓病薬物療法学会のサイトでeGFRを計算したところ、標準化eGFRは62.54、個別化eGFRは58.59に低下しています。 現在、半年前程度から気管支喘息の吸入薬、アレルギーの薬、漢方薬を服用しており、この2カ月間で抗不整脈等も服用することになり、計7種類の薬を服用しています。薬の影響により、腎機能が低下していることはあるでしょうか。 1.水分の摂取状況もあるかもしれませんが、クレアチニンが0.8程度だったものが4カ月間で急に0.97まで悪化するのは、腎機能がかなり低下してしまったのでしょうか。 2.薬の影響で短期間でクレアチニンが悪化することはあるでしょうか。 3.すぐに腎臓内科で再検査と精査をしてもらうべきでしょうか。その場合、何をお願いすればよいでしょうか。
腎機能低下について 健康診断結果の数値で、昨年からクレアチニンの値が急に上昇しました。 腎臓機能は改善が難しいと言われているため不安です。 腎臓内科の受診が必要なレベルでしょうか? よろしくお願いします。 (53歳、女性、身長160センチ、体重59キロ) 昨年:クレアチニン値:0.79 EGFR:59.7 尿酸窒素:10.0 尿酸:3.8 血糖値:5.6 今年:クレアチニン値:0.88 EGFR:53.1 尿酸窒素:11.1 尿酸:5.0 血糖値:5.9 尿蛋白定性、尿糖定性いづれも- 血圧は少々高く(147/97)でしたが、日によって安定しておらず、 (127/76)や(150/100)の時もあります。
4人の医師が回答
先週の土曜日から37度台の熱が続くので、今日外来で検査をしたらクレアチニン値が8日前に外来で検査したときより1.05から1.24に上昇していました。白血球も12.68と上がっていました。今日外来に行った理由は、土曜日の夜に体がだるかったので熱を計ったら37.2度ありまして、それから今日までこんな感じの微熱が続いているので外来にいきました。その間は、前にもらったPL細粒を飲んでもあまり変わりがないので行きました。微熱の症状は熱以外では手足が熱いです。現在は手が少し熱いです。食欲はあります。熱が出た原因として、シャワーを長くしていた事とその日は雨が強くてズボンを濡らしてしまったのが風邪の原因かと思います。クレアチニン値上昇と関係あるか解らないですが、かなり食べているのに便があまりでません。出たい感じがあるのですが、いざトイレに行くとオナラだけで出ません。そのせいか、体重もいつもより2kgぐらい増えています。お腹はよくゴロゴロします。便は最初、黒い便から下痢になって、現在は小さくて固い便なので出るたびにお尻が痛いです。他に主な症状は、急に便秘ぎみになったのと、血圧を図るときにいつもは機械が150あたりが上限なのが、170から180ぐらいまでに上がってきました。最終の血圧は、そんなに変わりはないのですが。やっぱりクレアチニン値が上がったのは、風邪のせいでしょうか。一番心配なのは熱が出て拒絶をおこしていないかすごく心配です。前にもクレアチニン値が上がってから、少しして下がった事はありましたが、今回は熱が出たのですごく心配です。拒絶反応の症状はクレアチニン値上昇、体重増加、血圧上昇と本に書いてありましたので。薬は、泌尿器科でPL顆粒と セフゾンカプセル、消化器内科どはミヤBM細粒を処方されました。
1人の医師が回答
何度もお世話になります。48歳女性です。過去の質問にも記載させて頂きましたが、現在子宮内膜異型増殖症のため、来月の開腹手術に向けて術前検査を週毎に行っております。 既往症はigA腎症の疑い(小学校3年生から潜血+、現在は蛋白3+、潜血3+、クレアチニン値0.94、egfr50.5、無治療)、貧血、椎間板ヘルニア増悪期です。 病気に対する不安から不眠が2ヶ月続き、一時的に降圧剤を止めていて安定していた血圧が3日前深夜に230まで上がり、発汗と頭の重さがあり、救急外来を受診したころには140に戻っており特に処方もありませんでした。 その日から降圧剤を飲み始め早く布団に入るようにしましたが、昨日から今度は便秘になり、お腹が張り出し、左下腹部の当たりがチクチクし始めました。 ミヤリサンを飲んだところガスがようやく出たのですがスッキリしない軟便が出て、その後食事をしたところお肉を食べている途中にチクチクし始めたので食べるのを断念しました。 2年前も子宮内膜全面掻爬後、病理結果まで食べると痛みがでたり、膨満感がひどく少し痩せてしまいました。 最近もお菓子ばかり食べているのに、2キロ体重が落ちたり手術を前に体を壊しそうです。 お腹の痛みや下痢はどんな事が考えられますでしょうか? また夜中に一時的に血圧が急上昇するのは何が原因でしょうか?朝には下がっています。今はカムシア配合錠ldを再開しました。 今週の土曜日に造影剤CTを撮り、先週撮ったMRIと合わせ結果が出ます。 亡くなった母が胆石の術前検査でMRIで1.8センチの膵癌が見つかった経緯があり重ね合わせてしまい、毎日辛いです。 主治医が2年かけて異型になったばかりみたいだから心配ないと内膜掻爬の病理結果の時に仰っていましたが、転移巣を調べる術前検査とも言うので不安です。 すみません宜しくお願い致します。
