タグリッソが効かなくなったらに該当するQ&A

79歳女性、昨年５月に肺腺癌ステージ4と診断されました。タグリッソを服用しており、原発巣も小さくなり転移していた頸部リンパ節も画像で見えなくなりました。 昨年５月のCEAが1900という異常高値で、少しずつは下がりましたが11ヶ月を過ぎて本日は1030でした。こんなに異常高値が続くことはあるのでしょうか？ずっと疑問に思っていますが、私は遠隔地にいて帰省できず、主治医に聞くことができません。母も怖くて聞けないと言っています。こんな数値なのにタグリッソが効いて元気に生活出来ています。どうかご教授願えればと思います。よろしくお願い致します。

肺腺癌ステージ4　骨、リンパ、肝臓に転移あり 去年6月に肺腺癌ステージ4が発覚しタグリッソを服用。よく効いてくれていましたが残念ながら少し前から、咳、息切れ、その他の不調を感じていました。 案の定先日の診察でレントゲンで見る限り癌が悪化。PETとCTの後、再来週に診察予定です。 ・次診察まで二週間空いていて不安なのですが、この二週間で急激に癌が悪化してしまうことはありませんか。 ・次診察で、治験等に参加したい旨を伝えたいと思うのですが、そうするとまたそこから検査となり次の治療開始まで日数がかかってしまうのではないかと不安です。 治験等に参加したい旨は事前に病院に電話をして伝えておいたほうが、その後の治療がスムーズにすすむのでしょうか。人気の病院で忙しそうなのですが、病院に電話するのはあまりよくないことでしょうか。 ・仕事面と家庭面で抱えている事が多く、どうかまたタグリッソのように効く治療に出会いたいです…。タグリッソのように症状を抑えてくれて普通に生活できるような治療は、今後もあり得るのでしょうか？ つい聞きそびれてしまうことが多く、こちらで質問させていただきました。 ご回答よろしくお願いいたします。

79歳、肺腺癌4期で一年半ほどタグリッソ治療中です。 3月に陳旧性心筋梗塞が見つかりました。 3月末にステント留置を受け、胸痛は改善しました。 アスピリン100mg クロピドグレル75mg タケキャプ10mg ビソプロロールフマル2.5mg エナラブリルマレイン5mg アトルバスタチン10mg を処方されているのですが、最近になって、タケキャプはタグリッソと併用注意で、理由がタグリッソの効果減弱の可能性、と知って不安になっております。 先生はわかった上で出されている事と思いますし、少し調べた範囲では、タケキャプ的な効果のお薬はどれもEGFR阻害薬とは併用注意のようで悩ましいです。 質問は以下です。 1. これは、タグリッソ治療と心筋梗塞再発予防を両立していく上で仕方ない事なのでしょうか？ 2. タグリッソを減弱しないもので、胃粘膜障害予防に使えるお薬は何かありますか？ 3. 半年ほど経過でアスピリンは減らせるそうですが、クロピドグレルもタケキャプ併用が必要ですか？ だとすれば血液サラサラのお薬を、胃粘膜保護系のお薬と併用しないで済むものに変えることはできますか？ 以上です。 主治医に確認したいですが、連休に入ってしまうため、またもし解決策がないものであるなら連絡しても仕方がないため、こちらに質問させていただきました。 何卒よろしくお願いします。 患者の状態は、 治療前から血圧・血糖値・悪玉コレステロール等はどれも特に高くなく、ステントした箇所以外危ないところも無いとの事です。 タグリッソは効いていて、副作用で下痢しやすい・食欲減など、胃腸粘膜への影響を思わせる症状は続いています。心筋梗塞の治療以降も特に変化ないです。

75歳の母が先日、肺腺癌のステージ4と診断され、骨転移、遺伝子検査EGFRエクソン19delが陽性でした。 主治医から治療方を選択して下さいと言われています。 1、タグリッソ これを使用し、効かなくなったら従来の抗がん剤治療を行う。 ２、タルセバ+サイラムザ これを使用し、効かなくなってきたら再生検。結果で30から50%の確率でT790Mが陽性になればタグリッソに切り替えられる。陰性であれば従来の抗がん剤治療。 1は、副作用も少なく、効果が長く続と言われており一次治療として選択してる人も多いと聞きます。 ２は、うまくいけば、再度1を使えるので、より長く生きられるかもしれない可能性がある。 母より若い方は、2を選択する方が多いと聞きます。 同じような患者さんでどちらを選択される方が多いのでしょうか。 迷っています。 母は現在、元気で痛みもなく体力はあります。

70歳の父ですが、肺腺癌ステージ４（胸膜播種、胸水貯留あり、他には転移無し）の治療中です。タグリッソ投与開始も半年で効かなくなり、先週からABCP療法にて抗がん剤治療中です。 抗がん剤ですが何時から腫瘍に効果を示し始めるでしょうか？腫瘍マーカーは直ぐに下がったりするものでしょうか？ お教えいただけますと幸いです。

