サチュレーション94に該当するQ&A

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生後3ヶ月男児気管支肺炎 酸素濃度が上がりません

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後3ヶ月の男児です。 1月上旬に鼻水が出、それにともない咳をするようになったので小児科を受診しました。そこでレントゲンを撮ったところ気管支に炎症、肺にも少しという事で大病院での入院が決まり、気管支肺炎という事で1月27日より入院しています。 入院初日のサチュレーションは低くなると80を切っていたためそこから1月31日まで酸素テントに入っていました。 ある程度回復してきたので2月1日よりテントを外していますが、本日6日になってもサチュレーションが88~94ほどをいったり来たりして回復していません。2、3日前に一度90台半ばまで回復したかなと思っていたのですがそこから痰の絡む咳が復活しそれにともないまた少し悪化している気がします。 原因ははっきりしておらず、喉からインフルエンザかん菌が検出されたのですが、それが原因かは分からないとのこと。 薬は入院から4日間は点滴で抗生剤、点滴の液漏れがあった為飲み薬のナウゼリンに変わりましたが血便がみられたため1日で終了。他にアスベリンとオノンが処方されています。 2日前にもレントゲンを撮ったのですが、入院時より悪化しているとのこと。ただ、見かけの症状は改善しています。(陥没呼吸減少、呼吸数も落ち着き、機嫌もいいです) ・乳児の肺炎はここまで長引くものなのでしょうか。 ・間質性肺炎ではないでしょうか。(無知なので全く関係ないものかも知れませんが、ここ1ヶ月体重がほとんど増えていません。) 既に10日以上入院しているのに回復の兆しがなく不安です。 ご回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

かかりつけ医と総合病院の診断の違い

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3歳2ヶ月の男児。 1歳の時に喘息と診断されました。 12/1の夜から39℃の熱が出て、2日にかかりつけ医を受診し、インフルエンザやようれん菌ではないと言われました。 5日の朝になっても解熱せず、機嫌が悪いので、再受診しました。 血液検査やレントゲンを撮り、肺炎と言われ、ジスロマックを処方され、帰宅しました。 しかし様子がおかしいので、もう一度受診し、総合病院への紹介状を書いてもらいました。 総合病院を受診したところ、肺炎ではなく、RSウィルスによる気管支喘息で、2回吸入しても、点滴をしてもサチュレーションが94までしか上がらず、入院となりました。 総合病院の先生に「もし今日来てなかったから、夜中に大変なことになっていたかもしれない」と言われ、ゾッとしました。 総合病院の先生は聴診器をあてる前から「陥没呼吸をしてるから、苦しいね」と言っていました。 かかりつけ医は「少しゼーゼーしてるけど・・・そんなに胸の音は悪くない」と言っていました。 かかりつけ医を受診してから、総合病院へ到着するまでは30分です。 その30分の間に状態が悪くなったのでしょうか?

3人の医師が回答

喘息で入院中の子供の治療について

person 10歳未満/女性 -

5月27日月曜日から 喘息発作疑いで入院しています。これで5月は2回目の入院です。 25日の夜から少し咳が出ていたのですが、26日の夕方から酷くなり 21時頃病院に掛かり付けのこども病院行きました。まずサチュレーションを計ると93~94%で、胸の音は悪くないと言われ 吸入をして帰りました。自宅に戻りモニターを付け 私も寝ました。夜中の1時頃 またサチュが下がり 寝ている状態で85%だったので、先程の病院に電話した所、凄く混んでいるので自宅で吸入を勧められました。子供を一度起こして吸入をした所 95%になっていたので朝一で受診しました。病院で熱を計ると38℃ありサチュは94~95% 診察をして採血とレントゲンを撮り 結果が出るまで ソリタの点滴を受けました。先生が来てレントゲンも血液も問題ないので、点滴が終わったら帰って良いと言われました。しかし 娘の様子が変なので、頼んでもう一度サチュを計ってもらと、90~92%でした。ステロイドの点滴をして様子を見ましたが サチュは変わらず 入院になりまた。しかし その治療に疑問を感じています。点滴は水分のみで、ステロイドは使わない。3日間夜だけジスロマックを飲み あとはアスベリン、ムコサール、キプレスチュアブル。一日4回の吸入と酸素投与のみです。入院して6日目ですが、入院当初と何も変わっていません。酸素2リットル投与していても 眠ると92%まで下がります。昨日より咳き込みも酷くなっています。先程も 娘が眠ったと同時に モニターのアラームがなり 92%まで下がってしまいました。看護士を呼ぶと 酸素2リットル使ってるし 胸の音はキレイなので、大丈夫です。と相手にしてくれませんでした。回診で先生が 右の肺からクラックル?が聴こえるらしいです。今の治療で良くなるのでしょうか?