母(66才)は15年近くリウマチと闘病しております。 ここ半年で急に腎機能の悪化を指摘され ついにクレアチニン5・5まで上昇。 来週シャント作成のため入院することになりました。 透析導入は未定ですが本当に急激にどんどん クレアチニンの値が上昇して、落ち込んでいます。 また胃の検査でアミロイドの蓄積を指摘されたとのこと。 ちなみに3週間前には迷っていたエンブレルの注射治療をはじめました。少しでも腎臓に効果があるようにと…。 リウマチの方は腫れがひき、少し楽になったとのこと。 ネットなどで検索すると「アミロイド腎」にあたり 透析を導入しても非常に予後が悪いとのこと。 何か打つ手はないものでしょうか。本人消化器系統には 症状は出ておらず、予後が悪いと言っても ピンと来ません。少しでも寿命を延ばすために できることはあるのでしょうか。
44歳男性です。会社の健康診断で、クレアチニンが1.29mg/dlとなりました。。昨年は1.04、一昨年は1.13でした。尿タンパクはマイナスです。10年前に尿路結石になり、尿酸も7.0mg/dlを超えていたことから、10年間尿酸を下げる薬と、コレステロールを下げる薬を服用しています。 食事も運動も気を付けているつもりですが、今回急にクレアチニンが上昇し、将来人口透析等になったら、やっかいだなと思っています。 質問1 クレアチニンが1.29mg/dlとは、基準値をやや超えているが、食事運動等を気を付ければ、ただちに騒ぐほどの数字ではないのでしょうか?また治療が必要であれば、どのような治療なのでしょうか? 質問2 夜勤が多い仕事をしているのですが、今後の生活でどのような留意点があるでしょうか?最近疲れやすい感じがします。 以上 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
以前から高血圧、糖尿病と診断され通院し投薬を受けておりました。毎月行う血液検査では現在血圧は上が100前後、下が60台です。また食前血糖は80、A1cは5.9となっています。クレアチニンについては3年間1.5が続いていましたが、この5月より1.72、1.87、そして7月には2.00となり6月より専門医の診察を受けるようになりました。腎臓エコー検査では特に腎臓に異変はなく尿たんぱくも過去何年も全く出ておらず、また、むくみもないのでとりあえず食事療法をする様に指示をされました。このような状態でクレアチニンの数値だけがなぜこの数か月急に上昇しだしたのかわかりませんが、これに伴いBUN値も下がりとても不安に思っています。対策は食事療法のみと伺いましたがクレアチニンの数値が上昇する理由が何故かまた下げる方法があるのかをお教えいただきたくお願いする次第です。なお食事については先生からの指示通りタンパク45g、塩分6gを守っております。腎臓は治す方法はないと聞いておりますので不安な毎日を送っております。以上よろしくお願い申し上げます。
72歳の主婦の相談です。 今年10月の特定検診でクレアチニンが0.98と急に上昇しましたが、かかり付け医は「腎臓は特別な対応方法がない」と説明されただけで特別な指示はありません。過去の検査値は 2018年8月健診 0.81 2019年9月健診 0.81 2020年6月血液検査 0.84 となっており徐々に高くなっていますが、今回のような急な変化はありませんでした。このまま様子を見ていても大丈夫でしょうか、それとも専門医の診断を受けるべきでしょうかご意見をよろしくお願いします。
よろしくお願いいたします。先日も同じ件で質問させてもらいました。現在、糖尿病、狭心症等で普段はクリニックにかかってます。去年の夏過ぎた頃からクレアチニンが1.1台になってきたので不安でした。そして今年の5月の下旬に急な悪寒と39℃台の高熱と麦茶のような血尿が出て 総合病院に行きました。その時の血液検査でクレアチニン1.37と上昇しました。CRPも6.5でした。結局腹部エコーや細かい尿検査と血液検査で原因は分かりませんでした。落ち着いた後のクレアチニンは1.25と少し下がりました。自分の心当たりとしては腎機能を良くすると聞いた漢方薬を中国から取り寄せて飲んでいたのが気がかりでした。そして体調も良くなってきたので先月の6月26日に1ヶ月ぶりに漢方薬を再開したら その日の夕方に また悪寒と高熱と赤ワインみたいな血尿が出て総合病院で検査したらクレアチニンが1.70まで急に上がってました。これで漢方薬の副作用とハッキリしました。凄く後悔してます。総合病院には内科にかかってますが担当医師は腎臓専門と言ってました。今回のクレアチニン数値は担当医師も 下がる可能性は低いと言ってました。再来週の月曜日に血液、尿検査があります。こんな感じですが この先不安です。何かアドバイス、感想いただけたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。
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