以前も相談させていただきました。母79歳2年前に肺腺がんステージ4ＥＧＦＲ陽性、エクソン19あり。タグリッソ1年服用ののち、耐性認められ、abcp療法に切り替えることになり初回でマーカの値は下がり、胸水も少なくなったのですが、2回目のあとあたりから体力が落ち、胃が張る、気持ち悪いなどの理由から食べ物が入らなくなり体重がもともと43キロあったのが37キロまで減少したので、一旦お休みしました。が、その後、胸椎に骨転移がみつかり、放射線治療を行い、その後脳にも13箇所転移が見つかり、ガンマナイフで治療。その頃から、少しずつではありますが、食べ物は食べられるようになったのですが、体力戻さないとと家族の希望により、またタグリッソを使用中。それが効いたのかまた胸水は少なくなったとのことですが、、ここからが質問させていただきたい内容となります。 2度目のタグリッソ、今のところ効いてはいるようですが、やはり耐性をまた持つのですよね？その場合、最初は1年くらいきいてましたが、2度目はもっと耐性もつのは早くなるものなのでしょうか？そして、その後またabcp療法(テセントリク、ベバシズマブ、カルボプラチン……)に戻すのが一般的なのでしょうか？家族としては、そばで見てると、どうしても抗がん剤治療してからあちこち本人の体が弱っていってるように思えてならないのです。実際、2回目のあとに腎臓の数値が悪くなり腎不全の薬を処方されたりしました。。ガン自体はたしかに縮小やマーカの値は下がったりしてますが、実際本人はガンそのものの苦しみや痛みがないまま治療にあたったため、どうしても抗がん剤しなければだめなのか？と聞かれます。タグリッソはまだそこまで副作用酷くないので続けることに異論はないですが、また点滴による抗がん剤やったとして元気な状態を続けていられるのはどのくらいの時間が残されてますか？

2023.07肺ガン手術 肺腺癌ステージ1B 2024.02骨転移が分かりステージ4 2024.03放射線治療後にタグリッソ開始 2024.08 収まっていた骨の痛み再発 2024.09 CTでは内臓腫瘍を認めず、MRIでは脳腫瘍を認めず、CEAは1.5。今まで内臓腫瘍、脳腫瘍が観測されたことは無く、骨転移のみ症状があり、8月より徐々に痛みが増している 主治医の見解は、タグリッソは現時点では効いていると判断される、骨の痛みは鎮痛剤や放射線で対処し、内臓腫瘍が現れた時点で次の段階に進む、です。 プラチナ製剤を含む治療をしても骨転移には効果が余り期待出来ず、副作用が小さいタグリッソを継続することには魅力があり賛成なのですが、徐々に痛くなる骨の状態に悩まされています。 肺腺癌で骨転移のみ現れている場合、取るべき良い方法についてご意見を伺えるとありがたいです。

肺腺がんステージ4で分子標的薬（タグリッソ）を使用して3年以上経過しております。 現状、薬が効いており悪化は見られませんが、今後耐性化により薬が効かなくなることを想定し、以下ご教示頂けますと幸いです。 ・電磁波温熱療法と高気圧酸素療法を組み合わせることで、標準治療の効果を上げて薬の耐性化を抑えむ事に有効である、という内容の書籍を読みました。 いずれも健康保険適用のため有効性は認められているとの事ですが、情報が少ないうえに、温熱療法と高気圧酸素療法のいずれも対応している病院が数少なく限られております。 実際に標準治療と温熱療法・高気圧酸素療法を組み合わる事による効果は立証されているのでしょうか？ 試すことに価値があるかどうか、ご意見頂けますと幸いです。 ・タグリッソ耐性後の治療方法につきましては、どのような治療法が現状で最も効果が高い治療法となりますでしょうか？ 宜しくお願い致します。

60歳の妻が、2020年6月に肺がんで左下葉をガンセンターで摘出しました。リンパ節に転移が見られました。昨年6月になり脳に影があり転移ではないかという事で放射線治療を行ないましたが、変化が無くその後も脳の表面に白い影が有りますがガンセンターの脳神経外科の医師は転移との判断がつかずに、脳サルコドーシスではないか？という事で大学病院の脳神経内科に紹介状を出す様になりましたところ、先日骨転移（背骨、右大腿骨）が見つかりました。脳神経内科の診察は1ヶ月後と大分時間が空いてしまいます。タグリッソが効くとの事ですが、脳神経内科の診断がないとタグリッソの服用が出来ないとこの事です。もう分かっている骨転移の治療は出来ないのでしょうか？早い治療が必要だと思っていますので心配です。

57歳の女性です。 現在ステージ４、薬物医療が中心とのことで、A:タグリッソ、B:タルセバ＋サイラムザの選択肢を提示されました。医師としてはフィフティフィフティであるとの見解で、こちらとしても判断に悩んでいる状況です。Bを選択した場合、治療が効かなくなった次の選択肢としてAに変更が可能とのことですが、脳転移に効果があるか期待できない(タグリッソは期待できる)とのことで、懸念し悩んでおります。優先順位として全体的なバランスを取るべきなのか、脳転移を重視するべきなのか、また他にベストな治療法があれば教えていただきたく、もちろん治験済み以外のものでも効果が期待できるものがあればそれも含めてお願いします。 また、セカンドオピニオンについても検討することも考えておりますが、セカンドオピニオンの病院選びの判断基準がわからず悩んでおります。