1人の医師が回答

3歳児、肺炎診断後の入院判断

person 乳幼児/男性 - 解決済み

初めまして。 3歳男の子なのですが、元旦から喘息発作、2日から6日まで熱が39度前後ありました。 熱は昨日平熱に下がりましたが、喘息が夕方から明け方にかけて出てます。 小児科を正月休み明けに受診して、ムコサール、アスベリン、ペリアクチン、ホクナリンテープを処方されています。 良くならないので熱は下がりましたが昨日も受診してレントゲンと採血をしていただいたところ、肺炎でした。 左胸は大丈夫だが右胸が真っ白だと言われました。 おそらくマイコプラズマだろうという事で、オゼックスを連休明けまでの4日分処方されました。 入院もどうかと言われましたが、採血の結果が白血球6800、CRP2.3とそれほど高くなかったため、オゼックスで連休明けまでの様子を見てまた受診する事になっています。 ですが熱は下がったままですが、食事中、食後、夕方から明け方に、かけての咳き込みがひどくなってきてて心配です。 夜中のサチュレーションは94〜95でした。小型のを持っています。 日中は比較的元気で遊ぶし、食事は一回の食事に小さなおにぎり一つや、バナナ半分くらいは食べてます。 また今晩、昨夜より咳がひどくなるかもと思うと心配です。 このまま連休明けまでの様子見で大丈夫でしょうか? あと薬は常に飲んでいる薬がキプレス、アレジオン、パルミコート吸入です。 そして2日からずっとメプチン吸入も1日2〜3回しています。

3人の医師が回答

生後6ヶ月の気管支喘息について

person 乳幼児/男性 -

生後6ヶ月になりたての男児です。水腎症があり経過観察中です。先週の土曜日に咳をし始めて、翌日には激しい咳に変わり、月曜日かかりつけに受診しました。寝ているのに結構ひどい喘鳴があり気管支喘息と診断、自宅に兄の吸入器があるのとまだ飲めているので自宅で様子見となり帰宅しましたが、咳や喘鳴、明らかに哺乳の量が減りしんどそうだったので救急に受診。サチュレーションは98-100ありましたが、呼吸が速くしんどそうなのと飲めないので入院となりました。採血の結果は悪くなく、入院した時に38.5℃あったので念の為尿の検査をしましたが綺麗だと言われました。入院してからソルメルコートを開始。しかし日に日に症状も悪化し、活気もなくなってきています。昨日までは少しは笑ってはくれたのですが、今朝になってからは笑ってもくれません。寝返りもせずボーっとしていてとてもしんどそうです。加湿酸素をした状態で起きてる時のサチュレーションは96以上あり、寝てしまうと91-94くらいです。常にゼイゼイしていますが、聴診器を当てて聴くと喘鳴は少しで分泌物の音が酷いと言われます。鼻水や痰にはならず表には全く出てきませんが吸引してもらうと結構な量が引けます。昨日から頻回に吸引してもらったら哺乳の量は増えてきましたが、引いても常に胸の辺りでゼイゼイといい分泌物が溜まっているようです。昨日でソルメルコートも終了しました。吸入は1日6回、吸引も飲む前には必ずしてもらっています。しかし入院時の方が活気があり笑顔も常にあったのに、今ではグッタリし笑顔も見られないのがとても心配です。先生は、肺に酸素はしっかり入っているし胸の音自体はそんなに悪くないから、あとはゆっくり回復を待つしかないと言われています。入院して4日目、あとどのくらいでよくなるのでしょうか?因みに5.4歳の兄が喘息もちで治療中、6歳の兄も喘息の治療をしていました。

