ステロイドで眼圧上昇に該当するQ&A

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ステロイド緑内障に対する線維柱帯切開術後につきまして

person 50代/男性 - 解決済み

ステロイドの長期使用により、眼圧が50程度まで上がってしまい、二週間前にMIGSによる線維柱帯切開術を受けました。 ステロイド緑内障に維柱帯切開術は良く奏功すると聞いておりました通り、手術翌日に眼圧は17程度まで下がりました(一週間後もほぼ変わらずでした)。 ただ、強膜炎が治癒していない為に、今後もステロイド目薬はある程度続けざるを得ず、再度の眼圧上昇が不安です。 また、昨日あたりから瞼の上から上結膜部分の眼球に触れると少し硬くなった気がして、また眼圧が上がっていないか不安です(手術前のカチカチほどでは無いですが、術後に感じたぶよぶよ感が無くなった気がします)。 そこでお伺いしたいのは 1.維維柱帯切開術後、一旦下がった眼圧が短期(一週間程度)でまた再上昇する可能性はありますでしょうか。前房出血はある程度ありましたが、十日ほどでほぼ吸収しました。少し遅れてその影響が出ているのでしょうか。 2.維維柱帯切開術後、ステロイドを長期使用すると、やはりまた眼圧が上がる可能性が高いのでしょうか。それとも切った箇所から房水が流れるので、ふさがるまでは以前ほど気にしなくても良いのでしょうか。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

ステロイド緑内障について

person 50代/男性 -

近所の眼科医にて、長年にわたりアレルギー性結膜炎の治療を受け、処方されたステロイド系の点眼液を使い続けていました。 そして、3月に眼圧が急に上がり(最高眼圧24)その医院で緑内障であると告げられました。 私はそこの医院で、大学病院の眼科への紹介状を書いてもらい、緑内障の専門医に診てもらいました。 大学病院に通院して、6週間の経過観察を経た後、担当の医師は状況からsteroid-inducibleの可能性が極めて高いと判断され、ステロイド緑内障であるという診断を受けましたました。 その間、正常眼圧範囲内で一切のステロイド系の点眼液や眼圧下降のための点眼液は使いませんでした。 大学病院の担当医から、今後は元のかかりつけの眼科医院での治療(経過観察)が必要という紹介状を預かりましたので、今までかかっていた医院で治療を受ける予定です。 そこで質問なのですが、ステロイド系の点眼液を長期にわたり投与し続けたかかりつけの眼科医院は、私の眼圧上昇はステロイド点眼液によるものではないかという事を、始めに考えるべきだったと思うのです。 そして、その時点でそれまで投与していたステロイド系の点眼液を中止し、眼圧下降のための点眼液等で様子見をするのが妥当な治療方法であると思うのですが・・・ 私が申し出るまでその医院では眼圧下降のための点眼液とステロイド系の点眼液を私に処方して、それらを併用していました。 私はネットで緑内障について検索してみて、初めてステロイド系薬剤の副作用として眼圧上昇があるのを知った次第です。 今後の治療のために(経過観察、アレルギー性結膜炎)この際、ハッキリと眼科医院側にこちらの疑問点(不満点)を申し立てた方が良いのでしょうか? そして、ステロイド緑内障になってしまったことに対して医院側には責任は無いのでしょうか? 色々と書いてしまいましたがどうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

喘息のステロイド(シムビコート)吸入治療よる緑内障の発症

person 40代/女性 -

喘息治療しています。 11月あたまに風邪をひき、それが引き金で、咳がなかなか治まりません。今までコントロールできていたので、減薬していました。 現在、シムビコート朝夕2吸入、それでも息苦しい時は頓服昼1吸入もしくは寝る前に1吸入してます。 多く1日6吸入です。 飲み薬はモンテルカストを服用してます。 喘息治療の副作用を聞きたいです。 3か月以上シムビコートを吸入しています。ステロイドなので正直怖いです。緑内障経過観察中なので眼圧上昇が気がかりです。 主治医(呼吸器内科と眼科)や薬剤師に相談したりネットで自分なり色々調べたんですが長期のシムビコートの吸入で眼圧上昇があると仰っる先生もいれば、全身に作用したないため眼圧上昇は心配しなくて良いと仰る先生もいて呼吸器内科と眼科の先生で意見が違います。 実際のところ、どっちなのでしょうか? もちろん長期的に服用する事はどんな薬でもリスクがあるのは承知です。吸入で治療しつつ、定期的に眼圧を計測すれば良いともわかっていますが、もし眼圧上昇した場合は中止すれば下降するのでしょうか? 上昇した場合、それがきっかけで緑内障を発症するのでしょうか? モンテルカストも長期服用の副作用は大丈夫ですか?これも眼圧上昇の原因になったりしますか? ご回答宜しくお願いします。

6人の医師が回答

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