1人の医師が回答

ステロイド吸入に踏み込めません

person 30代/女性 -

教え下さい。1歳半の子供の事ですが2ヶ月前突然39℃の熱を4時間位だし【何もせず平熱に下がりました】が明け方肩呼吸し 眠りも浅くヒュー音も軽度聴こえていたので すぐに病院と思ったのですが とりあえず様子をみながら病院が開くのを待ち朝受診した所 喘息発作ですと言われました その時Sat95%すぐに吸入と吸引をし97%までアップし胸の音も良くなったからと帰ってきました その後すぐよくなり普通に生活していましたが5日前また同じ状態に自宅にモニターがあったので計ると92%でもすやすや寝ていました咳き込む事もなく小児科ナースに電話して聞くと寝ていられれば大丈夫朝受診したらと言われ 様子をみていたら朝にわ96%までアップしており受診すると。ドクターに下がりすぎだよ 今日から内服でオノンとムコダイン 外用薬でホクナリン 朝晩吸入でステロイドをと一ヶ月分処方されました彼みたいな子供わ インフルエンザにかかるとストンとSatが下がり危険だから予防の為にもステロイド吸入しておくといい インフルエンザわステロイドにわ弱いとわかっているからと言われたのですが ステロイドを吸入する事に不安があります。今ステロイド吸入せず元気に過ごしていますが ステロイド吸入した方がよいでしょうか?自宅にわ最初の発作の時に購入するように言われサチュレーションモニターと吸入器吸引器 があります。インフルエンザも流行っておりますので心配です。Satは寝しなたまに下がる時があります【94%前後】

1人の医師が回答

コロナ感染した喘息持ちの子について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4歳男児、喘息の診断ありで、普段から毎晩モンテルカスト、クラリチンの服用とブデソニド吸入を行っています。 喘息症状が悪化したときはメプチン吸入液、ホクナリンテープを使用し、 風邪をひいたときには追加でアンブロキソール、プロカテロール、アスベリン散を朝晩服用しています。 今回、コロナ陽性となり、主な症状は発熱と咳が出ています。 発熱は夕方から夜中にかけて40度が続き、解熱剤を6時間あけて2回使ってなんとか38度後半〜39度になるといった感じです。 咳の症状がやはり悪化しており、起きている間もゲホゲホと咳き込み、寝ている時はゼーゼーゲホゲホと激しく咳き込んで吐きそうに(実際水分を吐いたことも)なっています。 サチュレーションは94〜97を推移しています。 今日が発症から2日目の夜ということもあり、一番酷いのだとは思います。 発熱が40度を超えていたので解熱剤を使用したところ少し咳込みも落ち着いたのですが、やはり咳き込みだすと苦しそうです。 上記の薬は全て使用していますが、咳が落ち着くまでは吸入の回数を増やした方が良いでしょうか? 喘息発作が酷い時はブデソニド+メプチンを朝にも吸入させても良いと以前言われたことがあるのですが、やはり朝晩2回が限界でしょうか? 昔、RSで酷い咳が出た時(その時は喘息診断はありませんでしたが)、吸入の指示が出て、夜中激しく咳き込んでいる時に吸入させた記憶がありますが、薬の内容までは覚えていません。 かかりつけの小児科は明日お休みで指示を仰ぐことができないため、ご意見を頂けると助かります。

3人の医師が回答

10歳喘息児、spo2が一時的に急降下を繰り返す

person 10歳未満/男性 -

10歳喘息児です 普段は発作はないが、風邪を引いた時に一気に悪化するタイプ。 通常時(フルティフォーム吸入、キプレス)発作時に(メプチンインタール吸入、ムコダインとムコソルバン追加) 本題ですが、 現在、軽い風邪から小発作様の喘息が出ており、咳が酷いタイミングでメプチンインタールを1日4回前後しているのですが、 昨夜寝入りばなに咳が酷く、サチュレーションで確認すると、98から80くらいまでを一気に急降下し、下がった所で苦しくて酷い咳をしてすぐに98に上がる。というのを5分ほどの間で3回ほど繰り返し、吸入をして98に落ち着くということがありました。 一度98になった後は下がらず咳も出ず、3-4時間すると全く同じ事が起こり、spo2が80台まで2度急降下、何度か咳をしたら吸入せずとも98に落ち着き咳もでない。 98の時は家庭用聴診器での喘鳴もほとんどなく、呼吸も安定していますが、急降下時の強い咳をしている瞬間は、肉声だけでもはっきりわかるほど一瞬ヒュー!っと聞こえます。 これは、通常時は軽い小発作、メプチンが切れる頃に一時的に痰が詰まったタイミングで一気に急降下して一瞬中〜大発作になり、痰が外れたらすぐさま小発作で維持、ということなのでしょうか? 以前は風邪を引いて喘息が酷くなる時は、96で維持→94で維持というように徐々に下がって、喘鳴も数日続く状態だったので、今回のように一時的に98→80台に急降下したりすることはなかったので、不安です。 これは危険な状態でしょうか? それとも小発作でよくある症状でしょうか? 昨日の昼小児科では、喘鳴もなくプレドニンを飲むほどではないからメプチンインタールを3-4時間おきに4-6回で様子をみましょうということになったんですが、今夜のような症状がある場合はプレドニンも飲んだ方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

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